Plan de ingrijire a pacientului cu varicela

-Modulul puericultura, pediatrie si nursing specific-

I. CULEGEREA DATELOR
Nume si prenume: A.C.
Varsta: 9 ani
Sexul: feminin
Domiciliul: Bucuresti
Nationalitate: romana
Religia: ortodox
Grup sanguin: 0 I; Rh(+)
Ocupatia: elev
Situatia familiala: locuieste cu ambii parinti si cu fratele mai mic intr-un apartament
Conditiile de viata: corespunzatoare
Alergii cunoscute: neaga
Antecedente personale patologice: la varsta de 6 ani a avut rubeola si la varsta de 8 ani
a suferit o apendicectomie.
Istoricul bolii: boala a debutat cu o eruptie pe tegumente si mucoase cu aspect polimorf
si cu prurit generalizat.
Motivele internarii: leziuni la nivelul tegumentelor si mucoaselor: macule, papule,
vezicule, cruste, prurit, anxietate, neliniste, febra 39 grade Celsius, oboseala, inapetenta.

2) Informatii fizice
a) Capul
 la nivelul scalpului, mucoasei bucale, fetei → macula, papula, vezicula; eruptie
polimorfa; prurit ;
 pe mucoasa bucala → veziculele se rup lasand ulceratii cu aspect de apa, cu
dureri la masticatie si salivatie abundenta.
b) Trunchi
 semne particulare → nu exista;
 eruptie dispusa centripet, prurit intens;
 tesut celular adipos → dezvoltat normal;
 probleme cardiace → absente;
 probleme respiratorii → absente.
c) Membre
 semne particulare → cicatrice la nivelul genunchiului;
 eruptie cu aspect polimorf, dispusa centripet, pruriginoasa;
 aspectul si culoarea tegumentului – printre veiculele eruptive, tegumentul este
normal colorat;
 mersul → normal;
 sistemul osteo-articular → aparent integru cu miscari ample, mobilitate articulara
normala;
 sistemul muscular → normal reprezentat.
d) Aparat respirator
 torace → normal conformat; sonoritate pulmonara normala; frecventa respiratorie
este de 23 respiratii pe minut.
e) Aparat cardiovascular
 aria matitatii cardiace → in limite normale;
 tensiunea arteriala = 90 / 60 mmHg;
 puls = 100 pulsatii pe minut.
f) Aparat digestiv
 abdomen suplu, nedureros la palpare;
 ficatul si splina in limite normale;
 tranzit intestinal prezent.
g) Aparat urogenital
 rinichi nepalpabili, nedurerosi;
 loje renale nepalpabile;
 mictiuni fiziologice prezente;
 diureza 1000 ml / 24 h.
h) Sistem nervos
 pacientul este orientat temporo-spatial;
 ROT prezente.
i) Obiceiuri in legatura cu alimentatia
 apetit necorespunzator;
 alimentatia → pacientei I se administreaza multe lichide (supe, compoturi, ceaiuri)
pentru a-I fi usor la deglutitie;
 numarul de mese: 3 mese pe zi, nu prezinta semne de deshidratare.
j) Obiceiuri in legatura cu eliminarea
 scaun → grup sanitar; de aspect normal: un scaun pe zi (dimineata);
 urina → grup sanitar; de aspect normal: 4-5 mictiuni pe zi.
k) Obiceiuri de odihna
 activitatea si repaosul → normale;
 somn → 9 – 10 pe noapte si 2 ore la pranz.
l) Greutatea
 30 kg
m) Inaltime
 140 cm

Nevoi afectate:
Nevoia Diagnostic de Obiective Interventii Evaluare
afectată îngrijire autonome si
delegate
1. Nevoia de - alterarea -pacientul sa -ameliorez -la o zi →
a-si pastra integritatii fie echilibrat pruritul prin pacientul
tegument ele tegumentel or nutritional badijonari cu prezinta prurit
si mucoasel e si mucoaselor - pentru alcool iar tegumentele
curate datorita favorizarea mentolat, si mucoasele
procesului cicatrizarii pudra de talc si sunt alterate
inflamator ce leziunilor invat pacientul din cauza
determina cutanate; sa nu se aparitiei
aparitia -pacientul sa scarpine; veziculelor → i
veziculelor - aiba o stare -pentru igiena se
vezicule ce placuta de cavitatii bucale administreaza
lasa in urma lor confort si sa-si administrez badijonari pe
ulceratii, prurit pastreze spalaturi cu tegumente si
generalizat, integritatea ceai de mucoase cu
stare de pielii; musetel (mai stamicina si
discomfort, - pacientului ales dupa vitamina A;
stare generala sa-i fie alimentatie), -la 4 zile →
alterata. diminuat badijonari cu veziculele
pruritul pentru stamicina, cu prezinta un
eevitarea vitamina A; lichid tulbure,
alterarii semipurulent;
 integritatii -se scot din pruritul persista
tegumentare. alimentatie iar starea
alimentele pacientului
iritante si incepe sa se
excitante care amelioreze;
determina -la 7 zile →
hipersensibilitat veziculele
ea incep sa se
organismului; usuce, sa
-invat pacienta dispara →
sa consume starea
legume, pacientului
fainoase, fructe este buna din
si zarzavaturi; punct de
-incurajez vedere fizic si
pacienta in psihic iar
permanenta si tegumentele si
ii explic mucoasele nu
necesitatea par a fi
tehnicilor alterate.
facute.
2. Nevoia de a -risc de -pacientul sa -fac igiena cu -la o zi →
evita complicatii din inteleaga apa alcoolizata pacientul
pericolele cauza masurile de a tegumentelor prezinta prurit
suprainfectarii control al iar igiena intens si
leziunilor; infectiei si al cavitatii bucale raspandirea
-ulceratii care gratajului; o execut prin veziculelor pe
pot lasa -pacientul sa badijonari cu tegumente si
cicatrici, dureri beneficieze de stamicina, mucoase →
la masticatie, ingrijiri pentru vitamina A sau pacientul este
salivatie asigurarea unui spalaturi cu agitat, nervos,
abundenta, mediu de ceai de nu comunica
agitatie siguranta musetel - cu personalul
extrema recomand baie sanitar -la 3
numai dupa zile → leziunile
caderea sunt ingrijite
crustelor - prin dezinfectia
combat pruritul tegume ntelor
cu talc sau si mucoaselor
alcool mentolat si ameliorarea
-sesizez pruritului → nu
modificarile se observa
aparute in aparitia
comportament infectarii
ul pacientului - leziunilor si nici
invat pacientul urme de
 sa previna cicatrici -la 7
infectarea zile → leziunile
leziunilor -educ nu au fost
pacientul sa nu infectate,
se scarpine cicatricile
pentru a exista dar sunt
preveni foarte rare;
cicatricile ce veziculele se
pot fi lasate si descuameaza -
infectarea pacientul
leziunilor - beneficieaza
linistesc de ingrijiri si
pacientul prin este in afara
afectiune si oricarui pericol
comunicare -
implic familia in
ingrijirea
pacientului
penru a avea
un climat de
liniste
3. Nevoia de a - comunicare -pacientul sa -linistesc - la o zi →
comunica ineficace - lipsa foloseasca pacientul cu imposibilitatea
de cunoastere mijloace de privire la starea pacientului de
a mijloacelor comunicare sa, explicandu- a comunica si
de comunicare adecvate starii i in atrage dupa
-lipsa de sale si sa fie conformitate cu sine plans
interes, compensat limbajul frecvent,
astenie, senzorial - adecvat astenie,
mutism, plans pacientul sa fie problema pe inchidere in
frecvent, inconjurat de care o are - sine -la 3 zile
inchidere in familie, de asigur un → se foloseste
sine personal mediu linistit, un mijloc de
comunicati v placut de comunicare
pentru a-i protectie adecvat astfel
reduce astenia, psihica - incat pacientul
lipsa de interes administrez sa se elibereze
medicatia „de ganduri
recomandata ascunse” si sa-
de medic -invat si diminueze
pacientul sa astenia si lipsa
utilizeze de incredere in
mijloace de sine
comunicare
conform
posibilitatilor
 sale -asigur
ingrijiri relative
la perturbarea
senzoriala -
comunic cu
bolnavul si
incerc sai
diminuez
plansul si
astenia -discut
cu pacientul
asupra
manifestarilor
bolii si il
linistesc
spunandu-i ca
daca respecta
restrictiile, totul
va fi bine -
insuflu
incredere
pacientului ca
este vorba de o
situatie
trecatoare si ca
respectand
tratamentul,
starea sa va
reveni la
normal cat mai
curand
4.Nevoia de a -dezinteres in a -pacientul sa -ma interesez - in prima zi →
se recrea indeplini prezinte stare ce activitati pacientul este
activitati de buna recreative ii anxios, izolat,
recreative - dispozitie si sa- produc placere inchis in el; nu
datorita starii si recapete pacientului - comunica - la 3
depresive, increderea in analizez si zile →
slabiciunii - fortele proprii - stabilesc daca pacientul se
refuz de a pacientul sa fie acestea sunt in obisnuieste cu
participa la indrumat spre concordanta cu locurile, cu
activitati activitati starea sa persoanele
recreative, recreative psihica si fizica straine si
anxietate, explicandui-se -antrenez incepe sa se
izolare, necesitatea bolnavul in familiarizeze cu
inchidere in asupra starii de activitati si-l persoanele
sine bine ajut sa faca care il ingrijesc;
 fata la acestea incepe sa
-am in vedere participe la
ca activitatile activitati
sa nu il recreative doar
suprasolicite, cu spiritul, nu
sa nu il cu mintea - la 5
oboseasca, ci zile →
sa-i creeze pacientul
starea de buna participa fizic la
dispozitie - activitati
determin recreative;
pacientul sa-si starea
exprime depresiva se
emotiile si amelioreaza
sentimentele - odata cu
castig implicarea cat
increderea mai mare
bolnavului si-l asupra acestor
ajut sa activitati.
depaseasca
momentele
dificile -invat
pacientul
tehnici de
relaxare -
perseverez in
acele activitati
recreative care
corespund
constitutiei
psihosomatice
a bolnavului.
5.Nevoia de a-
si pastra
temperatura
corpului in
limite normale