Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Clasificari
Clasificari
Clasificarea B-adrenoblocantelor:
neselective (β1+β2) fără activitate simpatomimetică intrinsecă
Propranolol, Timolol, Nadolol, Sotalol
neselective (β1+β2) cu activitate simpatomimetică intrinsecă
Alprenolol, Oxprenolol, Pindolol
selective β1 fără ASI
Atenolol, Metoprolol, Talinolol, Betaxolol
selective β1 cu ASI
Acebutolol, Practolol
supraselective –Nebivolol
Clasificarea B-adrenomimetice:
mixte (β1, β2, β3)—Izoprenalina, Orciprenalina
β1—Dobutamina, Dopamina
β2- Terbutalina, Salbutamol, Fenoterol, Hexoprenalina, Ritodrina
D. Dopaminomimetice
Dopamina, Apomorfina, Bromocriptina
Clasificarea dopaminergicelor:
dopaminolitice
neuroleptice--Clorpromazina, Dropiridol, Halopiridol, Sulpirid
antivomitive--Meclopramida, Dompiridon, Dimetpramid
Dopaminomimetice
Dopamina, Apomorfina, Bromocriptina
Clasificarea simpatoliticelor:
cu acţiune centrală—Metildopa
cu acţiune periferică—Guanetidina, Bretiliu
cu acţiune centrală şi periferică Rezerpina
Catecolamine. Enzimele
A actioneaza timp scurt, deoarece rapid are loc captarea ei neuronala si metabolizarea enzimatica
cu parcticiparea catecol- o- metiltransferaza( COMT ) si partial a MAO. Metabolitii A si NA
sunt: acidul 3- metoxi- 4- oximindalic, 3-metoxi-4-oxifenilglicol, normetanefrina si metanefrina.
Metabolitii si cantitati mici neschimbate de A se elima prin rinichi.
Efectele ganglioplegicelor:
TGI: micsorarea motilitatii, secretia glandelor, constipatie; SCV: tahicardie, venodilatatie,
micsorarea presiunii arteriale, ameliorarea microcirculatiei
Efectele M-colinomimeticelor:
Efecte: micsorarea presiunii intraoculare, excitarea conjunctivei, mioza, spasmul acomodatiei,
creste viteza de conducere in atrii, cresterea motilitatii si tonusului m bronhiilor, stomacului, VB,
caile biliare, VU, muschiului sfincter al pupilei, muschiului ciliar, cresterea secretiei glandelor
bronhiilor, stomac, intestin, gl salivare, sudoripare, lacrimale.
Ind. Anticolinesterazice:
Indicatii: atonia vezicii urinare, intestinala, stimularea nasterii, glaucom, miastenie, atrofia
nervului optic, nevrite, sechelele, poliomielitele, decurarizare.
Ind. B-adrenoblocante:
Boala ischemica, HTA, aritmii, tireotoxicoza, tetrada Falo, cardiopatii hipertrofice,tremor,
spaima, glaucom, migrena
Indicatiile simpatolitice:
HTA, aritmii ventriculare, glaucom, pusee hipertensive.
Indicatii si RA a simpatoliticelor:
Indicatii: HTA, pusee hipertensive, aritmii ventriculare, glaucom.
RA: somnolenta, depresie, ameteli, dereglari extrapiramidale, hTA, colaps ortostatic,
bradicardie, bloc AV, bronhospasm, bronhoree, ulcere pieptice, diaree, dereglari sexuale,
xerostomie, anorexie, rinita, eruptii.
MA adrenomimetice:
Se cupleaza neselectiv cu A si B-adrenoreceptorii determinind stimularea lor, determina inhibitia
secretiei de NA.
MA anestezice locale:
MA: Blocheaza canalele de Na-voltaj dependente din membrana neuronului,astfel dereglind
transmiterea potentialului de actiune, provoaca pierderea locala a sensibilitatii, inlatura durerea,
provoaca constrictia vaselor sanguine locale.
MA anticolinesterazice. Utilizarea:
Se fixeaza in centrul esterazic al colinesterazei, blocindu-l practic ireversibil, ce duce la
stabilizarea si acumularea acetilcolinei care excita M si N-colinoreceptorii.
Indicatii: atonia vezicii urinare, intestinala, stimularea nasterii, glaucom, miastenie, atrofia
nervului optic, nevrite, sechelele, poliomielitele, decurarizare.
MA al A adrenomimetice centrale:
Se cupleaza neselectiv cu A si B-adrenoreceptorii determinind stimularea lor, determina inhibitia
secretiei de NA
MA al remediilor anticolinesterazice:
Se fixeaza in centrul esterazic al colinesterazei, blocindu-l practic ireversibil, ce duce la
stabilizarea si acumularea acetilcolinei care excita M si N-colinoreceptorii.
MA miorelaxante:
Miorelaxantele depolarizante stimuleaza terminatiile anulospiralate ale muschilor scheletici.
Aceasta contribuie la cresterea impulsatiei aferente in fibrele proprioceptive si poate provoca
inhibitia reflexelor monosinaptice. Datorita str. asemanatoare cu acetilcolina interactioneaza cu
N-colinoreceptorii membranei postsinaptici, activ intrinseca, majoreaza permeabilitatea
membranei pt ioni, provocind depolarizarea ei. Impulsurile nu se transmit.
MA simpatolitice
Deregleaza transmisia excitatiei la nivelul varicozitatilor fibrelor adrenergice, actioneaza
presinaptic, influenta blocanta asupra diferitelor etapelor ale transmisiei adrenergice a imp.
Nervoase, inhiba transmisia excitatiei de la nervii adrenergici spre efectori. Influenta inhibitoare
asupra membranei veziculelor, deregleaza eliberarea NA, deregleaza recaptarea NA, depozitarea
NA in veziculele din varicozitati, stimuleaza A2-presinaptici.
MA si indicatii rezerpina:
Deregleaza procesul depozitarii NA in vezicule soldata cu scaderea concentratiei Na in
varicozitati, o parte din NA se dezamineaza, iar alta se elimina din terminatii sub forma
neschimbata, micsoreaza NA in cord, vase, medulosuprarenale, inhiba SNC, favorizeaza
adormirea, inhiba respiratia, scade T corpului, scade presiunea arteriala. Favorizeaza efetele
colinergice favorizate prin cresterea secretiei si motilitatii TGI, mioza, bradicardie.
RA ale A-adrenoblocante:
Colaps ortostatic, tahicardie, creste peristaltismul intestinal si secretia suc. Gastric, greata, voma,
diaree, hipoglicemie, slabiciuni, cefalee, ameteli, iritabilitate, somnolenta.
RA ale B-adrenomimetice:
Tahicardie, aritmii, acidoza, hipercaliemie, accese de angina pectorala, I. Miocardic, cefalee,
tremor, tahifilaxie.
RA ale N-Colinomimetice:
Hipersalivatie, reducerea aciditatii sucului gastric, cresterea motilitatii I gros, greturi, voma,
diaree, tahicardie, pupilele mici, apoi se dilata, convulsii, afectiuni vizuale, auditive.
RA colinoblocante:
Uscaciunea gurii, dereglari de vedere, fotofobie, reducerea transpiratiei, constipatie, retentie de
urina, tahicardie, midriaza.
RA colinomimetice
RA: Hsalivatie, greturi, voma, diaree, tahicardie, pupilele sunt mici apoi se dilata, dispneea trece
in inhibitia respiratiei, TA marita.
RA epinefrina:
Agitatie, tremor, stimularea zonei chemoreceptoare a centrului vomei, aritmie, cresterea
Vsistolic si debitului cardiac, marirea presiunii artreriale sistolice, dilatarea pupilelor, scaderea
presiunii intraoculare, bronhodilatare, constipatie, anurie, hipersecretie a gl. Salivare.
RA M-colinoblocante:
RA: uscaciunea gurii, dereglari de vedere, fotofobie, reducerea transpiratiei, constipatie, retentie
de urina, tahicardie, midriaza.
RA miorelaxantelor:
Hipotensiune arteriala, tahicardie, aritmii cardiace, dureri musculare, creste TA, bronhospasm,
apnoe de lunga durata, creste presiunea intraoculara.
RA si indicatii N-colinomimetice:
Indicatii: se folosesc in farmacologie experimentala pt precizarea MA al unor substante. Nu
prezinta importanta terapeutica.
RA: Hsalivatie, greturi, voma, diaree, tahicardie, pupilele sunt mici apoi se dilata, dispneea trece
in inhibitia respiratiei, TA marita.
RA si contraindicatiile A-adrenoblocantelor:
RA: tahicardie, colaps ortostatic, creste peristaltismul intestinala si secretia sucului gastric,
greata, voma, diaree, hipoglicemie, slabiciuni, cefalee, iritabilitate, ameteli, somnolenta.
CI: afectiuni ale cordului, gastrita, ulcer, i miocardic, angina pectorala, hTA, stenoza mitrala,
aortala, embolie pulmonara.
.
RA si contraindicatii anestezicelor locale:
RA - somnolenta, dereglari vizuale, greturi, tremor, convulsii, inhibitia respiratiei.
Contraindicatii – alergii.
RA si contraindicatii B-adrenoblocante:
RA: insuficienta cardiaca, bronhospasm, bloc AV, hipoglicemie, rebound, bradicardie, dureri
ischemice in membre, hTA, efect aritmogen, dereglari sexuale.
Contraindicatii: i. cardiaca, bloc AV, astm bronsic, boala ulceroasa, DZ, graviditate, HTA
Remedii adsorbante:
Adsorbante---Cărbune medicinal, Oxidul de Zn, Argila albă