Osteodensitometria

Filimon Anca Roxana Anul 2 B

z
Osteodensitometria:
▪ Testul densitatii osoase, cunoscut si sub numele de
osteodensitometrie sau scanare DEXA, este metoda cea mai utila
pentru diagnosticarea osteoporozei si evaluarea riscului de
fractura.

▪ Densitometria osoasa este o procedura specializata, cu doze

reduse de radiatii X, utilizata pentru masurarea densitatii osoase.

▪ Scanarea este un test rapid (15 min), sigur si fara durere, care
arata cat de puternice sunt oasele si ajuta medicii sa ia decizii cu
privire la tipurile de optiuni de tratament, care sunt cele mai potrivite
pentru pacientul respectiv
z
z Procedura :
Intins pe masa, pacientul este supus unei scanari cu raze X de
densitate diferită care strabat osul. Tehnica nu este dureroasa, totul
dureaza intre 5 si 15 minute, iar dozele efective de iradiere sunt foarte
scazute.

Fasciculul de raze X determină un timp de examinare a pacientului

mult mai scurt, iar dimensiunile mesei de scanare conferă beneficiul
examinarii unor pacienţi cu greutati corporale de pana la 162 kg, in
timp ce detectorul digital direct tip CZT (cadmiu-zinc-teluriu) permite
formarea unor imagini de diagnostic cu rezolutie crescuta.

Procedura se poate efectua la diverse nivele, mai frecvent pentru sold

(col femural), coloana vertebrala lombara, antebraț. Procedura nu este
recomandata in cazul femeilor însărcinate.
z Osteoporoza :
▪ Osteoporoza este o afectiune caracterizata prin densitate
osoasa scazuta. Densitatea scazuta a oaselor face ca oasele sa
fie fragile si mai susceptibile la fracturi. La pacientii cu
osteoporoza, o cadere minora poate provoca o vatamare
majora, motiv pentru care depistarea precoce si tratamentul
acestei afectiuni, sunt foarte important. Boala este mult mai
intalnita la femei, fiind corelata cu scaderea secretiei de
estrogeni specifica instalarii menopauzei, dar si barbatii pot fi
supusi riscului de aparitie al osteoporozei, mai ales daca nivelul
de testosteron este scazut.
z
z Factorii osteopoozei:
▪ Instalarea osteoporozei poate fi determinata si de
urmatorii factori:

▪ fumatul / consumul constant de alcool

▪ sedentarismul

▪ determinismul genetic

▪ aport scazut de calciu si vitamina

▪ probleme de alimentatie

▪ varsta inaintata

▪ ciclu menstrual neregulat

z
z Manifestări de dependenta:

▪ Oboseală, disconfort

▪ Lipsa poftei de mâncare

▪ Nervozitate și anxietate.

▪ Dureri de spate, cauzate de o vertebra fracturata.

▪ Postura Incovoiata.
z Obiective:

▪ Combaterea dureri

▪ O alimentație bună și corectă în funcție de pacient

▪ Hidratarea pacientul corespunzător

▪ Psihicul pacienților

▪ Mobilizarea pacienților
z Intervențiile Asistentei Medicale:
▪ Ajuta pacientul in alimentare și hidratarea

▪ Monitorizarea funcțiilor vitale și vegetative (TA, puls, diureza,

temperatura)

▪ Confortul pacientului (clima, tratament, alimentație)

▪ Recoltarea probele de sânge la indicația medicului

▪ Medicatia și tratamentul pacientului prescrisa de medicul

specialist (antiinflamatoare)

▪ Educarea pacientul

▪ Monitorizarea pacientului după tratament.

▪ Consuma alimente benefice pentru sanatatea oaselor: o dieta

bogata in calciu si vitamina D reduce riscul de osteoporoză.
z Investigatii:
▪ Examenul radiologic – osteodensitometria DEXA

▪ tomografia computerizata cantitativa a coloanei vertebrale – cea

mai sensibila metoda pentru diagnosticul initial; nu pentru
masuratori repetate datorita costului ridicat si dozei mari de radiatii

▪ Absorbtiometria unifotonica la nivelul antebratului proximal – putin

sensibila in stadiile precoce

▪ absorbtiometria bifotonica la nivelul coloanei vertebrale si soldului

– limitata de numeroasele artefacte

▪ dubla absorbtiometrie cu raze X la nivelul coloanei lombare sau

asoldului – metoda de preferat
z Tratamentul osteoporozei:

▪ Odata instalata osteoporoza, nu este posibila refacerea masei

osoase. Totusi interventia precoce poate preveni osteoporoza iar
cea terdiva poate opri progresia bolii. Daca este prezenta o
cauza secundara tratamentul specific are scopul indepartarii
cauzei.

▪ Metode fizice: corset, brau ortopedic, exercitii fizice cu

consultarea unui fizioterapeut.

▪ In faza acuta a tasarii: analgezice, miorelaxante, caldura, masaj,

repaus conform indicatiilor medicului
z Tratamentul cronic farmacologic ( numai
la indicatiile medicului de specialitate):
▪ Calciu:1000 – 1500 mg / zi la femeile postmenopauza, 1500 mg
/ zi la adolescenti si adultii tineri pentru preventie

▪ Estrogeni pe cale orala sau transdermica

▪ Calcitonina: pare sa reduca pierderile numai la nivelul coloanei

vertebrale / are si efect impotriva durerii deci se foloseste
predominant la cei cu dureri cronice legate de fracturi sau
deformari scheletice.

▪ Bifosfonatii: mijloc terapeutic important pentru ca pot creste

densitatea osoasa si scad riscul producerii fracturilor.
z

▪ Vitamina D si metabolitii sai 800 UI / zi asociate cu calciu scad

semnificativ riscul aparitiei fracturilor de sold

▪ Terapii de viitor

▪ antiestrogeni (tamoxifen, raloxifen)

▪ florura de sodiu cu eliberare lenta

▪ parathormonul in doza mica

z Incidente accidente:

▪ Facturarea coloanei vertebrale si oaselor afectate din

organismul uman.

▪ Paralizie (pacientul risca sa rămână paralizat și imobilizat la pat

dacă nu are o viata sănătoasă și nu își face investigațiile
necesare pentru a evita îmbolnăvirea organismul).
z
z
z