Tratamentul hipertensiunii arteriale presupune, pe langa tratamentul

medicamentos, o serie de obiceiuri sanatoase si masuri nutritionale denumite

generic modificarea stilului de viata. Pentru unii hipertensivi, aceste masuri sunt
suficiente pentru a normaliza tensiunea, in timp ce pentru altii reprezinta un
adjuvant, alaturi de terapia medicamentoasa.

Micsorarea tensiunii arteriale in 7 pasi

Redu consumul de sare sub 5 g/zi (< 2000 mg sodiu/zi)

Adopta o alimentatie cu putine grasimi si carne rosie, insa bogata in legume,
fructe, cereale, peste si produse lactate degresate
Asigura un aport optim de potasiu, calciu si magneziu
Limiteaza consumul de alcool la 1 pahar/zi pentru femei si 2 pahare/zi
pentru barbati
Nu mai fuma
Practica o activitate fizica regulata 30-45 minute in majoritatea zilelor
saptamanii
Mentine o greutate sanatoasa – daca esti supraponderal sau obez, se
recomanda scaderea in greutate cu cel putin 4-5 kg sau cu minim 5% din greutatea
totala

DASH - DIET (Dietary Approaches to Stop Hypertension)

Alimentatia care are ca obiectiv reducerea tensiunii arteriale trebuie sa fie

bogata in fructe, legume, cereale, produse lactate degresate, peste gras, fructe
oleaginoase si saraca in grasimi (mai ales cele saturate), sare si alcool.
Institutul National de Sanatate din Statele Unite a trasat criteriile unei alimentatii
echilibrate - DASH-DIET, care trebuie:
Sa fie bogata in fibre, calciu, magneziu si potasiu, nutrienti asociati cu o
scadere a tensiunii arteriale:
Sa fie saraca in grasimi (mai ales cele saturate), carne rosie, sare si zahar
Acest tip de alimentatie poate duce la o scadere a presiunii sistolice cu 6-12
mmHg, efect superior dietei hiposodate.

Sarea in bucate
A pune sare in mancare este de multe ori o problema de obisnuinta.
Majoritatea produselor din natura contin deja cantitatea de sodiu necesara pentru
buna functionare a organismului, deci puteti elimina fara grija sarea de pe masa. La
inceput alimentele vor parea fara gust dar, cu rabdare, gustul se educa si veti
ajunge sa preferati si sa apreciati savoarea naturala a produselor.
Reducerea continutului de sare din alimentatie nu trebuie privita ca o masura
specifica oamenilor bolnavi, din contra, aduce doar beneficii pentru sanatatea
oricarei persoane.

Restrictia moderata a cantitatii de sare din alimentatie

Exista o legatura directa intre consumul de sare si hipertensiune, studiile
epidemiologice aratand ca excesul de sodiu este una dintre cauzele aparitiei bolii.
Incidenta hipertensiunii este crescuta in tarile in care exista un consum mare de
sare (9-10 g/zi), fata de 5 g/zi (2000 mg sodiu) cat este recomandat pentru
preventie.
Beneficiile resctrictiei moderate de sare din alimentatie sunt incontestabile in
tratamentul hipertensiunii arteriale. Doar prin aceasta masura nutritionala se poate
normaliza tensiunea in cazurile de hipertensiune usoara si moderata sau poate
creste eficienta medicatiei in cazurile grave si complicate.
Restrictia severa de sare nu este necesara, este suficienta limitarea aportului
prin cateva gesturi simple:
Eliminarea adaosului suplimentar de sare in alimente sau la gatit
Evitarea alimentelor gata preparate si a produselor fast-food
Evitarea mezelurilor, branzeturilor fermentate
Eliminarea sosurilor sarate
Eliminarea produselor afumate, uscate sau marinate din carne sau peste
Evitarea conservelor si muraturilor
Eliminarea snackurilor, semintelor si fructelor oleaginoase sarate (de ex.
alune)
Inlocuirea sarii de bucatarie cu alte condimente sau ierburi aromate
Tensiunea arteriala raspunde dramatic la aportul de sare dupa varsta de 50 de
ani!
Organizatia Mondiala a Sanatatii a estimat ca reducerea semnificativa a
consumului de sare scade la jumatate numarul persoanelor hipertensive care au
nevoie de tratament medicamentos.
Probabilitatea de a avea hipertensiune cu sensibilitate la sare este crescuta la
obezi, hipertensivii extremi (tensiune peste 180/110 mm Hg), diabetici, persoanele
in varsta si cele cu afectiuni renale.
Beneficiile aportului scazut de sare in prevenirea si managementul
hipertensiunii sunt incontestabile, insa exista persoane care sunt mai sensibile decat
altele la consumul de sodiu. Nu toata lumea reactioneaza la sarea din alimentatie
printr-o crestere a tensiunii arteriale – doar 30-50% din hipertensivi si 15-25%
dintre indivizii sanatosi sunt sensibili la sodiu. In cazul acestora, dieta hiposodata
duce la o diminuare cu 10 mmHg a tensiunii arteriale si poate inlocui eficient orice
medicatie antihipertensiva.

Hipertensiunea sensibila la sare

Genetica joaca un rol important in felul in care organismul raspunde la
aportul de sare alimentara, iar persoanele care sunt predispuse sa retina sodiu sunt
mai expuse la hipertensiune. Exista suspiciunea ca genele care cresc presiunea in
sange au ca mecanism afectarea capacitatii rinichilor de a procesa adecvat sodiu.
Cand rinichii retin mai mult sodiu, cresc compensator si cantitatea de lichide din
organism pentru a pastra concentratia adecvata a acestuia. In consecinta, inima va
fi obligata sa recircule o cantitate mai mare de fluide, va pompa mai tare si indirect
va creste presiunea din artere; apare astfel hipertensiunea sensibila la sare.
Raspunsul organismului la sare poate fi modificat prin cresterea consumului
de potasiu in contextul unei alimentatii echilibrate, bogata in vitamine, minerale si
oligoelemente.

Aportul de minerale
Se pare ca aportul adecvat de potasiu, magneziu si calciu ajuta la prevenirea
si tratarea hipertensiunii arteriale. Desi suplimentele cu acest tip de minerale nu si-
au dovedit eficacitatea in scaderea tensiunii, aportul alimentar trebuie sa acopere
nevoile zilnice pentru aceste elemente.
Este recomandata o dieta bogata in legume, fructe proaspete si produse
lactate degresate.
Calciul din lapte si iaurt, alaturi de magneziul din spanac, leguminoase-
boabe si cerealele integrale, au efect pozitiv asupra hipertensiunii prin
intermediul vasodilatatiei (relaxarea vaselor de sange).
Prazul are proprietati diuretice importante gratie continutului sau crescut de
potasiu si redus de sodiu, de aceea poate fi folosit impotriva retentiei de lichide si a
hipertensiunii. Partea alba a legumei este bogata in fibre solubile si glucide cu
proprietati diuretice iar partea verde contine multe vitamine (caroten, vitamina C).
Usturoiul contribuie la scaderea tensiunii arteriale si are eficienta maxima
cand este consumat in forma naturala, nu ca pilule concentrate (chiar daca apare
inconvenientul halenei urat mirositoare).
TOP 10 ALIMENTE BOGATE IN POTASIU
Fructe:
BANANE
STRUGURI
CAISE
PRUNE
SUC DE PORTOCALE
Legume:
DOVLECEI
ROSII
BROCCOLI
FASOLE BOABE sau alte leguminoase
CARTOF (copt in coaja)

Potasiul alimentar
Este invers proportional cu nivelul tensiunii, adica cu cat exista un aport mai
mare de potasiu, cu atat presiunea arteriala va fi mai mica.
Potasiul este, alaturi de sodiu, electrolitul raspunzator de mentinerea
tensiunii arteriale si de echilibrul lichidian al organismului.
Nu doar nivelul de potasiu este important, ci mai ales raportul sodiu/potasiu,
adica o dieta saraca in sodiu si bogata in potasiu reuseste sa previna sau sa
controleze hipertensiunea.
Aportul optim de potasiu este de 90 mmol/zi. Cresterea nivelului de potasiu
in alimentatie este foarte eficienta pentru formele de hipertensiune cu sensibilitate
la sare si la persoanele care nu raspund suficient la simpla restrictie a sodiului.

Calciul
Studiile recente au aratat ca un nivel scazut de calciu expune organismul la
riscul de hipertensiune, mai ales in cazul femeilor.
Rolul benefic al suplimentelor de calciu nu a fost inca demonstrat, insa
obiectivul principal al preventiei hipertensiunii este ca alimentatia zilnica sa
asigure un aport optim de calciu (800-1200 mg/zi).
Cresterea consumului zilnic de lapte la 3-4 cani reduce tensiunea arteriala cu
40% si are efect benefic inclusiv la persoanele sanatoase.

Magneziul
Este un inhibitor puternic al contractiei muschilor netezi din peretii vasculari
si poate juca un rol important in reglarea presiunii arteriale, datorita efectului
vasodilatator.
 Intre magneziul din alimente si hipertensiune exista o relatie inversa, adica
cu cat este mai mult magneziu in dieta, cu atat tensiunea e mai mica.
Folosirea regulata a suplimentelor de magneziu nu si-a dovedit inca eficienta
in prevenirea hipertensiunii.

Aportul de grasimi alimentare

Alimentatia cu continut crescut de grasime este hipercalorica si predispune
la obezitate. Desi grasimea alimentara nu are efect negativ direct in hipertensiune,
o dieta hipolipidica scade colesterolul si trigliceridele din sange, amelioreaza
circulatia, previne ateroscleroza si, indirect, reduce tensiunea arteriala.
Din ratia calorica zilnica, grasimile saturate de origine animala (unt,
smantana, carne grasa, tocaturi, mezeluri, branzeturi, cascaval) nu trebuie sa
depaseasca 10%.
Vor fi preferate grasimile mono- si polinesaturate (omega-3 si omega-
6) din masline, seminte, nuci, peste gras, uleiuri vegetale cu efect antiinflamator si
de scadere a colesterolului din sange.

Vegetarienii (dieta fara carne, dar cu oua si lapte) sau cei care urmeaza
alimentatia vegan (vegetarienii stricti), au o incidenta foarte mica a
hipertensiunii arteriale, desi consumul de sare nu este restrictionat. Dieta vegan
este bogata in acizi grasi polinesaturati si saraca in lipide, mai ales in grasimi
saturate si colesterol. Acizii grasi nesaturati pot avea efect benefic asupra presiunii
arteriale, prin relaxarea musculaturii vasculare (vasodilatatie) si cresterea eliminarii
urinare de sodiu. Cercetarile stiintifice nu au reusit sa demonstreze un efect direct
al acizilor grasi polinesaturati, mentinerea tensiunii in limite normale fiind datorate
probabil aportului mare de potasiu din regimul vegan.

Consumul moderat de alcool

In doze mici, alcoolul determina vasodilatatie periferica si scade tensiunea,
insa dozele mari au efect invers. 5-7% din cazurile de hipertensiune arteriala se
datoreaza consumului crescut de alcool, iar alcoolul poate provoca un accident
vascular cerebral chiar si in absenta hipertensiunii arteriale.

Un singur pahar de vin rosu consumat zilnic este benefic pentru

sanatate si scade riscul de infarct, insa orice cantitate suplimentara anuleaza acest
efect si creste riscul de hipertensiune.
Pentru a preveni hipertensiunea arteriala, consumul de alcool trebuie sa fie
moderat, ceea ce inseamna:
30 ml etanol/zi la barbati, adica echivalentul a doua pahare de bautura, fie ca e
vorba de „tarie“ (50 ml), vin (220 ml) sau bere (600 ml)
DIETA HIPERTENSIUNII
ARTERIALE