C11: FOLOSIREA MEDICAMENTELOR IN

TIMPUL SARCINII: MEDICAMENTE SIGURE SI

MEDICAMENTE CU RISC

Atentie, aproape orice medicament luat in timpul sarcinii trece prin placenta putand
influenta bebelusul din burtica.

In plus, daca femeia este insarcinata sau vrea sa ramana gravida, nu are voie sa ia decit
medicamentele aprobate special de medic. Iata lista cu medicamente sigure, nesigure sau p
Atentie, aproape orice medicament luat in timpul sarcinii trece prin placenta putand influenta
copilul. Daca femeia este insarcinata sau intentioneaza sa ramana gravida se recomanda sa nu ia
nici un medicament decat daca este aprobat special de medic pentru sarcina.

Efecte inca necunoscute ale medicamentelor asupra sarcinii

Uneori efectele medicamentelor asupra fatului sunt cunoscute doar dupa multi
ani.Talidomida de exemplu, folosita in Europa prin 1960, s-a soldat cu malformatii congenitale
grave, ca lipsa sau scurtarea extremitatilor nou nascutului.

Perioada de sarcina cea mai importanta: primele 3 luni

Perioada cea mai periculoasa de a lua medicamenet este in primele 3 luni de sarcina cand
fatul este cel mai vulnerabil la leziuni.

Pentru a evita medicamentele este bine ca femeia insarcinata sa previna aparitia unor boli,
scazand expunerea la boli infectioase si poluanti, printr-o alimentatie sanatoasa.

Ce medicamente traverseaza placenta si cand?

Majoritatea problemelor apar la medicamentele care traverseaza placenta si ajung la

bebelus. Acele substante care traverseaza placenta si determina anomalii fetale se numesc
teratogene.
 Trebuie sa stii ca exista o susceptibilitate la actiunea agentilor teratogeni (anumite
medicamente, droguri, radiatii ionizante, unele infectii etc.).

In primele doua saptamani de sarcina (faza de pre-organogeneza) se pare ca embrionul

este rezistent la actiunea factorilor teratogeni, insa expunerea semnificativa poate fi letala. Intre
saptamanile trei si opt de sarcina se situeaza perioada de maxima susceptibilitate la actiunea
agentilor teratogeni, intrucat acum se formeaza organele vitale (organo-geneza).

Acum se produc majoritatea malformatiilor fetale (desi mai putin de 1% dintre

malformatiile congenitale se datoreaza medicamentelor cu efect teratogen).

Intre noua si 38 de saptamani, fatul este mult mai putin vulnerabil la factorii teratogeni, in
aceasta perioada aparand in general defecte minore.

Tipuri periculoase de medicamente pentru sarcina

Exista 3 tipuri de medicamente pentru perioada sarcinii: cele sigure, cele sigure dar cu
rezerve si cele periculoase.
Medicamentele considerate ca fiind lipsite de risc pentru
mama si fat in dozele prescrise de medic sunt:

- Paracetamolul (Acetaminofen,Panadol,Tylenol)
- Antiacide (Maalox,Tagamet,Zantac,Pepcid)
- Antibiotice (Penicilina,Eritromicina,Cefalosporine,Cindamicin, Nitrofurantoin)
- Sulfamide (doar in primele 6 luni )
- Aspartam (Nutrasweet)
- Insulina
- Plante medicinale: florile de tei, musetel, sunatoare, nalba, albastrele, ciubotica cucului, coada
soricelului, lumanarica, porumb, salcam, sovarf, urzica marta alba, frunzele de: menta, nalba,
dud, afin, patlagina si mesteacan.

Medicamente folosite cu precautie: doar cu prescriptia

medicului, in doze si durata precise, cand medicul hotaraste
ca beneficiile pentru mama si copil sunt mai mari decat
riscul potential:

- Acyclovir (antiherpetic)
- Albuterol (antiastmatic)
- Tranchilizantele pot produce tremuraturi , care continua luni de zile dupa nastere
- Vaccinurile vii: impotriva rujeolei, rubeolei, protiditei epidemice.

- Plante medicinale ce pot produce malformatii congenitale: marul lupului, limba mielului (toata
planta), arariel, cruciulita, patrunjelul cret, deditel, ruta, tataneasa, roiba,busuiocul (uleiul extras
din planta), feriga (rizomul), potbalul (florile si radacina) si catpalanul (rizomul).

Medicamente care nu pot fi evitate

Uneori medicamentele nu pot fi totusi evitate in timpul sarcinii, de exemplu pentru diabet,
hipertensiune, antibiotice pentru infectii urinare si boli transmise sexual sau acetaminofen
(panadol) pentru infectii virale cu febra mare.

- Aspirina; luata ocazional in timpul sarcinii, nu va face rau copilului, in special in primele 2
trimestre. Aspirina este riscanta in ultimul trimestru, cand chiar si o singura doza poate influenta
cresterea fatului. Aspirina este anti-prostaglandina care intervine in mecanismul travaliului si
poate prelungi atat sarcina cat si travaliul si poate provoca sangerare excesiva inainte si dupa
expulzare. Pe de alta parte, doze mici(162 mg)-sub supraveghere medicala pentru a trata boli
imunologice ,ca lupusul,a opri travaliul prematur sau a preveni preeclampsia sau intarzierea
cresterii fetale, nu par sa creeze probleme.

- Ibuprofenul (Paduden, Artofen, Advil, Brufen etc), asemanator cu aspirina in unele privinte,
folosit in ultimul trimestru poate produce tulburari la fat, sarcina sau travaliu prelungit.
- Acetaminofenul (Paracetamol,Adol,Panadol,Tylenol etc) luat in doze moderate in timpul
sarcinii, nu pare a fi toxic; trebuie luat insa numai cand este necesar si numai cu aprobarea
medicului.
- Plantele medicinale sunt medicamente, uneori foarte puternice.Unele au fost folosite de mii
de ani pentru a provoca avortul. Chiar sub forma de ceai, unele pot provoca diaree, varsaturi sau
palpitatii. Deoarece nu sunt preparate in conditii de control pot fi periculoase.

Aspirina si sarcina

In 1990, the Food and Drug Administration - organizatie guvernamentala americana fara
al carui acord nu se poate lansa nici un medicament sau aliment pe piata SUA, a emis urmatorul
avertisment legat de utilizarea aspirinei in timpul sarcinii: "Este extrem de important sa nu se
foloseasca aspirina in ultimele trei luni de sarcina, cu exceptia indicatiei specifice de la medic,
intrucat poate produce probleme la copil sau complicatii in timpul nasterii".

Mai concret, dozele mari de aspirina pot determina hemoragii la mama si la copil dupa
nastere, pot produce un retard al cresterii intrauterine a fatului si chiar moartea bebelusului.
Dozele mici de aspirina s-ar parea ca sunt totusi sigure in sarcina, dar si mai sigur este sa stai
departe de acest medicament daca medicul tau nu ti-a spus ca ai neaparata nevoie de el.