__________________________________________

denumirea întreprinderii, instituţiei, organizaţiei

REGISTRUL
de evidenţă a accidentelor de muncă

Deschis la data de "___"___________________

Încheiat la data de "___"___________________

Numele, Consecinţele
Măsurile
prenumele, Tipul de Descrierea Nr. actului cu accidentului de
Nr. Data şi ora Locul unde luate pentru a
patronimicul incident care a circumstanţelor privire la muncă (numărul de
p/p incidentului, Profesia (funcţia) s-a petrecut înlătura
accidentatului, dus la în care a avut accidentul de zile de incapacitate
accidentului de accidentatului accidentul de cauzele
anul naşterii, accidentul de loc accidentul muncă şi data de muncă, de
muncă muncă accidentului
vechimea totală muncă de muncă aprobării sale invaliditate, soldare
de muncă
în muncă cu invaliditate, deces)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10