DISTANŢA INTERPUPILARĂ

SCOP

Această unitate vă va explica cum se măsoară distanţa interpupilară ( numită şi DP) . Este important să se
cunoască distanţa interpupilară a unei persoane pentru a fabrica ochelarii necesari

OBIECTIVE
La sfîrţitul acestei unităţi veţi fi capabili să:

• definiţi distanţa interpupilară (DP)

• măsuraţi distanţa interpupilară folosind metoda limbului şi metoda reflexului cornean

• măsurați şi să calculați distanţa interpupilară de aproape

• măsurați distanţ interpupilară cu ajutorul pupilometrului

• explicaţi importanța distanţei interpupilare.

2013, Version 3 Refractive Error Training Package

Chapter 7-1
 Interpupillary Distance

REVIZUIRE: DISTANŢĂ INTERPUPILARĂ

• Anterior = dinainte (în faţă)

• Posterior = după (în spate)

TERMENI ANATOMICI • Superior = mai sus

DE LOCAŢIE • Inferior = de mai jos
• Nasal = mai aproape de nas; mai departe de ureche
• Temporal = mai departe de nas; mai aproape de ureche

• O prismă deviază lumina către bază (departe de apex-ul (vîrful) său).

PRISMA • O lentilă plus poate fi considerată ca două prisme care sunt unite bază la bază.
• O lentilă minus poate fi considerată ca două prisme care sunt unite apex la apex
(vîrf la vîrf).
• Centrul optic este unica parte a unei lentile prin care razele de lumină pot
traversa fără a fi refractate.
CENTRUL OPTIC • Centrul optic al unei lentile plus este locul cel mai gros al lentilei .
AL LENTILEI
• Centrul optic al unei lentile minus este cea mai subţire parte a acesteia .
• Centrul optic al unei lentile nu este totdeauna situat în centrul lentilei.

2013, Version 3 Refractive Error Training Package

Chapter 7-2
 Interpupillary Distance

DISTANŢA INTERPUPILARĂ (DP)

Distanţa interpupilară (DP) este distanţa dintre centrul pupilelor ochilor unei persoane .
Această distanţă se măsară in milimetri (mm). Majoritatea oamenilor au o distanţă
interpupilară între 50 mm şi 75 mm.

Uneori distanţa interpupilară este înregistrată ca o pereche de

numere, aceste două numere descriu distanţa ochilor de la
centrul punții nasului.?? Aceste numere sunt numite distanţă
monoculară (DP), iar adăugate algebric devin DP al unei
persoane. Exemplu: OD 32mm, OS 31mm. Această persoană
are o DP de 63mm.

DP
Figura 7.1: Distanţa interpupilară (DP)
DEFINIŢIE
Sunt două tipuri ale
distanţei interpupilare:
•Distanţa interpupilară în vedere la distanță
Aceata este distanţa între pupile, atunci cînd o persoana priveşte un obiect
îndepărtat. Adeasea este numită doar “DP”
• Distantanţa interpupilară în vedere de aproape
Aceasta este distanţa între pupile atunci cînd o persoana priveste un obiect
apropiat, de obicei la o ţintă situată la 40 cm(centimetri). Distanţa interpupilară de
aproape este întotdeauna mai mică ca dea de departate (DP), deoarece la
concentrarea asupra unui obiect apropiat ochii converg. DP de aproape este
totdeauna numită – distanţa interpupilară apropiată.(Near PD)
Atunci cînd o persoană priveşte un obiect îndepărtat, ochii se
îndepărtează unul de altul.

Aceasta este poziţia de repaus a ochilor.

Atunci cînd o persoană priveşte un obiect apropiat, ochii se
apropie (converg). Din acest motiv, DP apropiată este mai mică ca
cea de departe.

Distanţa interpupilară poate fi măsurată prin două căi:

• cu o riglă (riglă mică) şi o lanternă stilou
• cu un pupilometru (un echipament conceput special pentru determinarea distanţei
interpupilare).

MĂSURAREA
DISTANŢEI
INTERPUPILARE
Măsurarea distanţei interpupilare trebuie sa aibă o precizie de 0,5
Mm (milimetri).

Dacă măsurarea distanţei interpupilare nu este exactă, atunci refracţia şi

ochelarii care for fi confecţionaţi pot fi incorecţi.

MĂSURAREA DISTANŢEI INTERPUPILARE CU RIGLA

2013, Version 3 Refractive Error Training Package
Chapter 7-3
 Interpupillary Distance

Atunci cînd distanţa interpupilară este măsurată cu o riglă, poate fi dificil de localizat exact centrul fiecărei pupile. Din
acest motiv se folosesc metode speciale pentru măsurarea DP.

Aceste metode includ:

• metoda limbului
• metoda reflexului cornean.

Pentru a măsura DP este necesară acoperirea fiecărui ochi pe rînd.

Este foarte important ca întotdeauna să:

• priviţi la ochiul drept al persoanei examinate cu ochiul D-ră sting (păstrînd ochiul D-ră drept închis)
• priviţi la ochiul stîng al persoanei examinate cu ochiul D-ră drept (păstrînd ochiul D-ră stîng închis)

Dacă nu respectaţi aceste reguli, măsurările DP nu vor fi corecte.

De asemenea, este important ca persoana şi examinatorul (ochii lor) sa fie la acelaşi nivel.

REŢINEŢI:
Limbul este partea ochiului în care cornea clară şi sclera albă se
întîlnesc.
Deoarece cornea clară acoperă partea colorată a ochiului,
atunci cînd privim ochiul unei persoane vedem limbul, ca
cercul in care partea colorată a ochiului întîlneşte partea albă
a ochiului.

Metoda limbului, măsoară distanţa interpupilară (DP), prin măsurarea distanţei

dintre limbul temporal ( din exterior) al ochiului drept şi cel nazal (din interior) al
ochiului stîng.

LIMBUS METHOD

0 62
PD

Limbus drept temporal Limbus nazal

(exterior) sting (interior)
Figura 7.2: Măsurarea DP folosind metoda limbus

În figura 7.2 este arătată DP a persoanei de 62 mm.

2013, Version 3 Refractive Error Training Package

Chapter 7-4
 Interpupillary Distance

MĂSURAREA DISTANŢEI INTERPUPILARE (DP) CU AJUTORUL RIGLEI(cont.)

Această metodă de măsurare a DP, va fi aproximativ la fel ca şi în cazul măsurării

de la centrul pupilei unui ochi la centrul pupilei altui ochi. Deoarece distanţa de la
centrul pupilei pina la limb este, de obicei, aceeaşi la ambii ochi.

Limbus-la-Limbus Centru-la-Centru

R L R L

62 mm 62 mm

METODA
LIMBULUI (cont.) 62 mm

62 mm

Figura 7.3: Limbus-la-limbus = centru-la-centru

Pentru copii mici sau pentru cei ce au strabism sau nistagmus, distanţa interpupilară,
poate fi determinată prin măsurarea de la cantusul exterior al ochiului drept la
cantusul interior al ochiului sting - însă această metodă nu este la fel de precisă ca
metoda limbului.

DP
Figura 7.4: De la cantusul exterior al ochiului drept la cantusul interior al ochiului stîng

2013, Version 3 Refractive Error Training Package

Chapter 7-5
 Interpupillary Distance

MASURAREA DISTANŢEI INTERPUPILARE CU AJUTORUL RIGLEI (cont.)

• Pasul 1:
Asiguraţi-vă ca aveţi o iluminare bună, astfel încît să puteţi vedea clar ochii
persoanei şi marcajele riglei.

• Pasul 2:
Staţi sau aşezaţi-vă în faţa persoanei – la aproximativ 40 cm depărtare.

Asiguraţi-vă ca ochii Dvs sunt la aceeaşi înălţime cu ochii persoanei examinate. De

asemenea ve-ţi avea nevoie sa stați direct vis-a-vis de persoană (nu în stînga sau
în dreapta ei).

• Pasul 3:
Atenţiona-ţi persoana : “Intenționez să măsor distanţa dintre ochii dvs”

• Pasul 4:
Aşezaţi cu atenţie rigla pentru măsurarea DP pe nasul sau fruntea persoanei .

METODA

Figure 7.5: Măsurarea DP

Puteţi plasa unul sau două degete pe obrazul sau fruntea

persoanei , pentru a menţine rigla.

• Pasul 5:
Inchide-ţi ochiul drept şi îndemnaţi persoana sa vă privească în ochiul deschis (stîng).
Spune-ți persoanei : “Vă rog să vă uitaţi la ochiul meu deschis”. Uneori, ajută dacă
utilizaţi degetul sau stiloul pentru a indica la ochiul deschis.

• Pasul 6:
Priviţi la limbul temporar al ochiului drept al persoanei. Deplasaţi rigla DP astfel încît
marcajul zero al riglei să fie aliniată cu limbul temporal drept.

Odată ce aţi aliniat rigla la gradaţia zero, asiguraţi-vă că aceasta şi

capul Dvs nu se mişcă (sunt imobile). Capul D-ră şi rigla DP (şi
gradaţia zero) trebuie să rămînă în aceeaşi poziţie în timpul
masurării.

2013, Version 3 Refractive Error Training Package

Chapter 7-6
 Interpupillary Distance

MĂSURAREA DISTANŢEI INTERPUPILARE CU AJUTORUL RIGLEI DP (cont.)

• Pasul 7:
Acum, deschide-ţi ochiul drept şi închide-ţi ochiul stîng. Rugați persoana să se
uite la ochiul care este deschis în momentul dat (ochiul D-ră drept).
Rugaţi persoana: “Vă rog, priviţi la ochiul meu deschis”.
• Pasul 8:
Priviţi la limbul nazal (interior) al ochiului stîng al persoanei. Urmăriţi numărul de pe
METODA (cont.)
rigla DP, care este aliniată cu limbul nazal stîng.
Acest număr şi este distanţa interpupilară (DP) al persoanei.
• Pasul 9:
Repetaţi paşii 4 şi 8 pentru a verifica măsura DP. În cazul în care a doua măsurătoare
nu coincide cu prima, repetaţi din nou paşii 4 şi 8, pînă nu veţi obţine două rezultate
identice.

Dacă vom lumina frontal ochii unei persoane, lumina se va reflecta de la centrul fiecărei
pupile. Aceste reflexe se numesc reflexe corneene. Distanţa dintre aceste reflexe este
numită DP al persoanei.
Metoda
• Pasul 1:
Pentru această metodă, aveţi nevoie de o încăpere cu iluminare normală sau
scăzută. Fiţi atent să nu existe alte surse suplimentare de lumină ( ferestre,
plafoane, în faţa persoanei în caz contrar, s-ar putea vedea reflexe suplimentare în
ochii persoanei. Dacă nu puteţi evita sursele adăugătoare de lumină, rugați
persoana să stea cu spatele la sursele suplimentare de lumină.
• Pasul 2:
Staţi în picioare sau aşezat în faţa persoanei- la aproximativ 40 cm depărtare.
Asiguraţi-vă că ochii Dvs sunt la aceeaşi înălţime ca şi ochii persoanei examinate. În
cazul în care persoana este mai înaltă, este nevoie ca ambii să vă aşezaţi. De
asemenea , aveţi nevoie sa fiţi direct vis-a-vis de persoana examinată.
• Pasul 3:
Atenţiona-ţi persoana : “ Intenționez să măsor distanţa dintre ochii dvs”.
METODA
• Pasul 4:
REFLEXULUI
Aşezaţi cu atenţie rigla pentru măsurarea DP pe nasul sau fruntea persoanei .
CORNEAN
• Pasul 5:
Inchide-ţi ochiul D-ră drept şi îndemnaţi persoana sa vă privească în ochiul deschis
(stîng). Rugați persoana : “Uitaţi-vă la ochiul meu deschis”. Uneori, ajută dacă utilizaţi
degetul sau stiloul pentru a indica la ochiul deschis.
• Pasul 6:
Ţineţi lanterna- stilou sub ochiu Dvs stîng. Luminaţi cu lanterna ochiul drept al
persoanei.
• Pasul 7:
Priviţi la reflexul cornean al ochiului drept al persoanei. Mutaţi rigla DP astfel încît
marcajul zero al riglei DP să fie aliniat cu acest reflex cornean.

După ce aţi aliniat gradaţia zero, asiguraţi-vă că aceasta nu se

mişcă şi Dvs nu mişcaţi capul. Capul şi marcajul zero al riglei DP,
trebuie să rămînă în aceeaşi poziţie (imobil) în tot timpul măsurării.

2013, Version 3 Refractive Error Training Package

Chapter 7-7
 Interpupillary Distance

MĂSURAREA DISTANŢEI INTERPUPILARE(cont.)

• Pasul 8:
Acum, ţineţi lanterna sub ochiul D-ră drept. Luminaţi cu lanterna ochiul stîng al
persoanei.

• Pasul 9:
Deschideţi ochiul drept şi închideţi ochiul D-ră stîng. Rugați persoana să privească
în ochiul D-ră deschis (ochiul drept).
Spuneți: “Vă rog, priviţi la ochiul meu deschis”.
METODA
REFLEXULUI • Pasul 10:
CORNEAN (cont.) Priviți reflexul cornean al ochiului stîng al persoanei. Notați indicaţiile de pe rigla DP,
care este aliniată în drept cu acest reflex cornean.
Acest număr este distanţa interpupilară al persoanei.

• Pasul 11:
Repetaţi paşii 4 şi 10 pentru a verifica măsurile DP. În cazul în care a doua măsurătoare
nu coincide cu prima, repetaţi paşii 4 şi 10 din nou, pînă cînd nu veţi obţine două măsuri
identice.

2013, Version 3 Refractive Error Training Package

Chapter 7-8
 Interpupillary Distance

MĂSURAREA DP DE APROAPE CU RIG

Distanţa interpupilară de aproape este distanţa dintre pupile atunci cînd o persoană priveşte un obiect apropiat.
Atunci cînd o persoană priveşte un obiect apropiat, ochii converg (se apropie unul de altul). Acest lucru înseamnă că
distanţa interpupilară de aproape va fi întotdeauna mai mică decît distanţa interpupilară de departe.

Sunt doua căi de măsurare a distanţei interpupilare

de aproape:
• motoda reflexului cornean
• metoda calculării.

Metoda reflexului cornean este mai precisă (mai corectă, folosind o lanternă- stilou şi rigla DP). Metoda calculării este
mai puţin precisă.

Metoda
• Pasul 1:
Pentru a efectua măsura aveţi nevoie de iluminare normală sau scăzută. Fiţi atenţi să
nu existe surse suplimentare de lumină ( ex. ferestre sau plafoane) în faţa persoanei
examinate pentru a nu avea reflexe oculare suplimentare. Dacă nu puteţi evita sursele
suplimentare de lumină, rugaţi persoana sa stea cu spatele la acestea.
• Pasul 2:
Staţi sau asezaţi-vă în faţa persoanei- la aproximativ 40 cm depărtare.

Asiguraţi-vă ca ochii Dvs sunt la aceeaşi înălţime ca şi ochii persoanei examinate.

În cazul în care persoana este mai înaltă, este cazul ca ambii să vă aşezaţi. De
asemenea, este nevoie sa staţi direct vis-a-vis de persoana examenată.
• Pasul 3:
Atenţionaţi persoana : “Voi măsura distanţa dintre ochii dvs”.
• Pasul 4:
Aşezaţi cu atenţie rigla pentru măsurarea DP pe nasul sau fruntea persoanei .
• Pasul 5:
Ţineţi lanterna sub ochiul D-ră dominant.
Luminaţi cu ajutorul lanternei puntea (bridge) vîrful nasului persoanei examinate.
METODA
REFLEXULUI
CORNEAN
Ochiul Dvs dominant:
Fiecare are un ochi pe care preferă sa-l folosească- acesta se
numeşte ochi dominant.
Există mai multe modalităţi de a afla care dintre ochi este
dominant. O modalitate simplă este de a :

a) Priviţi un obiect la distanță (îndepărtat) cu ambii ochi deschişi

b) Închideţi ochiul drept.

Fixați în continuare obiectul?
Da → aveţi ochiul stîng dominant
Nu → aveţi probabil ochiul drept domonant.

Închideţi ochiul stîng.

Fixați în continuare obiectul?
Da → aveţi ochiul drept dominant
Nu → aveţi probabil ochiul stîng dominant.

2013, Version 3 Refractive Error Training Package

Chapter 7-9
 Interpupillary Distance

MĂSURAREA DP APROPIATE (cont.)

• Pasul 6:
Păstraţi ochiul dominant deschis şi inchideţi celălat ochi. Îndemnaţi persoana să
privească la nasul Dvs.
Rugaţi persoana: “ Priviţi la nasul meu”

• Pasul 7:
Priviţi la reflexul cornean în ochiul drept al persoanei.
Deplasaţi rigla DP astfel încît marcajul zero al riglei să fie aliniat în dreptul acestui
reflex.
CORNEAL REFLEX
METHOD (cont.)
• Pasul 8:
Priviţi la reflexul cornean al ochiului stîng al persoanei.
Notați numărul de pe rigla DP, care este aliniat în dreptul reflexului
cornean. Acest număr este distanţa interpupilară de aproape.

• Pasul 9:
Repetaţi paţii 5 şi 8 pentru a verifica DP.
În cazul în care a doua măsură nu coincide cu prima, repetaţi din nou 5 şi 8 pînă nu
veţi obţine rezultate identice.
Uneori nu este posibilă măsurarea distanţei interpupilare de aproape folosind metoda
reflexului cornean. În acest caz puteţi folosi metoda calculului, dar nu uitaţi că metoda
calculului distanţei interpupilare de aproape nu este atît de precisă ca metoda reflexului
cornean.

Metoda

• Pasul 1:
Măsuraţi distanţa interpupilară de aproape cu ajutorul:
- metoda limbului, sau
- metoda reflexului cornean.

METODA CALCULĂRII • Pasul 2:

Calculaţi distanţa interăupilară de aproape:

- dacă distanţa interpupilară de aproape este mai mare de 64 mm, scădeţi 4 mm

de la distanţa DP pentru a găsi DP de aproape.

- în cazul în care distanţa interpupilară este mai mică sau egală cu 64 mm,
scădeţi 3 mm de la distanţa DP pentru a gasi DP de aproape.

Dacă distanţa DP > 64 mm: DP de aproape = DP la distanță– 4 mm

Dacă distanţa DP este ≤ 64 mm: DP de aproape = DP la distanță – 3 mm

Măsurînd DP a unei persoane, găsiţi ca aceasta este de 67 mm. Care este DP de aproape?

• Distanţa DP = 67 mm
EXEMPLUL 1
• 67 mm > 64 mm

Deci, DP de aproape = DP la distanță – 4 mm = 67 mm – 4 mm = 63 mm

Măsuraţi DP a unei persoane, găsiţi ca acesta are 57 mm. Care este DP de aproape?

• Distanţa DP = 57 mm
EXEMPLUL 2
• 57 mm < 64 mm

Deci, DP de aproape = PD la distanță – 3 mm = 57 mm – 3 mm = 54 mm

2013, Version 3 Refractive Error Training Package

Chapter 7-10
 Interpupillary Distance

MĂSURAREA APROPIATEI DP CU UN PUPILOMETRU

Atunci cănd plasăm o lentilă în faţa ochilor unei persoane, rezultatul este mai exact
dacă este posibilă plasarea lentilei pe axa vizuală a ochiului . Pentru că Dvs nu puteţi
vedea axa vizuală a unei persoane doar uitîndu-te la ochi, deseori se presupune că axa
vizuala este în centrul pupilei.

Un pupilometru al reflexului cornean (sau simplu, pupilometru) este un echipament

care măsoară distanţa dintre axele vizuale ale ochilor în loc de distanţa dintre
centrele pupilelor.

Un pupilometru poate fi folosit pentru a măsura atît distanţa interpupilară la distanță, cît şi
distanţa interpupilară de aproape. Un pupilometru va măsura, de asemenea, distanţa
interpupilară monoculară.

Examinatorul priveşte aici

Ajustarea
distanţei de lucru
PUPILOMETRU

Dispozitiv monocular

Arată DP binoculară

Arată DP monoculară

Figura 7.6: Pupilometru

Corneal reflex pupilometru

2013, Version 3 Refractive Error Training Package

Chapter 7-11
 Interpupillary Distance

MĂSURAREA DISTANŢEI INTERPUPILARE APROPIATE CU AJUTORUL

PUPILOMETRULUI(cont.)

Metoda

• Pasul 1:

∞
Setaţi butonul de reglare a distanţei de lucru la infinit ( ).
Acest lucru face ca ţinta cercului în interiorul pupilometrului pare foarte departe.

MĂSURAREA
DISTANŢEI Figura 7.7: Setarea butonului de lucru la infinit
INTERPUPILARE CU
AJUTORUL • Pasul 2:
PUPILOMETRULUI
Informaţi persoana: “Voi măsura distanţa între ochii Dvs”.

• Pasul 3:
Rugaţi persoana să ţină pupilometrul ca şi cum ar fi un binoclu.

• Pasul 4:
Spuneţi persoanei să privească în centrul cercului din interiorul
pupilometrului.
Atenţionaţi persoana: “Priviţi vă rog în centrul cercului”.

Figura 7.8: Ce vede o persoană cînd priveşte prin pupilometru

2013, Version 3 Refractive Error Training Package

Chapter 7-12
 Interpupillary Distance

MĂSURAREA DISTANŢEI INTERPUPILARE CU AJUTORUL

PUPILOMETRULUI(cont.)

• Pasul 5:
Priviţi în pupilometru cu ambii ochi deschişi.

Figura 7.9: Ce vede examinatorul atunci cînd priveşte în pupilometru

• Pasul 6:
Utilizaţi comutatorul ocular pentru a acoperi ochiul stîng al persoanei, pentru a
măsura DP la distanță a ochiului drept.

• Pasul 7:
Mutaţi dispozitivul monocular în faţa ochiului drept a persoanei pînă cînd veţi
observa linia neagră aliniată (black hairline) cu reflexul cornean.
MĂSURAREA
DISTANŢEI
INTERPUPILARE CU
AJUTORUL
PUPILOMETRULUI
(cont.)

Figura 7.10: Linia neagră și reflexul cornean sunt aliniate

• Pasul 8:
Descopriţi ochiul stîng al persoanei examinate şi acoperiţi-l pe cel drept.

• Pasul 9:
Mutaţi dispozitivul monocular în faţa ochiului stîng al persoanei examinate pînă cînd
veţi vedea linia negră aliniată cu reflexul cornean..

• Pasul 10:
Priviţi la afişa pupilometrului pentru a citi indicaţia dispozitivului DP bi- sau monoculare.

2013, Version 3 Refractive Error Training Package

Chapter 7-13
 Interpupillary Distance

MĂSURAREA DISTANŢEI INTERPUPILARE CU AJUTORUL

PUPILOMETRULUI(cont.)
Metoda

• Pasul 1:
Setaşi butonul de reglare a distanţei de lucru a persoanei, preferabil la o distanţa de 40 cm.
Acest lucru face ca cercul- țintă din interitorul pupilometrului să arate precum ar fi la această
distanţă.

• Pasul 2:
Inform aţi persoana: “Voi măsura distanţa dintre ochii Dvs”.

• Pasul 3:
Rugaţi persoana să ţina pupilometrul ca şi cum acesta ar fi un binoclu.

• Pasul 4:
Spuneți persoanei sa privească în centrul cercului din interiorul pupilometrului.
Atenţionaţi persoana: “ Priviţi vă rog în centrul cercului”

MĂSURAREA
DISTANŢEI
INTERPUPILARE
CU AJUTORUL
PUPILOMETRULUI

Figura 7.11: Pupilometrul stabilit la o distanţă de 40 cm

• Pasul 5:
Priviţi în pupilometru cu ambii ochi deschişi.

• Pasul 6:
Utilizaţi comutatorul ocular pentru a acoperi ochiul stîng al persoanei examinate,
pentru a măsura DP de aproape a ochiului drept.

• Pasul 7:
Mutaţi dispozitivul monocular în faţa ochului drept a persoanei, pînă cînd veţi
vedea linia parului negru aliniat cu reflexul cornean.

• Pasul 8:
Descoperiţi ochiul stîng al persoanei şi acoperiţi cel drept.

• Pasul 9:
Mutaţi dispozitivul monocular în faţa ochiului stîng al persoanei pînă cînd veţi vedea
linia parului negru aliniată cu reflexul cornean.

• Pasul 10:
Priveşte ce afişează pupilometrul pentru a citi indicaţia DP bi- sau monoculară.
2013, Version 3 Refractive Error Training Package
Chapter 7-14
 Interpupillary Distance

DE CE ESTE DISTANŢA INTERPUPILARĂ IMPORTANTĂ?

Măsurile distanţei interpupilare trebuie să fie exacte, astfel încît:

IMPORTANŢA DP • examinarea refracţiei sa fie corectă, şi
• ochelarii sa fie executaţi corect
îFD/UI?![Rv
În timpul unui examen de refracţie, lentilele de diferite puteri sunt puse în faţa ochilor
EXAMINAREA persoanei examinate. Centrele optice ale acestora trebuie să fie aliniate cu ochii
REFRACŢIEI ŞI persoanei altfel refracţia va fi incorectă.
DP Ştiind DP a unei persoane este posibilă alinierea centrelor optice ale lentilelor cu
ochii persoanei.

Atunci cînd lentilele sunt puse într-o ramă de ochelari, distanţa dintre centrele
optice ale celor două lentile trebuie să fie aceeaşi cu distanţa interpupilară a
persoanei. Acest lucru va alinia centrele optice ale lentilelor cu ochii persoanei.
Dacă centrele optice nu sunt aliniate cu ochii, se va forma un efect prismatic nedorit în
ochelari.
În cazul în care o persoană are o prismă nedorită în ochelari, pot surveni
următoarele simptome:
OCHELARII ŞI
DISTANŢA • astenopie (oboseala ochilor sau
INTERPUPILA cefalee)
RĂ • ameţeală
• greaţă (discomfort gastric)
• vedere dublă
• vedere neclară.

Dacă aceste simptome sunt foarte evidente, persoana nu va fi capabilă să poarte

ochelarii. optice ale lentilelor sunt de obicei:
Centrele
• partea mai groasă a unui lentile plus, sau
• partea mai subţire a unei lentile minus.
Lentila Plus Lentila minus

CENTRELE OPTICE
ALE LENTILELOR Partea mai groasă Partea subţire
= =
centru optic centru optic

Figure 7.12: Optical centres of lenses

2013, Version 3 Refractive Error Training Package

Chapter 7-15
 Interpupillary Distance

DE CE ESTE IMPORTANTĂ DISTANŢA INTERPUPILARĂ? (cont.)

REŢINEŢI:
O lentilă poate fi considerată ca fiind formată din două prisme.
Punctul în care aceste două prisme se ating este numit centrul
optic al lentilei. În cazul în care persoana nu priveşte prin centrul
optic a lentilei, aceasta va privi prin una din aceste prisme.

Lentila
plus

Baza prismei
Ochi

Centru optic

CENTRELE OPTICE Apex-ul(vîrful) prismei

ALE LENTILELOR
Figura 7.13: O lentilă sferică plus, poate fi considerată ca două prisme unite la bază. Partea unde
(cont.)
aceste două prisme se unesc este centrul optic al lentilei. Pentru a evita privirea prin prismă,
persoana trebuie să privescă prin centrul optic al lentilei.

Lentilă Minus

Apex-ul prismei
Ochi

Centru optic

Baza prismei

Figure 7.14: O lentilă sferică minus poate fi considerată ca doua prisme cu vîrfurile unite
Partea lentilei în care cele două vîrfuri prismatice se unesc este considerat centrul optic al
lentilei.
În diagrama de mai jos, imaginaţi-vă ca priviţi o persoana de sus - în jos la ochii şi
EXAMPLU
ochelarii acesteia.
Distanţa dintre centrele optice (OCD) a unei lentile plus, este mai mică decît
distanţa interpupilară a acestei persoane.

EXEMPLUL 1

Figura 7.15: Lentile plus ale ochelarilor unde OCD < DP

În acest caz persoana priveşte prin două prisme cu bazele îndreptate una spre alta.
Acest lucru este numit “prismă cu baza nazală (în interior)”.

2013,Version 3 Refractive Error Training Package

Chapter 7-16
 Interpupillary Distance

DE CE ESTE DISTANŢA INTERPUPILARĂ IMPORTANTĂ? (cont.)

DCO ale două lentile plus este mai mare ca DP a persoanei.

EXEMPLUL 2

Figura 7.16: Lentilele plus a ochelarilor unde DCO > DP

În acest caz persoana priveşte printr-o prisma cu bazele opuse una faţă de alta. Acest
lucru este numit “ prismă cu bază exterior” (base –out prism).

DCO a două lentile minus este mai mică ca DP a persoanei.

EXEMPLUL 3

Figura 7.17: Lentilele minus a ochelarilor unde DCO < DP

În acest caz, persoana priveşte printr-o prisma cu bazele îndreptate una de alta. Lucru
numit “prismă cu baza exterior( înafara)”.

DCO a două lentile minus este mai mare decît DP a persoanei.

EXEMPLUL 4

Figura 7.18: Lentilele minus a ochelarilor unde DCO> DP

În acest caz, persoana priveşte prin prisma cu bazele aşezate una către alta. Acest lucru
este numit “ prisma cu baza nazală (spre interior)” (base-in prism)

2013,Version 3 Refractive Error Training Package

Chapter 7-17
 Interpupillary Distance

DE CE ESTE IMPORTANTĂ DISTANŢA INTERPUPILARĂ? (cont.)

DCO a lentilelor şi DP a persoanei este aceeaşi.

EXEMPLUL 5

Figura 7.19: Lentilele ochelarilor minus unde DCO=DP şi lentilele plus ale ochelarilor
unde DCO=DP. Aceşti ochelari nu au nici o prismă nedorită.

În aceste cazuri, persoana priveşte prin centrele optice ale lentilelor şi nu prin prisma
din ochelari. Acest lucru este valabil atît pentru lentilele plus cît şi minus.
Din exemplele de mai sus, se poate vedea de ce lentilele de mare putere sunt mai
predispuse să inducă o prismă nedorită, datorită discrepanţei mici între DP a unei
persoane şi centrele optice ale ochelarilor, în comparaţie cu lentilele cu o putere mai
mică .

Foarte rar, un oftalmolog va comanda intenţionat ochelari cu prismă.

În aceste cazuri, distanţa dintre centrele optice nu va fi egală cu distanţa interpupilară a
persoanei. Acest lucru se datorează faptului că oftalmologul doreşte ca persoana să
privească printr-o prismă, ca parte a planului de tratament.
Dacă nu sunteți instruiți în patologia vederii binoculare, nu trebuie să prescrieţi
acest fel de ochelari, deoarece puteţi cauza probleme de vedere persoanei.
PRISME INTENŢIONATE De obicei:
Distanţa dintre centrele optice ale ochelarilor = DP.
Rareori:
Distanţa dintre centrele optice ale ochelarilor ≠ DP. Ochelarii care
au fost efectuaţi în acest fel, trebuie să fie prescrişi doar de un
specialist instruit pentru a trata problemele vederii binoculare, cum
ar fi strabismul(strabism).

2013,Version 3 Refractive Error Training Package

Chapter 7-18
 Interpupillary Distance

REZUMAT: DISTANŞA INTERPUPILARĂ

DISTANŢA INTERPUPILARĂ (DP)

Definiţie
• DP reprezintă distanţa (în mm) dintre pupilele unei persoane.
• DP de departe este distanţa între pupilele unei persoane atunci cînd aceasta priveşte la un obiect în depărtare.
• DP de aproape este distanţa între pupilele unei persoane atunci cînd aceasta priveste un obiect apropiat.
• DP la distanță este întotdeauna mai mare decît DP de aproape, pentru că ochii converg (se apropie) atunci cînd
privesc un obiect apropiat.

MĂSURAREA DP
• Există două modalităţi de măsurare a DP:
– cu o riglă DP( şi o lanternă- stilou)
– cu un pupilometru.

MĂSUARAREA DP ÎNDEPĂRTATE CU AJUTORUL RIGLEI DP

• Există două modalităţi de măsurare a DP de departe cu o riglă DP:
– metoda limbului
– metoda reflexului cornean.
• Metoda reflexului cornean este mai precisă ca metoda limbului.

Metoda Limbus:
• Măsurarea distanţei dintre limbul temporal al ochiului drept şi limbul nazal al ochiului stîng.

Metoda reflexului cornean:

• Utilizaţi un stilou lanternă pentru a reflecta lumina de la centrele pupilei persoanei.
• Măsuraţi distanţa dintre reflexul cornean a fiecărui ochi.

DETERMINAREA DP DE APROAPE CU AJUTORUL RIGLEI DP

• Sunt două căi de a măsura DP de aproape cu ajutorul riglei DP:
– metoda reflexului cornean
– metoda calculului.
• Metoda reflexului cornean este mai precisă ca metoda calculului.

Metoda reflexului cornean:

• Utilizaţi un stilou- lanternă pentru a reflecta lumina de la centrele pupilelor persoanei, în timp ce persoana se uită la
nasul Dvs.
• Măsuraţi distanţa dintre reflexul cornean al fiecărui ochi.

Metoda calculului:
• Calculaţi DP de aproape prin utilizarea măsurii distanţei interpupilare la distanță:
• Dacă DP > 64 mm → scădeţi 4 mm
• Dacă DP ≤ 64 mm → scădeţi 3 mm

2013,Version 3 Refractive Error Training Package

Chapter 7-19
 Interpupillary Distance

REZUMAT: DISTANŢA INTERPUPILARĂ

MĂSURAREA DP UTILIZÎND UN PUPILOMETRU

• Un pupilometru măsoară distanţa între axele vizuale ale ochilor și nu a centrelor pupilelor.
• Măsurarea DP cu un pupilometru oferă o măsurare mai precisă decît o măsurare cu ajutorul unei rigle DP.

DE CE ESTE DP IMPORTANTĂ?

• Măsurarea DP trebuie să fie exacte, astfel încît:

– examinarea refracţiei sa fie corectă
– ochelarii sa fie executaţi corect.

Examinarea refracţiei şi DP
• Centrele optice a diferitor lentiel trebuie să fie aliniate cu ochii persoanei.

Ochelarii și distanţa interpupilară

• Distanţa dintre centrele optice ale lentilelor din ochelari trebuie să fie identice cu cele ale DP a persoanei în
cauză.
• Dacă acest lucru nu se întîmplă, în ochelari va fi indus un efect prismatic.
• De obicei, este o prisma nedorită, care va cauza simptome ce pot include:
– astenopia
– ameţeală
– greţuri
– vedere dublă
– vedere neclară.
• Ocazional, oftalmologul va pune prisma intenţionat în ochelari.
Dacă nu aţi primit o instruire în vederea binoculară, nu trebuie sa prescrieţi ochelari ca aceştia,
deoarece puteţi provoca probleme de vedere acestei persoane.

2013,Version 3 Refractive Error Training Package

Chapter 7-20
 Interpupillary Distance

TESTAŢI-VĂ

1. Ce reprezintă distanţa interpupilară (DP)?

2. Care sunt cele două metode de măsurare a distanţei interpupilare îndepărtate cu o riglă DP? Care
dintre metode este mai precisă?

3. Care sunt cele două metode de găsire a distanţei interpupilare apropiate? Care dintre metode este
mai precisă?

4. De ce DP apropiată este întotdeauna mai mică ca DP îndepărtată?

5. DP îndepărtată a unei persoane este de 68 mm. Calculaţi DP apropiată.

6. Completaţi tabelul:
Avantajele pupilometrului Dezavantajele pupilometrului

7. De ce măsurarea DP trebuie să fie cît mai exactă?

2013,Version 3 Refractive Error Training Package

Chapter 7-21
 BrienHoldenVisionlnstitute Interpupillary Distance

NOTE

2013,Version 3 Refractive Error Training Package

Chapter 7-22