METODA BOBATH

Conceptul Bobath a fost dezvoltat de Berta Bobath, un medic german care a emigrat in
SUA in anii 30, impreuna cu sotul sau ceh, neurology si psihiatru. In SUA, Berta Bobath s-a
specializat in probleme neurologice sia deschis un centru pentru copiii cu tetrapareza spastica.

La cea vreme se credea ca persoanele afectate de o boala neurologica nu pot sa-si revina
complet sau sa-si recapete abilitatile pierdute. In cel mai bun caz, aceste personae erau
incurajate sa-si exerseze abilitatile ramase. In cel mai rau caz, reabilitarea nu era nici
recomandata, in idea ca nu ar fi decat o pierdere de timp.

Dar descoperile revolutionare ale Bertei Bobath a aratat ca persoanele afectate de leziuni
neurologice pot sa-si imbunatateasca starea sis a-si recapete, cel putin partial, abilitatile
pierdue. Mai mult decat atat, doctor Berta Bobath promova abordarea holistica, ce sustinea ca
organismal functoneaza ca un intreg si ca unele abilitati pot fi recuperate desi partea
corespunzatoare a sistemului nervos nu mai functioneaza correct.

Bobath insasi spunea intr-un interviu ca tehnica ei este “o noua modaliate de a aborda
problema, de a observa, de a interpreta cee ace face pacientul pentru a stabili ce este necesar si
ce este posibil sa recupereze. Noi nu ii invatam anumite miscari, noi facem ca aceste miscari sa
fie posibile.”

Baza conceptului Bobath sta in facilitarea miscarii de catre kinetoterapeut.El nu trebuie sa-l
invete pe pacient cum sa faca o miscare ci sa o faciliteze. Acest lucru este posibil prin alungirea
muschilor scurti, prin mobilizarea articulatiilor rigide, prin intarirea muschilor slabiti. Sau, mai
simplu, prin stabilizarea partilor instabile si prin mobilizarea celor rigide.

Unei personae cu efctiuni neurologice ii este greu sa invete noi miscari singura sau sa le
perfectioneze pe cele deja existente fara ajutorul unui kinetoterapeut. Specialistul ii ofera
ocazia de a exersa miscarile intr-un mediu sigur.

Prin metoda Bobat, kinetoterapeutul invata pacientul cum sa se miste intr-un mod cat mai
efficient pentru a-si conserva energia, a micsora gradul de uzura al corpului si a reduce durerea
pe care o simte.
Scopul este ca pacientul sa-si educe mintea si corpul pentru a reusi sa se miste mai usor,
implicand cat mai multe parti ale corpului, folosind toate miscarile pe care le poate executa
deja si incercand sa-si imbunatateasca abilitatile locomotorii.

Daca o parte a corpului nu poate fi folosita coresounzator pentru a este rigida sau dureroasa,
kinetoterapeutul va ajuta la gasirea unui echilibru si va incerca sa gaseasca o modalitate prin
care toate partile corpului pot participa la miscare.

O sedinta de terapie dureaza in medie , o ora. Mai intai pacientul va trebuie sa informeze
specialistul cu privier la evolutia sa de la ultima sedinta si pana in present si eventualele
probleme intampinate. Apoi kinetoterapeutul atinge corpul pacientului, cautand zone rigide sau
slabite care provoaca probleme in miscare. In functie de ce a gasit, el va incerca sa o miste slab.
De asemenea , specialistul poate ajuta pacientul sa capete incredere intr-un picior care pare sa
nu-I sustina greutatea, il poate invata sa se concentreze pentru a-si putea folosi un picior in
momentul potrivit ca sa produca exact contractia necesara mersului.

Scopul fiecarei sedinte este acela de a imbogati repertoriul de kiscari al pacientului si de a-I
oferi increderea necesara in propriul sau corp.

Terapia Bobath esteo abordare interdisciplinara a recuperarii fizice ce implica terapia

ocupationala, fizioterapie si logopedie. Presupune manevrari care nu sunt dureroase, dar copiii
pot plange deoarece sunt constransi sa faca miscari care nu le sunt familiale, fiind cunoscut
faptul ca a corecta este mai greu decat a prevenii. Aceasta metoda ajuta copiii sa devina
constienti de corpul lor si astfel sa-l poata controla mai bine.

In Romania aceasta metoda este intens folosita fiind considerate clasica. Exercitiile sunt
effectuate gradual, pornind dinspre partea inferioara a corpului, spre partea superioara. Pe
masura ce se obtine relaxarea musculara, durerea sau incomoditatea dispar, copiul insusindu-ai
cu usurinta noile pozitii.

Durata unei sedinte este in functie de varsta copilului. Pentru varste mici (3-5 luni) sedinta e
recomandata sa nu depaseasca 30-35 de minute, crescand treptat pe masura ce se avanseaza in
terapie, respectand bineinteles disponibilitatea copilului.

INDICATII TERAPEUTICE

Metoda Bobath este o medota pretioasa fiind folosita in recuperarea persoanelor suferinde de
leziuni ale sistemului nervos central:

 Infirmitate motorie cerebrala

 Hemiplegie/hemipareza
 Boala Parkinson
  Scleroza in placi
 Leziune incomplete a maduvei spinarii
 Traumatisme cranio-cerebrale

PUNCTELE CHEIE DE CONTROL

Posturile reflex-inhibatoare pleaca de la marile articulatii, care sunt folosite ca “puncte cheie”.
In acest fel, spasticitatea scade atat de mult pe parcursul tratamentului, incat intr-o etapa
avansata a recuperarii, este sufucient sa pozitionam numai “punctul cheie” si membrul
respective se va putea misca.

1.Capul

2.Membrul superior si centura scapulara