REGISTRUL UNIC DE EVIDENŢĂ A ACCIDENTAŢILOR ÎN MUNCĂ CE AU CA

URMARE INCAPACITATE DE MUNCĂ MAI MARE DE 3 ZILE DE LUCRU

ÎN CADRUL SC EVOCLIMA SISTEM SRL

Semnatura
ELABORAT
APROBAT

DATE DATA TERMINĂRII

PERSONALE LOCUL LOCUL ACTIVITATE ÎMPRE- EFECTEL DAT INCAPACITĂŢII DATA PERI- Nr.
Nr. NUMELE Şl -vârstă; DE UNDE A JURARE E A / DE MUNCA PRIN COMU- OADA ZILE
Crt. PRENUMEL -stare civilă; MUNCĂ S-A ECONOMICĂ CAUZELE ACCIDEN- ORA NICĂRII CALEN ITM
E -ocupaţie; AL PRODUS ÎN CARE S-A ACCI- TELOR ACCI- INVALIDI- LA ITM - (de
RELUA- TATE DECE
ACCIDEN- -vechime în VICTIMEI ACCI- ACCIDENTAT DENTĂRI ASUPRA DEN- T:Transmi DARIS- lucru)
RE Nr; DATA S
TAŢILOR ocupaţie; (secţie, DENTU VICTIMA I ORGANIS- TĂRII ACTI- DECIZIEI; s TICĂ
-vechime la atelier etc.) L (COD CAEN) MULUI VITATE GRAD P: Primit
loc de muncă UMAN INV. (numele
persoanei)
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14