Patogenia infecţioasă

-prima etapă în producerea unei boli infecţioase este reprezentată de pătrunderea în organism a
agentului patogen
-pătrunderea agentului patogen se face la nivelul unor porţi de intrare, multiplicarea agentului
patogen, diseminare de la poarta de intrare în organism (diferite ţesuturi şi organe)

Dinamica procesului infecţios:

-poarta de intrare poate fi:
1. tegumentul
- există soluţii de continuitate ( infecţii stafilococice, erizipel)
-uneori tegumentul este indemn (infecţii stafilococice la nivelul foliculului pilos)
2. mucoasele
-mucoasa căilor respiratorii superioare şi inferioare: virusuri, stafilococ, streptococ, H.influenzae
-mucoasa digestivă. Salmonella, enterovirusuri, bacterii Gram (-)
-mucoasa căilor urinare: bacterii G (-) dar şi G (+)
-mucoasa conjunctivală: Chlamydia,adenovirusuri
3. pătrundere direct în sânge: prin intermediul vectorilor
4. cale iatrogenă: intervenţie chirurgicală

Căi de diseminare:
1. diseminare pe cale directă
2. diseminare pe cale limfatică
3. diseminare pe cale sanguine

Mecanismele de acţiune ale agenţilor infecţioşi:

1. acţiune directă
-ex.v.poliomielitic: acţionează pe neuronii motori din coarnele anterioare, blochează sinteza
acizilor nucleici şi a proteinelor, moartea celulei motorii
2. acţiune prin intermediul exo- sau endotoxinelor
-exotoxina se eliberează în organism: bacilul botulinic, difteric, dizenteric
-endotoxina: bacterii G (-)
3. acţiune indirectă: este necesară participarea organismului

a) procesul inflamator
-în prima etapă la nivelul porţii de intrare are loc o vasoconstricţie locală (evitarea diseminării)
-în infecţiile bacteriene are loc acţiunea PMN ,anticorpilor şi complementului
-în infecţiile virale intră în acţiune imunitatea celulară (limfocite)
-în a 2-a etapă,PMN persistă în infecţiile bacteriene şi dispar în infecţiile virale
-în a 3-a etapă se eliberează histamină,bradikinină cu producerea: vasodilataţie, edem

b) mecanisme imunologice
• reacţii de tip I (reacţii anafilactice)
-dacă reacţiile atg.-atc.au loc în sânge determinând şoc anafilactic
-dacă aceste reacţii au loc la nivelul unui anumit organ apare reacţie locală
• reacţii de tip II (reacţii citotoxice)
• reacţii de tip III (reacţii prin complexe imune)
-în organismele cu imunitate bună se produc reacţii atg.-atc. cu formarea de complexe imune
depozitate în splină
• reacţii de tip IV (reacţii mediate celular) cu participarea sistemului imun celular
-patogenia febrei:
-centrul de reglare a temperaturii este situat în hipotalamusul anterior