FACULTATEA DE PSIHOLOGIE ȘI ȘTIINȚE ALE EDUCAȚIEI

DEPARTAMENTUL DE PSIHOLOGIE

ANXIETATEA ÎN
CULTURILE OCCIDENTALE
-PRACTICTĂ PROFESIONALĂ-

Horlescu Madalina

Bucureşti
2018
 INTRODUCERE

Anxietatea este o stare afectivă caracterizată printr-un sentiment difuz de insecuritate, de

neliniște, în legătură cu un pericol potențial sau perceput. În unele cazuri, pericolul care induce
starea de anxietate nu este conștientizat de cel afectat, aceasta resimțind o stare de neliniște fără a
putea numi pericolul față de care resimte această neliniște. Atunci când nu este conștentizată,
anxietatea poate lua forma unor simptome exclusiv fizice, din această cauză, cei afectați putând
ajunge să creadă că suferă de o afecțiune organică. Anxietatea resimțită exclusiv prin simptome
fizice face parte din categoria tulburărilor psiho-somatice.
Anxietatea excesivă reprezintă o problemă foarte frecvent întâlnită în viața de zi cu zi.
Aproximativ 25% din populație suferă de anxietate care ar necesita tratament într-o anumita
perioadă a vieții lor, iar alți 25% au forme de anxietate mai puțin severe.Tulburările de anxietate
includ anxietatea generalizată, fobia socială, fobiile specifice (ex. fobia de insecte, de spații
deschise sau închise), atacul de panică, tulburarea obsesiv-compulsivă sau stresul post-traumatic.
Depresia și anxietatea afectează fiecare țară și societate din lume, în conformitate cu ceea
ce se crede a fi cel mai cuprinzător studiu al lumii despre aceste tulburări mintale, realizat de
cercetători de la Universitatea din Queensland, Australia.
Cercetatorii au efectuat doua studii separate care sa axat pe tulburari de anxietate si tulburare
depresiva majora (de asemenea, numit depresie clinica). Cercetatorii au analizat anchetele de
anxietate clinica si depresie care au fost efectuate in 91 de tari, implicand mai mult de 480.000
de persoane.
În societățile occidentale, tulburările de anxietate au fost mai frecvent raportate decât în
societățile non-occidentale, inclusiv în țările care se află în prezent în conflict.
Aproximativ 10% dintre persoanele din America de Nord, Europa de Vest, Australia și Noua
Zeelandă au avut o anxietate clinică, comparativ cu aproximativ opt la sută în Orientul Mijlociu
și șase la sută în Asia.
Opusul a fost valabil pentru depresie, iar cei din țările occidentale au cel mai puțin șanse să se
simtă deprimați. Cercetătorii au descoperit că depresia a fost cea mai scăzută în America de Nord
și cea mai înaltă în anumite zone din Asia și Orientul Mijlociu.
Aproximativ nouă procente din populație se confruntă cu depresie majoră în țările din Asia și
Orientul Mijlociu, cum ar fi India și Afganistan, comparativ cu aproximativ patru procente în
America de Nord, America de Sud, Australia, Noua Zeelandă și Asia de Est, inclusiv China,
Thailanda și Indonezia.
Co-autor al studiului, Alize Ferrari, a spus că descoperirile sugerează că depresia poate fi mai
frecventă în anumite părți ale lumii în care apare conflictul. Cu toate acestea, ea subliniază că
poate fi dificil să se obțină date de bună calitate din țările cu venituri mici și mijlocii.
Dr. Amanda Baxter, care a condus studiul, a adăugat, de asemenea, că cercetătorii ar trebui să fie
precauți atunci când compară tulburările psihice între diferite societăți și țări.
"Măsurarea tulburărilor psihice în diferite culturi este o provocare deoarece mulți factori pot
influența prevalența raportată a tulburărilor de anxietate"(Dr. Amanda Baxter)
 ANXIETATEA IN CULTURILE OCCIDENTALE

Anxietatea cronică este cea mai raspandită și totuși cea mai puțin recunoscută condiție
psihiatrică din culturile occidentale.
Cercetarile Institutului Sanatatii Mintale (National Institut of Mental Health) din Statele Unite au
aratat ca anxietatea este afectiunea numarul unul in ceea ce priveste sanatatea mentala a femeilor
din tarile occidentale si este a doua cea mai raspandita, dupa abuzul de alcool si droguri, in
randul barbatilor.
Cele mai comune forme de anxietate sunt: Fobia sociala, Fobii specifice, Tulburare de panică,
Tulburarea obsesiv-compulsivă (ocd), Tulburare de stres post-traumatic (ptsd)

Anxietate generalizată. Este frica exagerată și grija legată de lucruri comune. Centrul anxietății
poate fi reprezentat de prieteni, familie, sănătate, muncă, bani sau ratarea unei întâlniri
importante (de fapt tot ceea ce este important persoanei poate să capteze centrul atenției ca focus
al anxietății). Vorbim despre anxietate generalizată dacă grija exagerată este prezentă în aproape
fiecare zi, timp de 6 luni, și dacă persoana are dificultăți în controlarea anxietății. În plus
persoana mai simte una sau mai multe dintre următoarele simptome:

 irascibilitate și iritabilitate ușoară;

 oboseală;
 insomnie;
 probleme de concentrare; (nu se simte capabil să gândească)
Fobia socială Constă în frica de evaluarea și judecata negativă a altor oameni. De aceea
oamenilor caracterizate prin fobie socială le este frică să facă ceva ce le-ar putea umili în fața
publicului – de ex. a vorbi în public, a folosi toalete publice, a mânca sau a bea în public, sau
orice altă situație socială incluzând comportamentul la petreceri sau/și la locul de muncă. Cei
care suferă de fobie socială poate să simtă frica în cazul unei singure, sau în cazul mai multor
situații. Această frică poate sa conducă la evitarea situațiilor respective, care, ulterior poate să
ajungă la izolare.
Fobii specifice O persoană cu fobie specifică simte o frică persistentă și irațională de un obiect
specific sau de o situație. Frica poate să apară față de anumite animale, locuri sau persoane, și
poate să fie atât de intensă încât persoana respectivă va manifesta simptome fizice intense sau
atac de panică. Aceste fobii se pot referi la câini, sânge, furtuna, păianjeni, ace, sau la alte
obiecte și situații, dar, în orice caz anxietatea resimțită este exagerată și tulburătoare. Adulții care
suferă de fobii de obicei sunt conștienți de faptul că frica lor este exagerată și irațională. În orice
caz nevoia lor de a evita obiectul, situația sau persoana care stau la baza fricii poate să le
restrângă viața.
Tulburare de panică Atacurile de panică sunt comune în populația umană comparativ cu
tulburările de panică, care sunt mai rar întâlnite. Atacurile de panică pot să nu fie legate de o
situație anume, ci pot apărea spontan. Pentru ca o persoană să fie diagnosticată cu tulburare de
panică, trebuie să aibă circa 4 atacuri de panica lunar într-o perioadă mai îndelungată. Tulburarea
de panică poate să fie diagnosticată dacă atacurile de panică sunt frecvente și există și o frică
intensă și persistentă de apariția unui alt atac de panică.
Tulburarea obsesiv-compulsivă (ocd) Oamenii care au această tulburare au gânduri (ex. O
femeie are senzația că soțul ei o înșală fără a avea însă nici un indiciu) sau impulsuri (obsesii)
intruzive, involuntare și nedorite. În același timp se simt și forțate să efectueze ritualuri mentale
și comportamentale, ca de ex. spălatul excesiv al mâinilor, dușuri excesiv de frecvente (de mai
multe ori pe zi), sau verificarea repetitivă a anumitor lucruri (de ex. dacă a încuiat ușa, sau dacă a
stins aragazul). De obicei sunt conștienți de iraționalitatea și natura excesive a comportamentelor
sau a gândurilor lor.
Tulburare de stres post-traumatic (ptsd) Apare după un eveniment extrem de traumatic.
Evenimentul poate să fie recent (ex. accident de mașină, abuz fizic) sau poate să fie întâmplat în
trecut (ex. abuz sexual în copilărie). Reacții de suferință, șoc și furie sunt reacții normale după
evenimente traumatice. Oamenii cu PTSD manifestă reacții severe, prelungite și intruzive, care
afectează în mod dramatic viața lor de zi cu zi. Acestea pot să includă gânduri sau imagini
intruzive despre situația traumatizantă, care sunt la fel de, sau chiar și mai stresante decât
evenimentul original. De obicei oamenii încep să evite situațiile sau evenimentele care le
reamintesc de trauma, inclusiv locuri și situații similare.
Se pare ca in present mai multi oameni viziteaza medical pentru anxietate decat pentru raceli sau
gripe.
In ciuda prevalenței sale răspândite, tulburările de anxietate se numără printre cele mai puțin
recunoscute și tratate condiții de sănătate mintală.
Fobiile au suparat oameni faimosi si puternici ai tuturor timpurilor: s-a raportat ca Iulius Cezar si
Napoleon aveau fobie de pisici, Goethe si-a tratat frica de inaltime prin versiunea sa proprie de
“terapie prin expunere”, in timp ce Chevy Chase a admis ca avea frica de serpi.
Cativa autori au numit timpurile in care traim “ era anxietatii”. In decembrie 2000 s-a facut o
analiza a severitatii anxietatii populatiei cu date extrase din statistici din anii 1950 si 1990 si s-a
observat ca nivelele anxietatii au crescut considerabil in ultimii 30-40 de ani. In anii ’80 copiii
normali, aveau nivelul de anxietate mai crescut decat copiii cu probleme psihice ai anilor ’50.
Doi factori majori par sa explice aceasta crestere a nivelului de anxietate in randul populatiei
vestice. Una este pierderea relatiilor sociale si inlocuite de avansarile tehnologice din zilele
noastre si slabirea legaturilor familiale sau detasarea de legaturile cu comunitatea. Un altul este
cresterea “amenintarilor din jur”- crime violente si temerile care vin odata cu razboaiele,
terorismul si atacurile nuclerea. Incertitudinile economice contribuie si ele la
cresterea“epidemiei” anxietatii.
 ANXIETATEA SI CREIERUL

Cu totii avem “fight or flight” ( faza“ lupta sau fuga”) in care sistemul nostru nervos
simpatic se tensioneaza in momentul in care detecteaza un pericol in mediul din jurul sau. Fie ca
intalnim un animal salbatic in pustietate sau un caine periculos pe strada, creierul nostru
transmite semnalul “pericol” in intregul nostru sistem printr-o cascada de hormoni( hormoni de
stress: adrenalina, noradrenalina, cortizol si altele. Aceasta faza a fost introdusa de Walter
Cannon ( 1871 -1945) in 1929.
Contrapartea răspunsului “lupta sau fuga” este răspunsul de relaxare în care organismul revine la
normal. "Perioada de recuperare" între răspunsul la luptă sau zbor și normalizarea funcțiilor
corpului este variabilă, dar se produce adesea între 20 și 60 de minute după stimulare în cazul în
care amenințarea percepută dispare.
Ce se întâmplă când faza de “luptă sau fuga” este declanșată?
Cercetătorii au identificat numeroase modificări fiziologice care apar în timpul răspunsului la
stresul de zbor sau zbor. Așa cum sa menționat mai sus, se consideră că aceste modificări sunt
declanșate de sistemul nervos simpatic prin eliberarea hormonilor de stres în sânge. Această
eliberare provoacă reacții fizice imediate în pregătirea activității musculare necesare pentru a
lupta sau a fugi de amenințare.

Unele modificări în timpul acestui proces includ:

Creșterea ritmului cardiac

Respirație rapidă
Concentrarea vaselor de sânge în unele părți ale corpului și dilatarea vaselor de sânge la nivelul
mușchilor (creșterea fluxului sanguin în țesuturile necesare pentru scăpare, cum ar fi mușchii
scheletici și scăderea fluxului sanguin la țesuturile care nu sunt necesare pentru a scăpa, cum ar fi
mușchii netezi ai digestie)
Dilatarea pupilelor
Excluderea auditivă (pierderea auzului)
Viziunea tunelului (pierderea viziunii periferice pentru a se concentra pe pericolul la îndemână)
Transpiratia (pentru a vă răci corpul ca răspuns la căldura generată de corpul dvs. pregătit să se
lupte cu un prădător)

Aceste schimbări fizice apar rapid și automat. Dacă cineva ar avea un eveniment care pune viața
în pericol, ar fi de așteptat. Dar când apar în timp ce iau cîteva alimente pentru cină sau stau la o
întâlnire la locul de muncă, pot fi destul de înspăimîntătoare. Din moment ce o mare parte din
stres este societatea noastră de zi cu zi este stresul psihosocial, acest răspuns preistoric care o
dată era necesar pentru supraviețuire ar putea fi chiar dăunător.

Cum se întărește frica când nu există nici un pericol

În timpul unui atac de panică, sistemul de alarmă al corpului este declanșat fără prezența vreunui
pericol. Este absența unui pericol identificabil care intensifică, de fapt, teama asociată atacurilor
de panică.
Dacă există un pericol identificabil, înțelegem simptomele. Atunci ne putem teme de pericol, nu
de simptome. Cu toate acestea, dacă nu există nici un pericol și cineva suferă de transpirații și de
modificări ale ritmului cardiac, respirației, vederii și auzului, ar părea logic să se teamă de
simptome, chiar dacă se crede că acestea pun viața în pericol.

Din punct de vedere fizic, corpul vostru vă spune să vă pregătiți, crede ca sunteți într-un pericol
grav. Dar cum te pregătești psihologic pentru un anumit pericol nevăzut? Poate că ați atribuit
simptomele înțelese greșit. Este posibil să fugi imediat de situație ca și cum ar fi periculoasă. Dar
aceste gânduri și acțiuni nu vă scot din pericol. Ele doar întăresc și întăresc asocierea unei temeri
care nu se bazează pe o amenințare reală.

Anxietatea este înrădăcinată în tradiția occidentală de supra-analiză

Anxietatea accentuată a occidentalilor își are rădăcinile în modul în care gândesc si

analizeaza. Mai exact, modul în care gândim - stilul nostru implicit de cunoaștere - este diferit de
modul în care se află în cele mai multe alte locuri din lume. Suntem gânditori analiști, adică
vedem lumea într-o manieră liniară, sculpind evenimente separate și privindu-le pe ele printr-o
lentilă de ‘cauză și efect’. Suntem orientați spre reguli și orientați spre sisteme și suntem atrași de
evenimente focale. Ne pasă mai puțin de context.
În schimb, majoritatea populației lumii (în jur de 85% și care cuprinde mai ales cultura estică)
sunt gânditori holistici. Ei văd lumea în mod neliniar, recunoscând caracteristicile contextuale și
suprapuse ale unui anumit eveniment sau situație. Cele mai multe fenomene, pentru ele, constau
în interconexiuni complexe care se potrivesc împreună într-o armonie mai mare.

Un exemplu simplu care evidențiază diferența în cunoaștere vine de la ceea ce cercetătorii

numesc "testul triadei". Să presupunem că vi se prezintă un câine, un iepure și un morcov și apoi
întrebăm care dintre ele aparțin împreună. Gânditorul analitic alege câinele și iepurele pentru că
ambele satisfac principiul intern al categoriei "animal". Gânditorul holistic, pe de altă parte,
alege iepurele și morcovul datorită relației interconectate și funcționale dintre cele două: Un
iepure mănâncă morcovi .

O consecință a gândirii analitice este că aderarea la raționamentul bazat pe reguli care generează
un tip de mentalitate hiper-rațională. Credem că fiecare problemă are o soluție. Este pur și simplu
o chestiune de analiză, de rezolvare, de luptă, de a privi, de a face, de a lucra, de a acționa, de a
gândi. Deoarece lumea noastră poate fi redusă în mod logic la un set de principii fundamentale
ale cauzei și efectului, credem că răspunsurile pot fi găsite întotdeauna. Chiar și răspunsurile la
problemele legate de anxietatea personală. În mod ironic, efortul constant pentru răspunsuri și
soluții îngreunează anxietatea pe termen lung. Rezolvarea anxietății prin raționamentul calculat,
bazat pe analize nu funcționează. Nu vă puteți analiza calea dintr-o stare anxioasă.

Pentru a înțelege cum aceste două stiluri de gândire se leagă de diferențele de anxietate, trebuie
să ne uităm la tradițiile filozofice și istorice ale Estului și Vestului. În multe culturi asiatice,
gândirea holistică își trasează rădăcinile înapoi în vechile filozofii orientale, mai ales în tradițiile
confucian și taoiste. Învățăturile clasicilor chinezi, I Ching și Tao Te Ching, continuă să
modeleze astăzi stilul holistic cognitiv al populațiilor din Asia de Est. Este o performanță
remarcabilă a transmiterii culturale care are loc de-a lungul eons de schimbări de generații.

Un proces de enculturare similar este valabil pentru noi în Occident. Gândirea noastră asupra
stilului hiper-analitic poate fi trasată înapoi la filosofiile atomiste ale grecilor antice precum
Socrates și Platon).

Și există în special două învățături estice importante care ajută la explicarea capcanei de
anxietate occidentală. Primul este un principiu numit Wu Wei. Un concept taoist renumit, este în
mare măsură tradus ca non-acțiune. Se spune că nu trebuie să ne grăbim să luăm măsuri. Nu ar
trebui să ne străduim în mod constant să "facem" în încercarea de a rezolva o problemă, deoarece
lucrurile se vor rezolva dacă rămân singure. În mod ironic, lecția este că, deseori, cel mai bun
mod de a ne rezolva stresul și anxietatea este, bine, să nu facem nimic deloc. (Puteți vedea cum
acest lucru se opune părții noastre occidentale.)

Idei culturale despre fericire

Faptul că fericirea este o stare emoțională foarte apreciată în cultura occidentală nu este
greu de apărat. Fie că este vorba despre fețele zâmbitoare pe panouri publicitare, televizoare,
reviste sau pe internet, agenții de publicitate împerechează în mod constant proiectele lor cu
sentimente de fericire. Acest lucru face ca produsele lor să pară de dorit și sentimentele pozitive
asociate să pară ideale.

Social media - sau mai exact modul în care am învățat să-l folosim - este, de asemenea, o sursă
constantă de fețe ideale fericite. Acest lucru ne lasă impresia că ceea ce contează ca un indicator
al succesului este dacă ne simțim fericiți sau nu.

Evaluarea sentimentelor de fericire sau dorința altora de a fi fericiți nu este un lucru rău.
Problema apare atunci când ajungem să credem că trebuie să ne simțim întotdeauna așa. Acest
lucru face ca emoțiile noastre negative - care sunt inevitabile și, în mod normal, destul de
adaptive - par să pară că se împiedică să aibă un scop important în viață.

Din această perspectivă, tristețea nu mai este un sentiment așteptat atunci când lucrurile merg
prost. Mai degrabă, este interpretat ca un semn al eșecului; un semnal ceva este greșit din punct
de vedere emoțional.
 Concluzii

Înainte de anii 1970, o concepție largă a problemelor de sănătate mintală, cu stres și

anxietate în centrul său, a dominat tratamentul de sănătate mintală, cercetarea și politica.
Tratamentele medicamentoase pentru aceste probleme au fost larg răspândite, dar au coexistat cu
o varietate de abordări psihoterapeutice și mai generale. Începând cu anii 1970 și accelerând încă
de atunci, condițiile de stres proteic au fost transformate în categoriile de diagnosticare speciale
care sunt acum fundamentale în clasificarea psihiatrică. Condițiile politice și economice pe care
le-a confruntat profesia în această epocă au determinat depresia să fie un vehicul mai atrăgător
decât anxietatea pentru realizarea ambițiilor psihiatriei de a deveni o ramură științifică de
medicină. În același timp, nevoile companiilor farmaceutice au condus la depresie pentru a
deveni punctul central al eforturilor sale de marketing.

Mișcarea din condițiile generalizate bazate pe anxietate la anumite categorii de boli dominate de
depresie a avut consecințe majore asupra politicii de sănătate mintală. Deoarece obiectivele
tratamentului de sănătate mintală au fost considerate a fi boli specifice, utilizarea
medicamentelor, în special antidepresivele, a crescut. Răspunsurile la problemele comune de
sănătate mintală au devenit echivalate cu prescrierea medicamentelor în detrimentul abordărilor
psihoterapeutice alternative. În același timp, utilizarea opțiunilor psihologice și sociale pentru
problemele comune de sănătate mintală a scăzut substanțial, în ciuda faptului că acestea sunt cel
puțin tratamente la fel de eficiente ca medicamentele ( combinația de terapii poate fi cea mai de
succes dintre toate).

Clasificările psihiatrice reflectă în mod inevitabil forțele sociale predominante în orice epocă
istorică (Brown 1995). Care sunt condițiile diagnosticate și modul în care sunt tratate depinde nu
numai de simptomele pe care le prezintă pacienții, ci și de factori care includ moda profesionistă
în diagnostice, recompensele financiare de la diferite tratamente, activitățile diferitelor grupuri de
interes și de reglementare, imaginile culturale ale tulburărilor, și preocupările agențiilor de
finanțare. Problemele psihice, somatice și interpersonale care le-au alungat pe om cu mult înainte
de apariția unor categorii de diagnostic standardizate vor continua să sublinieze toate etichetele
specifice folosite pentru a le clasifica. Oricine este interesat de problemele de sănătate mintală ar
trebui să ia în considerare măsura în care tipurile de diagnostic care sunt cele mai comercializate
într-un anumit context istoric, determină tratamentul cercetarea și politica, uneori în detrimentul
îngrijirii optime a sănătății mintale.
 Bibliografie:

1. 1.Andrei Cosmovici (1996). Psihologie Generala. Iasi: Editura Polirom.

2. 3.Gilian Butler &FredaMcManus (1998). PSYCHOLOGY- A veryshortintroduction. England : Editura
Allfa.
3. 7.Paul Popescu- Neveanu (2013). Tratat de psihologie generala. Bucuresti: Editura Trei.
4. 5.Mielu Zlate (1999). Psihologia Mecanismelor Cognitive. Iasi: Editura Polirom.
5. Jonathan Davidson (2003) The anxiety book. New York : Riverhead Books
6. Daniel David ( 2016) Tratat de psihoterapii cognitive si comportamentale ED. II,Bucuresti: Polirom
7. American Psychiatric Association (APA) Diagnostic and Statistical Manual of Mental
Disorders. 3rd ed. Washington, DC: 1980.
8. Auden WH. The Age of Anxiety. Cutchogue, NY: Buccaneer Books; 1947. /1994.
9. Ayd F. Recognizing the Depressed Patient. New York: Grune & Stratton; 1961.
10. Baldessarini RJ. American Biological Psychiatry and Psychopharmacology, 1944–1994. In:
Menninger RW, Nemiah JC, editors. American Psychiatry after World War II: 1944–
1994. Washington, DC: American Psychiatric Press; 2000. pp. 371–412.
11. Barber C. Comfortably Numb: How Psychiatry Is Medicating a Nation. New York: Pantheon
Books; 2008.
12. Barlow D. Anxiety and Its Disorders. New York: Guilford Press; 1988.
13. Bass A. Side Effects: A Prosecutor, a Whistleblower, and a Bestselling Antidepressant on
Trial. Chapel Hill, NC: Algonquin Books; 2008.