Var 6

Mec de act al subst inotrop poz nedigitalice

-se fol in cazurile de insuf cardiaca
1)simpatomimetice-stim adenilat-ciclaza,
creste conc de AMPc
-Adrenalina,izoprenalina,dopamine,dobutamina
2)AMINOFILINA,AMRINONA,MILRINONA
inhibitoare ale fosfadiesterazei=>cresterea
conc AMPc
-utile in insuf card severa
Toatea act prin cresterea disponibilului de Ca.
Hipocorticismul endogen
=ef advers al trat indelungat cu glucocorticoizi
-apare ca urmare a atrofierii progresive a gl
suprarenale,consecutiv inhibarii axului
hipotalamo-hipofizo-suprarenalian de catre conc
sangv crescute de cortizoni.
-se manif prin: astenie,apatie,iritabilitate,
stare depresiva,hipoglicemie,hipotens art.
-insufic cortica-suprarenaliana devine
evidenta in cond de stres.
Omeprazolul
-inhibitor al secr gastrice
-inhibitor al pompei protonice se acumuleaza
in cel parietale si la niv canaliculului secretor
-inhiba H+/K+ ATP-aza, care act ca pompa protonica
-secr gastrica este put inhibata.
Subst diuretice
-sunt subst care det cresterea elim de urina
-in fctie de caract urinei eliminate:
1)diuretice osmotice-det diureza apoasa
manitol-nu se reabs tubular, retinand apa
2)diuretice anti-aldosteric-cresc elim de NaCl
retine K,antag al aldosteronului
spironolactona,triamterenul,amiloridul
3)diuretice inhib ale anhidrazei carbonice
inhiba a c la niv tubului contort proximal
acetazolamida
4)diuretice salureice:furosemidul,
a etacrinic,hidroclorotiazida
RR adv IDIOSINCRAZICE
-rr independente de doza
-consta in r neobisnuite - cantitativ
(rasp diprop de M la doze m si invers)
-calitativ(rr anormale la ef
farmacodinamic comun)
-se manif la un anumit grup de pop care
nu se incadreaza in curba lui Gauss.
-o p din ac rr au substr genetic=>anomalii
de metab a medic sau det de modif reactivit
tisulare la medic.
1)rr idiosincrazice consec anom de metab
ale medic: cresterea toxicitatii dozelor obisnuite
de izoniazida(HIN),fenitoina, cresterea sensib la
suxameta...,intoleranta la alcool
2)rr idiosincrazice -reactivitate tisulara
-hemoliza indusa de doze m de antimalarice
(chinine), ef mthemoglobinizant al sulfamidelor,
hipertermia? maligna.

Dg Angina pectorala de efort

Rp Nitroglicerina cpr 0,5mg
1flacon
Ds subling cate 1 cpr la inc crizei SAU
Rp Propanolol cpr 40mg
1flacon
Ds intern 1cpr de 2 ori/zi