Stoian Luiza AMG-IIA Profesor: Bem Ana Boli infectioase contagioase

Rabia

Este transmisa omului prin muscatura de animale (saliva animalelor), dar se poate
transmite si pe cale sanguina, apoi se raspaneste centripet spre SNC.

Are 2 forme epidemiologice principale:

Urbana: - propagata de animalele domestic;

Salbatica: - propagata de animalele salbatice.

Tablou clinic

Incubatia : 10 zile- 9 luni ( medie 1-2 luni)

Perioada prodromala : 1-4 zile

- Simptome la nivelul portii de intrare : durere, parestezii, prurit

- Simptome generale : cefalee frecvent occipitala, mialgii, oboseala progresiva, anorexie,
greturi si varsaturi, tuse seaca, modificari de caracter, tendinte la vagabondaj.
- Laborator: leucocitoza, polinucleoza

Perioada de stare:

1. Faza de excitatie : hidrofobie si aerofobie;

Hidrofobie : spasmul muschilor faringieni si laringieni cu senzatie de sufocare, anxietate,

fata crispata si oprirea respiratiei, la inghitirea apei, simpla ei vedere sau auzire.

Aerofobia : sensibilitate deosebita cu stare de neliniste si spasm al musculaturii

faringelui si anxietate la miscarile de aer.

Mai pot exista : hiperosmie, hiperacuzie, insomnia, halucinatii, agresivitate, midriaza,

hipersalivatie, tahicardie, reflexe exagerate.
Stoian Luiza AMG-IIA Profesor: Bem Ana Boli infectioase contagioase

2. Faza paralitica : in care dispare excitatia si apare paralizia nervilor oculomotori, faciali,
maseteri, bolnavul devine epuizat, apatic si decedeaza in 24-48 ore, prin fenomene de
insuficienta cardio-repiratorie.

Diagnostic pozitiv:

- Anamneza;
- Clinic: hidro- aerofobie si hiperexcitatie psihomotorie;
- Examen de laborator: evidentierea virusului in mucoasa sau amprenta de cornee,
leucocitoza, uree si creatinina crescuta, acidoza;
- Evidentierea corpusculilor Babes –Negri in fibrele nervoase ( post mortem).

Tratament : bolnavul trebuie izolat, eventual imobilizat in pat si sedat.

Toate cazurile de rabie sunt letale.

Profilaxie : tratamentul local al palgii.

Plaga se spala cu apa si sapun dupa care se dezinfecteaza cu alcool 60-70 grade, bromocet, eter.

Ser antirabic

Anticorpii specifici apar dupa a 7 a zi, crescand in doze optime protectoare dupa a 14 a zi,
interferand virusul rabic in deplasarea lui centripeta spre fibrele nervoase.