UNIVERSITATEA DIN ORADEA

FACULTATEA DE MEDICINĂ ȘI FARMACIE

SPECIALIZAREA NUTRIȚIE ȘI DIETETICĂ

Oncologie-noțiuni generale

Proiect realizat de: Cornean Denisa Ioana

 NOȚIUNI DE EPIDEMIOLOGIE

Cancerul
-a II-a cauză de morbiditate şi de deces
- se înregistrează o creştere continuă a numărului de cazuri
noi de cancer şi a deceselor prin cancer

Principalii factori de creștere a incidenței

-demografici
-etiologici
-factorii de risc
-progresele tehnice
-progresele terapeutice
 FACTORII DE RISC
A. Exogeni:
1) fizici:
- radiații ionizante
- uv, etc
- traumatisme, corpi străini
2) chimici:
- tutunul
- alcoolul
- poluarea
-stilul de viață
3)alimentația
~ 35% din decesele prin cancer
- asociat cu neoplasmele digestive, corp uterin, vezica urinara, mamare
Măsuri de combatere:
- exerciții fizice
- alimentația sănătoasă bogată în fibre vegetale
- evitare prăjeli, lichide fierbinți, grăsimi,conserve
- regim variat, echilibrat
Mecanism: - sursă de carcinogeni (inclusiv in produse vegetale: ceai, cafea )
- flavonoizi - produsi prin procesul de conservare (in sare, fum = nitratii,
contaminare cu micotoxine) sau prin proces de preparare a alimentelor =
aparitia hidrocarburilor policiclice)
- dieta - ↑ consumul de lipide, proteine - producerea de colesterol - producerea
acidului biliar

4) activitatea sexuală - menarhă timpurie - nuliparitate - I sarcină > 25-30 ani

=> ↑ risc cc. sân - AC orale utilizate prelungit => scade risc cc ovar
5) ocupația: ex: industria coloranţilor – amine aromate; uraniu – cc bronho-
pulmonar; azbestul – mezoteliom pleural; Ni, Cr – cc ORL, bronho-
pulmonare; rumeguş – cc rino-faringe; benzen, clorură vinil, etc - leucemie
6) farmacologici / iatrogeni
7) biologici
- virali: virusul hepatitei B,C – cc hepatic; V. Papiloma – cc ano-genital (HPV
16,18 90 % din cc col uterin si in 25% din cc vulvare, peniene) virusul
herpetice (ex. Virus Epstein – Barr da limfom Burkitt, cc rinofaringe);;
retrovirusuri oncogene
- bacterieni: helicobacter pilori – 60 % din cc gastrice
- parazitari: schistosoma haematobium
B. Endogeni
1) genetici
2) endocrini
- cancer endometru
- cancer mamar
- cancer prostată – testosteron
- cancer testicul - exces estrogenic matern
- cancer vagin – exces estrogenic matern
- cancer tiroida – hipotiroidism de durată
- cancer os - hormon somatotrop
 PREVENȚIE
Multe tipuri de cancer pot fi prevenite prin menținerea unei
greutăți corporale sănătoase, fără fumat și fără consum excesiv
de alcool, consumând legume, fructe și cereale integrale din
abundență, cu vaccinele contra anumitor boli infecțioase, fără a
consuma prea multă carne roșie și evitând expunerea excesivă la
soare.Depistarea timpurie prin teste de depistare este utilă în
cazul cancerului cervical și colorectal.Beneficiile testelor de
depistare în cazul cancerului mamar sunt controversate.Cancerul
este adesea tratat printr-o combinație de radioterapie, operație, 
chemoterapie, și terapie vizată.Managementul durerii și a
simptomelor joacă un rol important în îngrijirea bolnavilor. 
Îngrijirea paliativă este în special importantă în cazul bolnavilor
în stadiu avansat.Șansele de supraviețuire depind de tipul de
cancer și gradul bolii la începutul tratamentului.La copiii sub 15
ani la momentul diagnozei rata de supraviețuire de cinci ani în
țările în curs de dezvoltare este de 80%.
MANAGEMENTUL DURERII ÎN CANCER
Incidenţa durerii
Conform unei recenzii sistematice a datelor dinliteratură, prevalenţa durerii
variază între 33% la pacienţii care au urmat tratament curativ, 59% la pacienţii
care urmează tratament antineoplazic şi 64% la pacienţii cu cancer metastatic,
în stadiu avansat sau în fază terminală.
Nu au fost identificate diferenţe în privinţa prevalenţei durerii între pacienţii
care urmează tratament antineoplazic şi cei cu cancer în fază avansată sau
terminală Factorii care influenţează dezvoltarea durerii cronice la
supravieţuitorii cancerului care au finalizat tratamentul includ neuropatia
periferică determinată de chimioterapie, plexopatia brahială indusă de
radioterapie, durerea pelvină cronică secundară radioterapiei şi durerea de
după intervenţiile chirurgicale.
Durerea are o prevalenţă înaltă în tipuri specifice de cancer, de exemplu
cancerul pancreatic (44%) şi cancerul capului şi gâtului (40%).
În plus, o altă recenzie sistematică a datelor din literatură a demonstrat că
aproape jumătate dintre pacienţii cu cancer.
TRATAMENTUL PROFILACTIC
Profilaxia primară în cancer vizează cauza bolii, atunci când aceasta
este cunoscută, și eliminarea factorilor de risc. Multe forme de cancer
sunt asociate cu factori de mediu și pot fi prevenite. Dintre factorii de
risc pentru apariția cancerului, care ar putea fi evitați, fac parte radiațiile
ionizante (prin exces de proceduri de radiodiagnostic sau radioterapie),
fumatul, diverse substanțe chimice sau medicamente implicate în
carcinogeneză.
Profilaxia secundară vizează depistarea bolii prin metode de screening
 în stadiile incipiente, precanceroase, care sunt curabile prin tratament
specific. Metoda de screening depinde de tipul de cancer vizat. De
exemplu screeningul pentru cancerul pulmonar se realizează prin
efectuarea anuală a examenului radiologic pulmonar. Metoda de
screening pentru cancerul de col uterin este examenul citologic Babeș-
Papanicolau, care în mod ideal ar trebui efectuat la toate femeile active
sexual de 2 ori pe an sau măcar anual. Pentru cancerul de sân, pe
lângă autopalpare sau palparea sistematică a sânului cu ocazia oricărui
consult medical, există screeningul prin mamografie.
TRATAMENTUL CURATIV
Există 3 posibilități de tratament curativ al unui cancer:
cură chirurgicală, chimioterapie și radioterapie. Fiecare din
aceste metode poate fi aplicată singură sau, de regulă, în
diverse combinații cu celelalte. Cura chirurgicală vizează
îndepărtarea tumorii maligne și a țesuturilor invadate
tumoral. Chimioterapia și radioterapia vizează distrugerea
celulelor canceroase, atât din tumora primară, cât și de la
nivelul metastazelor.
TRATAMENTUL PALIATIV
Cancerele depistate în stadii avansate nu sunt curabile. În
aceste situații se aplică tratamente paliative, cu scopul de a
controla simptomele supărătoare și a ameliora calitatea
vieții pacienților aflați în stadii avansate de boală. Cel mai
cunoscut simptom al cancerului care beneficiază de
tratament paliativ este durerea canceroasă. Un alt exemplu
este icterul mecanic prin compresie tumorală din cadrul
neoplasmului de cap de pancreas, care beneficiază de
tratament paliativ chirurgical.
BIBLIOGRAFIE
-Cursuri
-Ghiduri Espen
-Wikipedia