APRECIEREA DEZVOLTARII NEURO-PSIHICE A COPIILOR

A. Metode de determinare a dezvoltarii neuro-psihice

1. Teste de tip screening
Au fost elaborate doua metode de examinare :
a) urmarirea dezvoltarii copiilor 0-3 ani
b) urmarirea dezvoltarii copiilor 4-7 ani
Ambele metode examineaza 4 indicatori (comportamente):
 Comportament motor
 Comportament cognitive
 Comportament verbal
 Comportament afectiv

a) Testarea elementelor de normalitate ale varstei cronologice se realizeaza printr-un

numar de probe ce oscileaza de la o varsta la alta intre 9-12. Se apreciaza atat scorul
separat, pe comportamente, cat si scorul general. Punctarea se face cu un punct pentru
fiecare proba reusita si 0 pentru nereusita. Punctajul obtinut se compara cu punctajul
normal varstei. Valorile cuprinse intre 75% si 100% indica o dezvoltare neuro-
psihomotorie normala, sub 75% indica existenta unor “deficiente”. Lipsa de raspuns la
unele probe specifice varstei, exprima fenomenul de retard. Daca acesta este localizat
intr-un domeniu comportamental, iar pentru celelalte punctajul este normal, dezvoltarea
este dizarmonica. Daca retardul este notat la nivelul tuturor domeniilor compotamentale
se considera ca aceasta exprima o ramanare in urma globala.
Comportament motor: motricitate in decubit dorsal (cap, trunchi, membre),
motricitate in decubit ventral, pozitia sezand, ortostatismul, mersul, alergarea, motricitate
fina, etc.
Comportament cognitiv : receptivitate generala la stimuli, activitatea de perceptie si
reprezentare, memoria verbala, orientarea spatiala, activitati de constructie, reproducere
grafica etc.
Comportament verbal : grangurit, vocale, consoane, pronuntia de silabe, limbaj pasiv,
activ, structura gramaticala a limbajului etc.
Comportament social-afectiv: diferentierea reactiilor afective, imitatia si
comunicarea afectiva, activitatea de joc cu adultul si copii etc.

b) Dezvoltarea se apreciaza pe aceleasi 4 componente. Se face anual, iar pentru fiecare

varsta numarul total de caracteristici este egal cu 15. Este necesara o atentie deosebita
asupra copiilor care nu ating pragul minim, prezinta cel putin 10 caracteristici din totalul
de 15.
Comportament motor : echilibru in ortostatism (pozitie de echilibru, mers echilibrat,
sarituri peste un obstacol sau de pe un picior pe altul), coordonare oculo-motorie (plierea
hartiei si miscari de coordonare ochi-mana, desenarea dupa model a unor figuri
geometrice), coordonarea generala corp-segmente.
Comportament cognitive : identificarea unor pozitii spatiale, perceptia insusirilor
obiectivelor, activitatea de reprezentare (recunoasterea unor omisiuni de desene),
perceptia timpului, notiuni de orientare temporala in achizitie, activitatea de memorie si
de gandire.
Comportament verbal : achizitie de categorii gramaticale, vorbire, exprimare corecta,
limbaj vorbit si citit.
Comportament social-afectiv : manifestari de independenta, activitate de joc, relatii
cu adultii si copiii.

2. Teste psihologice :
a) teste de inteligenta : verbale si neverbale
Test verbal (testul de inteligenta generala WISC) – complex de subteste: teste de
informatie (cunostinte generale), de intelegere generala, operatii aritmetice simple si
memorare de cifre, operatii de gandire implicand analogii etc. Probele WISC reflecta
mult influenta culturala.
Testele neverbale sunt folosite pentru aprecierea unor capacitate intelectuale
innascute.
b)teste de atentie :
Teste pentru atentia concentrate : testul Pieron : este format dintr-o pagina cu
patratele cu liniute pe una din laturi sau unghiuri. In partea superioara a paginii sunt patru
patrate mari care au liniute puse in directii diferite. Subiectul priveste cu atentie aceste 4
patrate, apoi va cerceta fiecre rand de patratele, bifand cele identice cu patratele mari.
Durata – 4 minute.
Test pentru atentia distributiva : testul Praga : are 2 foi – pe una avem 100 patrate, in
fiecare patrat este imprimata o cifra cu caractere mari si una cu caractere mici. Pe
cealalata din dreapta sunt imprimate patru coloane verticale, fiecare coloana are un patrat
cu o cifra si un patrat gol. Pornind de la cifra inscrisa in primul patrat din dreapta
subiectul va trebui sa o caute pe cealalta foaie cifra corespunzatoare si cand o gaseste
scrie in patratul liber cifra mica gasita. Durata 4 minute, cu bifare la un minut.
c) teste de memorie
Memoria auditiva a cuvintelor : lista cu 30 cuvinte este citita subiectului, dupa cateva
secunde el va scrie cat mai multe cuvinte din cele pe care si le reaminteste, nu in ordinea
citirii. Durata – 3-5 min.
Memoria formelor geometrice : 2 foi – A- sunt desenate cateva figure geometrice; B-
sunt desenate mai multe figuri geometrice decat pe A. Subiectul examineaza foaia A,
incercand sa o memoreze. Apoi primeste foaia B pe care va bifa figurile recunoscute.
Durata 2 minute.

Dezvoltarea neuro-psihica a scolarilor:

1. Dezvoltare creier – la 6 ani atinge greutatea celui de adult, intre 13-18 ani
dezvolatrea regiunilor hipotalamice si frontale, cu dezvoltarea legaturilor
nervoase dintre diferitele zone corticale si subcorticale.
2. Dezvoltare vorbire : clasa I – 600-900 cuvinte, clasa IV- 1500-1600 cuvinte
3. Dezvoltare citit – 8-10 luni – lectura curenta, monotona, 10 ani – lectura
expresiva. Pot apare tulburari – dislexii.
4. Limbaj scris- trebuie indrumat la logoped copilul care la sfarsitul clasei I nu a
reusit sa invete sa scrie, desi prezinta o dezvoltare neuro-psihica normala.
Metode de apreciere :
1. Metoda observatiei ; datele se inregistreaza in fise si caiete
2. Metoda chestionarului – chestionarea elevilor
3. Metoda experimentala – analiza obiectiva a fenomenelor neuropsihice
4. Metoda examenului medical – depistarea de semne patognomonice
5. Aprecierea comportamentului motor;
a) atitudinea subiectului – boala Little – contracturi intense a muschilor
membrelor inferioare, adductia si semiflexia copselor pe bazin, semiflexia
gambelor pe coapse si hiperflexia plantara a piciorului.
b) Echilibrul static – proba Romberg
c) Echilibrul dinamic- modificari de mers
d) Motilitatea activa
e) Coordonarea miscarilor – proba marionetelor ; proba indice – nas (ataxia
cerebeloasa)
f) Tonus muscular – hipotonie (leziuni cerebeloase, hipokalemii) si
hipertonie (leziuni piramidale si extrapiramidale)
g) Troficitate musculara – atrofii prin leziunea neuronului motor periferic sau
in miopatii primitive
h) Miscari involuntare – diskinezii
i) Sensibilitatea – subiectiva si obiectiva (superficiala- tactila, termica,
dureroasa; profunda – vibratorie)
6. comportament verbal
- afazia motorie – imposibilitatea de exprimare
- agrafie motorie – imposibilitatea de a scrie
- afazia senzoriala – imposibilitatea de a intelege ce I se spune prin
viu grai
- agrafie senzoriala – imposibilitatea de a intelege ce este scris
Vorbirea articulata – anartrie, dizartrie, agramatism
Tulburari de pronuntie : dilslalia, rinolalia.
7. teste psihologice :
- pentru atentie, memorie
- Q.I. = varsta mentala/varsta cronologica x 100