PLAN DE INGRIJIRE

ANEXA 1:

Culegerea datelor:
Nume:P
Prenume:A
Date obiective:
Varsta:60
Profesie:Bucatareasa
Sex:Feminin

Date subiective:

Nu fumeaza,alcool consuma ocazional,cafea 1 /zi,tine dieta.

Diagnostic medical:Accident vascular cerebral

Manifestari de dependenta:obstructii ale cailor respiratorii,tulburari de transit intestinal

Problemele pacientului:incapacitatea de a se misca din cauza alterarii centrului nervos

somn necorespunzator
tuse uscata
crampe
tranzit lent
imobilizare la pat.
ANEXA 2:

Nr. Data
Nevoia fundamentala
crt. 05.05.2019 06.05.2019 07.05.2019 08.05.2019
Nevoia de a respira si de a avea o buna
1. 3 3 3 2
circulatie
2. Nevoia de a manca si a bea 2 2 2 1
3. Nevoia de a elimina 3 2 2 1
Nevoia de a se misca si a avea o buna
4. 4 3 3 3
postura
5. Nevoia de a dormi si a se odihni 3 2 2 2
6. Nevoia de a se imbraca /dezbraca 2 2 2 2
Nevoia de a mentine temperature
7. 1 1 1 1
corpului in limite normale
Nevoia de a fi curat,ingrijit, de a
8. 2 2 2 1
proteja tegumentele si mucoasele
9. Nevoia de a evita pericolele 1 1 1 1
10. Nevoia de a comunica 1 1 1 1
Nevoia de a actiona conform propriilor
convingeri si valori,
11. 1 1 1 1
de a-si practica religia
Nevoia de a fi preocupat in vederea
12. 1 1 1 1
realizarii
13. Nevoia de a se recreea 1 1 1 1
1 1 1 1
Nevoia de a invata cum sa-ti pastrezi
14.
sanatatea
TOTAL 26 23 20 19

Dependenta Dependenta Dependenta Dependenta

NIVEL DE DEPENDENTA moderata moderata moderata moderata
 ANEXA 3:

Diagnostic de
Obiective Interventii Evaluare
ingrijire (nursing)
Pacienta prezinta
o stare usoara
de ameliorare

1.Alterarea functiei
respiratorii datorita Pozitionare semisezandasau decubit
aparitiei obstructiei Pacienta trebuie dorsal,tapotaj,schimbarea pozitiei masurarea
cailor resp.manifestata sa aiba o funct.viale.
prin bradipnee,resp superficiala,tuse uscata respiratie si o
circulatie Administrarea tratamentului indicat de medic
buna,normala

Pacienta sa
2.Alterarea deglutitiei primeasca Servesc alimente moi si usoare,regim Pacienta isi
Si hidratarii din cauza tulburarii deglutitiei,manif alimente care ii hipoglicemicAdministrarea de perfuzii pentru mentine ,curba
prin deficiete la masticatie corespund hidratare ponderala in
cantitativ/ limite normale
calitativ
Efect de clisma evacuatorie,int tubului de
3.Dereglarea tranzitului datorita imobilizarii la gaze pentru eliminarea acestora.
pat,manifesata prin
Administrarea de laxative sau purgative la
Pacienta isi
indicatia medicului
constipatie,balonare,constipatie,crampe Imbunatateste
Pacienta sa aiba
tranzitul
un transit normal
intestinal
Data Functii vitale Recoltari de Examinari Tratament Regim
T.A P R T produse biologice paraclinice alimentar
05.05 142/80 78 17 36/2 si patologice
Analize de sange EKG Sedative+Calmante Hipoglucidic
06.06 135/85 75 16 36/5 (hemoleucograma CT La.nevoie(Clorprozamina) Hiposodat
glicemie,lipide, Aspirina,Clopidogrel Adopta o
07.05 138/75 79 15 36/7 triglyceride, Acenumocarol dieta
cholesterol) Vitamina K bogata in
08.05 135/70 73 16 36/3 Sumar de urina fructe si
Coprocultura legume;
Ecografie doppler Alege
alimente
din cereale
integrale si
alimente
bogate in
fibre;
Alege carne
slaba si
carne de
pasare de
curte si
prepara
aceste
tipuri de
carne fara
sa folosesti
grasimi
trans sau
grasimi
saturate;
Alege
produse
lactate cat
mai sarace
in grasimi;
Reduce
consumul
de bauturi
si alimente
cu adaos de
zahar;