FIȘĂ DE ÎNSCRIERE

Nume și prenume: ………………………………………………………………………

C.I. seria: ........, nr. …………
C.N.P. ……………………………………………
Adresa: Localitatea …..………………………………………………………………..
Strada …………………………………………………
nr. ….., bl. ….., ap. ….., Jud. ………………………………………
Telefon …………………………………………………………………….
E-mail ………….………………………………………………………………………………
Număr ani vechime în activitățile cu tinerii (minimum 1 an) ………
Vorbitor de limbi străine (engleză, franceză, germană etc.) ………………………………
Număr de telefon al unei persoane de contact (părinte/tutore) ………………………..
Semnătura ……………………………….........

ACORDUL PĂRINTELUI/TUTORELUI LEGAL

(dacă tânărul este minor – 16-18 ani)

Subsemnații ….…………………………………..……. și
……………………………………………...
suntem de acord ca fiul nostru/fiica noastră …………………….
……………………………………
să participe la Întâlnirea Internațională a Tinerilor Ortodocși care va
avea loc la Sibiu, în perioada 6-9 septembrie 2018, fiind însoțit/însoțită de
persoanele responsabile delegate din partea eparhiei noastre.
a) Am fost informați despre programul Întâlnirii, cazarea participanților în
căminele studențești și masa în regim de catering pe durata evenimentului.
b) Menționez că fiul meu/ fiica mea nu are probleme de sănătate și nu se
află sub tratament medical și că va respecta cu strictețe programul prevăzut și
indicațiile responsabililor de grup.
c) Vă aduc la cunoștință faptul că fiul/fiica mea este alergic/ă la
următoarele medicamente ………………………………………. sau produse/substanțe
……………………………..…….
d) Sunt de acord ca, în cazul unei urgenţe de vătămare sau îmbolnăvire a
copilului, responsabilul de grup să mă înştiinţeze imediat, să ia legătura cu o unitate
medicală specializată, să acţioneze în numele meu şi să obţină tratamentul medical al
copilului. Mă oblig să plătesc suma aferentă, în cazul administrării unui tratament
medical contra cost.
 e) Sunt de acord ca propriul meu copil să se comporte civilizat şi
responsabil, să respecte regulile stabilite şi accept consecinţele în situaţia în care nu se
va comporta ca atare.
f) Accept că rămâne la latitudinea organizatorilor Întâlnirii să modifice
aspectele legate de transport, cazare şi alte servicii, după cum consideră necesar.
Înţeleg că voi fi informat asupra acestor modificări cu cel puţin 24 de ore înaintea
plecării. Înţeleg faptul că propriul meu copil va fi însoţit pe toată perioada
evenimentului de un responsabil de grup.
g) Sunt de acord că organizatorii Întâlnirii nu pot fi responsabili pentru
acţiunile operatorilor de transport sau de turism care îşi oferă serviciile pentru acest
eveniment.
h) Sunt de acord şi înţeleg că sunt responsabil pentru faptele copilului meu.
Absolv pe organizatorii Întâlnirii de toate obligaţiile şi răspunderea ocazionate de
acest eveniment, cu excepţia celor cauzate de neglijenţa responsabililor de grup.
i) Înţeleg că deţinerea şi consumul de tutun, băuturi alcoolice şi droguri
sunt interzise şi am discutat acest lucru cu copilul meu. Sunt de acord ca propriul
meu copil să fie supus procedurilor disciplinare şi unei posibile anchete, dacă va
consuma alcool sau va deţine astfel de substanţe psihotrope.
j) Sunt de acord ca, în cazul în care copilul meu comite o faptă gravă pe
perioada evenimentului, să îmi preiau copilul şi să suport toate cheltuielile ocazionate
de plecarea lui anterioară anticipată.
k) Sunt de acord ca imaginea copilului meu să fie folosită de organizatori în
imaginile de promovare a evenimentului (video/foto)
l) În caz de urgenţă, pot fi găsit, 24 de ore, la următoarele numere de
telefon:
………………………………………………………………………………..
Date ce contact suplimentare:…………………………………………………
l)Sunt de acord ca propriul meu copil să participe la acest eveniment.

Semnătura părinților: . ………………….………

……………………………

DECLARAŢIA TÂNĂRULUI

Am citit acest formular şi înţeleg că trebuie să mă comport politicos,

responsabil şi să respect regulile stabilite de organizatorii acestui eveniment,
să nu consum tutun, băuturi alcoolice şi droguri şi să nu întreprind acţiuni care
pot să pună în pericol sănătatea, securitatea şi siguranţa mea sau a celorlalţi
participanţi. Precizez faptul că sunt alergic la următoarele
medicamente/substanțe …………………….…………………………………………………………………..

Semnătura ……………………………….…
 Responsabilul de grup de la fiecare eparhie va păstra fișele de înscriere și
le va avea la îndemână pe durata întâlnirii de la Sibiu, pentru orice
eventualitate.