Faterventia
timourie
la cepilul
cu utigle
Folosirea activitatilor zilnice pentru a-i ajutaIntroducere
Dacé esti parintele unui copil diagnosticat recent cu autism, nu esti deloc
Un studiu din 2009 efectuat de Centrele pentru Preventia si Controlul
lor din SUA’, Atlanta, Georgia, a aritat ca tulburairile de spectru autist (TSA)
1 din 110 copii in Statele Unite, ccea ce inseamni ed sute de mii de pa-
‘au primit diagnosticul de TSA pentru copilul lor. Anul acesta, vor fi mai multi
diagnosticati cu TSA decat cu fibroza chisticd, SIDA si cancer la un loc,
afectati in mod egal copii provenind din toate mediile economice si etnice.
esti singur(A) in haosul de sentimente, intrebari si preocupari care te macina
in orice caz, te rugim sa fii sigur(4) cd, echipati cu informatii si deprinderi
piirin{ii unui copil recent diagnosticat cu TSA pot pune lucrurile la locul lor,
incat si aiba o viata satisfiicdtoare gi fericita. Copiii cu TSA pot duce o viata
de sens, eficienta si implinita. Cartea aceasta te va ajuta si actionezi chiar
astfel incat tu si copilul tiu si pasiti pe drumul spre acest fel de viata.
‘Scopul acestei carti este de a le oferi parintilor® ca tine, si celorlalti oameni
ti iubesc copilul si au grija de el, instrumentele si strategiile care si-l ajute
‘paseasca, pe cit de curand posibil, pe drumul dezvoltirii pozitive. Oricat de
ila ti s-ar parea a fi viata ta in prezent, sunt lucruri pe care le poti face
‘chiar de maine si care, in timp, vor schimba in mod fundamental viata
ilui tu. Iti poti invata copilul si interactioneze cu tine si cu cei din jur, sit
mice, si se bucure de interactiunile sociale si si se joace. Pofi nutri
‘pentru copilul tiu, ea va putea invaya, se va putea implica si va putea
na ca tofi ceilalti
‘Stim c& multi parinfi sunt lasati si se zbata pe cont propriu dupa ce copilul
a primit diagnosticul de TSA. Fie in zona respectiva nu exist terapeuti
‘Ts original — U.S. Centers for Disease Control and Prevention (tr)
‘Desi folosim in general termenul ,parinji", cartea este destinati tuturor tipurilor de apartinitori,
‘ ansamblu, inclusiv membrilor familiei extinse, tutorilor legali si altor persoane care au grija
‘éeun copil cu TSA.2 INTERVENTIA TIMPURIE LA COPILUL CUAUTISM
in timpul interactiuni
imbraci,
terapeutica.
Dotat(a) cu asemenca strategi, suntem convingi cl iti vei ajuta copilul sa
invete si comunice si sd se joace, Vei incepe si observ sehimbari la copilul tau
71 de zi, siptamana de siptimana. Atunei cand incepi si le folosesti, vei vedea cu
cata eficienta iti poti aj i
noile posibilitati de inva
teama si frustrare vor fii
Parinte, in familia ta, in copilul tau,
Cartea de fat ate la baz activitatea noastr ampla si continua cu familii ca
so ire foloseste Modelul Denver de Interventie Timpurie pentru al ajuta pe
copil si devind activ, curios si implicat cognitiv in medi i
Pe care le vei deprinde au
icarea, invatarea si
ul rutinei zilnice care se instaleaza inevitabil in activitatea ca
copiii. Am descoperit cd parinjii sunt Ia fel de eficienti ca terapeuti in invatarea
deprinderilor fundamentale afectate de autism. Ei pot folosi aceees strategii pentru
8 face in asa fel, incdt fiecare interactiune cu copilul si fie un pas inainte spre
invatare. Périntii au, de asemenea, posibilitatea de ai invite e copii, acasa,
abiltati sau comportamente pe care acestia nu le pot deprinde in elit parte sau pe
care nu prea au ocazia si le practice in alte cireumstanfe,
Modelul Denver de Interventie Timpurie sustine relaile dintre paringi si
copii. fi ajuta pe parinti sa dezvolte posibilitati de invatare prin intermediul unorIntroducere 13
Jocuri simple, al interactiunitor de comunicare in cursul procesului de ingrijire a
‘Sepilului si al unor interconexiuni amuzante din cadrul rutinei zilnice. Nu este
“Bevoie de un context anume sau de cunostinte speciale dobandite in prealabil
ile descrise aici sunt ficute si ajute ca interactiunile pirinte-copil si devind
amuzante, mai incdrcate emotional si mai pline de semnificatie, in timp ce
tilor le ofera mai multe posibilitati de invatare. Sperm cd parinti cu stiluri de
iferite si provenind din contexte sociale variate vor considera aceste
ia fi utile in promovarea unor experiente de invéijare mai bogate pentru
lor, incepand de la activitatile zilnice, care presupun joaca, baia, alimentat
ariturile sau alte activitati cotidiene.
Injelegem, de asemenea, cA fiecare copil cu TSA este unic, cu un set
lualizat de talente si probleme specifice. Dupa cum spunea cineva odati,
1 intalnit un copil cu autism, asta nu inseamnd decat ci ai intalnit un singur
cu autism”. Asemenea fiecarui copil cu o dezvoltare neurotipicd, fiecare
Dupa cateva decenii de cercetare privind dezvoltarea si interventia timpurie
scazul copiilor cu TSA, am invatat multe despre tipurile de dificultti cu cate ei
ita. Lor le este greu si fie atenti la oamenii din jur —inclusiv la limbajul
$i activitatile celorlalfi. Adesea,
Arii in care majoritatea copiilor le este dificil si-si impartageasca
‘cu TSA se confrunta cu dificultati
Atentia acordata celorlalti
Folosirea zambetelor sociale
Faptul de a-si astepta randul si de a se
‘implica in jocuri sociale
Folosirea gesturilor
{mitarea celorialti
‘Coordonarea atentiei (fixarea priviil
-@supra celorlalti
+ Folosirea jucaril
limbajului
jentele — de fericire, s
parare, tristefe, frustrare ~ cu
ccilalti, prin intermediul expre-
siilor faciale, al gesturilor si al
sunetelor sau cuvintelor. Pot
experimenta 0 gama variata de
emofii, dar nu le pot comunica
intr-un mod care si fie usor de
ineles. S-ar putea si nu fie foarte
interesati sd se joace cu alti copii
si si nu reactioneze foarte bine la
le celorlalti copii de a-i atrage in jocul lor. Cel mai adesea, nu folosese
‘multe gesturi pentru a comunica si par sa nu injeleaga gesturile celorlal
“mai putin probabil
ca-i vor imita cu usurint’ pe cei din jur, asa c& e greu sii
eva aritandu-le cum se face si asteptindu-te si
nite, Multor copii cu TSA
=plac juciriile, dar destul de frecvent se joacd cu cle in mod neobisnuit, iar jocul
Poate fi foarte repetitiv. Faptul de a dezvolta propiul limbaj si de a rispunde"4 INTERVENTIA TIMPURIE LA COPILUL CU AUTISM
{a limbajul celorlalti poate fi foarte dificil pentru multi copii cu TSA, chiar si
Pentru cei care invati si repete cuvintele celorlalti, De asemenea, nu e nimic
neobisnuit pentru copii cu TSA si manifeste ,comportamente problematice”
Acestea pot fi observate si la ceilalti copii, dar copii cu TSA nu reactioneazi Is
modurile tipice in care pirintii inceared si-i inveje pe copii cum sa se comporte.
Pot face crize, ii pot lovi sau museca pe ceilalti, pot distruge obiectele gi uneori se
pot chiar rini (ceca ce se numeste comportament autoagresiv).
Cartea de fat prezinta strategii prin care iti poti ajuta copilul in fiecare
dintre aceste arii, Multe studii, inclusiv cele pe care le-am coordonat noi, autoarele
cari, au demonstrat ca interventia timpurie poate fi de foarte mare ajutor petra
copiii cu TSA, ducind la achizitii semnificative in invitare, comunicare si
interactiuni sociale. Unii copii isi pot pierde chiar diagnosticul de TSA ca urmare
a intervenfiei timpurii; altii, desi se vor confrunta in continuare cu importante
provocari, devin capabili sii se integreze in scolile de masa, si-si faca prieteni si
si comunice adeevat cu cei din jur. Unii dintre copii pot avea in continuare
probleme care si necesite servicii terapeutice de specialitate, dar interventia
timpurie ii va ajuta gi pe acestia din urma si progreseze.
Majoritatea cercetarilor privind interventia timpurie s-au concentrat asupra
studiilor in care tratamentul este oferit de terapeuti specializati. Cercetarea
consacrati interventiei timpurii practicate de parin{i se afla inca in stadiu
incipient, In orice caz, studiile au ardtat c& parinfii si celelalte persoane care se.
‘ocupa de copil pot invafa si foloseasca multe strategii terapeutice la fel de bine
ca persoanele specializate in domeniu, iar atunci cand o fae, calitatea interactiunii
lor cu copiii se imbundtiteste, iar copiii devin mai implicati social si invafa s&
comunice mai bine cu ceilalti. Am ajutat multi parinti si invefe s8 foloseasca
aceste strategii acasa, iar ei ne-au spus in repetate randuri cat de utile sunt aceste
abordari pentru a-i ajuta pe copii si invefe, si interactioneze cu ceilalti, s3
comunice $i si se joace in mod cat mai adecvat. In activitatea desfasurata de noi
cu multi copii de-a lungul anilor, am descoperit c& fiecare copil cu TSA poate
invdja si comunice, si-si imbundtateascd interactiunea social’ cu ceilalti si
si-si amplifice abilitaile de joc. Avem incredere ca aceste tehnici te vor ajuta
sa te simti mai eficient(@) ca pirinte, ca partener de joacd si ca prim dascail pentru
copilul tau. $i pe masura ce vei utiliza aceste tehnici si iti vei vedea copilul
invatand cu ajutorul lor, vei trai un sentiment de mandrie ca parinte, constatand
achizitiile copilului, si de bucurie, stiindu-te parte integranti a succeselor lui
Cartea de fata se adreseaza parintilor copiilor cu simptome de TSA, care
sunt in perioada prescolari/la gradinitS. O poti folosi fie in cazul ca doar suspectezi
la copilul tau probabilitatea de a avea TSA, fie cd acesta a fost deja diagnosticat.15