Vizat,

Manager

PLAN ANUAL DE GESTIONARE A

DEŞEURILOR

- 20xx-

SPITALUL .........................................
SIBIU

1
LEGISLAŢIE:

● ORD MS nr. 1226/2012 cu modificările şi completările ulterioare (ORD MS 997/2004 şi

1029/2004) pentru aprobarea Normelor tehnice privind gestionarea deşeurilor rezultate din
activităţile medicale şi a Metodologiei culegerii datelor pentru baza naţională de date privind
deşeurile rezultate din activităţile medicale;

● ORD MS nr. 914/2006 cu modificările şi completările ulterioare (ORD MS nr. 1144/2006)-

aprobarea normelor privind condiţiile pe care trebuie să le îndeplinească un spital în vederea
obţinerii autorizaţiei sanitare de funcţionare;

● ORD MS nr. 916/2006 privind aprobarea normelor de supraveghere, prevenire şi control al

Infecţiilor Nosocomiale în unităţile sanitare;

● ORD MS nr. 536/1997 cu modificările şi completările ulterioare (ORD MS nr. 1028/2004)

pentru aprobarea normelor de igienă şi a recomandărilor privind mediul de viaţă al populaţiei;

● HGR nr. 162/2002 privind depozitarea deşeurilor cu modificările şi completările ulterioare

(HGR nr. 349/2005)

● HGR nr. 856/2002 privind evidenţa gestiunii deşeurilor şi pentru aprobarea listei
cuprinzând deşeurile, inclusiv deşeurile periculoase;

● ORD MTCT nr. 211/2004 pentru aprobarea procedurii de reglementare şi control al

transportului deşeurilor pe teritoriul României;

● HGR nr.1862/2005 pentru aprobarea proiectului „Incinerarea deşeurilor periculoase şi

sterilizarea deşeurilor periculoase generate din activitatea medicală”

● LEGEA nr. 132/2010 privind colectarea selectiva a deseurilor nepericuloase

● H.G. nr. 349/2005 privind depozitarea deşeurilor

● Ord. ministrului mediului şi gospodăririi apelor nr. 95/2005 privind

depozitarea deşeurilor

2
 1. INFORMATII GENERALE

Spitalul ........................... Sibiu, str. ............... poseda autorizatie de mediu nr. SB yyy
din ......., valabila pana la data de .............., fara program de conformare. Aceasta autorizatie
vizeaza toate cele trei puncte de lucru ale spitalului:...................... In toate cele trei locatii ale
spitalului sunt spatii speciale pentru depozitarea temporara a deseurilor rezultate din
activitatea medicala, in conformitate cu ORD. MS 1226/2012.

2. SITUATIA ACTUALA PRIVIND GESTIONAREA DESEURILOR

REZULTATE DIN ACTIVITATEA SPITALULUI

2.1 Proceduri si practici existente

2.1.1 La nivelul fiecarei sectii si compartiment exista Protocoale si instructiuni de

lucru elaborate si revizuite de către medicul epidemiolog şi aprobată de către managerul
spitalului , descrise in Anexa nr. 1

2.1.2 Tipuri de deseuri generate din activitatea medicala a Spitalului ................ Sibiu:

COD TIP DESEU COMPONENTA COLECTARE, TRATARE,

STOCARE ELIMINARE
TEMPORARA
18 0101 Taietor - Ace, seringi cu ace, -Colectare la locul Sterilizare termica in
intepator braunule, bisturie, producerii in cutii speciale vederea eliminarii in
foarfeci din material plastic, de depozitele de deseuri
culoare galbena nepericuloase.
- Stocare temporara in
compartimentul pentru
deseuri periculoase
18 01 02 Anotomo- Fragmente si organe - Colectare la locul Incinerare
patologice umane, recipienti cu producerii in cutii speciale
sange conservat din material plastic, de
culoare galbena, cu dunga
rosie
- Stocare temporara in
compartimentul pentru
deseuri periculoase, la
temperatura
corespunzatoare
18 0103* Infectioase Deseuri care au intrat - Colectare la locul Sterilizare termica in
in contact cu sangele producerii in saci galbeni de vederea eliminarii in
si alte fluide unica utilizare si recipienti depozitele de deseuri
biologice, obiecte specifici nepericuloase.
care au fost utilizate - Stocare temporara in * deseurile infectioase
pentru manevre compartimentul pentru rezultate din laboratorul
diagnostice sau deseuri periculoase, in de analize medicale sunt

3
 terapeutice pubele etichetate cu numele neutralizate prin
sectiei autoclavare, inainte de a fi
transportate la depozitul
intermediar din incinta
spitalului
18 01 04 Nepericuloase Pansamente, ap. - Colectate la locul Depunere in depozitul de
Gipsate, lenjerie de producerii in saci negri, de deseuri nepericuloase al
unica utilizare, care unica utilizare si recipienti orasului
nu au venit in contact specifici
cu sangele, produse - Stocare temporara in
igienice, scutece compartimentul pentru
(exceptie cele de la deseuri nepericuloase, in
pacientii infectiosi), pubele.
recipienti de la sol.
perfuzabile, etc.
18 0106* Chimicale Acizi, baze, solventi - colectare separata pe tipuri SC. ROMECOL
constand din halogenati, produse de substante, in ambalajul
sau continand chimice organice si original;
substante anorganice, produse - stocare temporara in
periculoase reziduale generate in compartimentul de deseuri
cursul diagnosticului periculoase, in recipienti
de laborator, solutii adecvati tipului de
fixatoare sau de substanta, sigilabili.
developare, produse
de dezinfectie sau de
curatenie concentrate
etc.
18 01 07 Chimicale Produse chimice - Colectate in ambalajul Eliminate ca deseuri
nepericuloase, organice si original nepericuloase
altele decat anorganice
cele nepericuloase,
specificate la dezinfectanti,
18 01 06* substante de curatare
18 01 09 Medicamente Medicamente expirate - Colectarea in saci galbeni, Returnare la
de unica utilizare distribuitor/producator
- Stocare temporara in
farmacie, in conditii de
siguranta pentru a impiedica
reutilizarea
20 01 01 Deseuri Hartie, plastic textile, - Colectare in recipienti Valorificate prin
20 01 02 reciclabile lemn, echipamente speciali SC SCHUSTER&CO
20 01 34 elctrice si - Stocare temporara in ECOLOGIC
20 01 36 electrocasnice, baterii compartimentul pentru
20 01 38 si acumulatori deseuri periculoase
20 01 40

15 01 01 Deseuri de Hartie-carton, plastic, -Colectare la locul Valorificate prin

15 01 02 ambalaje lemn, metale, sticla producerii, separata, in SC SCHUSTER&CO
15 01 03 recipienti marcati, pe coduri ECOLOGIC
15 01 04 de culori

4
15 01 07 - Stocare temporara in
compartimentul pentru
deseuri nepericuloase, in
pubele marcate si colorate
specific deseului
20 03 01 Deseuri Deseuri menajere - Colectate la locul Depunere in depozitul de
municipale amestecate provenite producerii in saci negri, de deseuri nepericuloase al
amestecate din activitatea unica utilizare si recipienti orasului
medicala sau specifici
administrativa, care - Stocare temporara in
nu constituie un compartimentul pentru
pericol populatie si deseuri nepericuloase, in
mediu pubele.
17 01 07 Deseuri din Beton, caramizi, tigle, - Colectare separata pe Responsabilitatea
constructii si materiale ceramice categorii, in spatii special tratarii/valorificarii/elimin
demolari amenajate arii revine societatii care
efectueaza
constructia/demolarea

2.1.3 Colectare - Codurile de culori ale recipientelor în care se colectează deşeurile

medicale sunt: a) galben - pentru deşeurile medicale periculoase;
b) negru - pentru deşeurile nepericuloase.

Pentru deşeurile infecţioase se foloseşte pictograma "Pericol biologic".

 deşeurile infecţioase care nu sunt obiecte ascuţite, identificate prin codul
18 01 03* se colectează în cutii din carton prevăzute în interior cu saci galbeni din polietilenă
sau saci din polietilenă galbeni ori marcaţi cu galben – marcaţi şi etichetaţi în limba română cu
următoarele informaţii: tipul deşeului colectat, pictograma „Pericol biologic“, capacitatea
recipientului (l sau kg), modul de utilizare, linia de marcare a nivelului maxim de umplere,
data începerii utilizării recipientului pe secţie, unitatea sanitară şi secţia care au folosit
recipientul, persoana responsabilă cu manipularea lor, data umplerii definitive, marcaj
conform standardelor Naţiunilor Unite (UN), în conformitate cu Acordul european referitor la
transportul rutier internaţional al mărfurilor periculoase (ADR). Cutiile din carton prevăzute
cu saci de plastic în interior vor fi stocate temporar pe suprafeţe uscate.
La alegerea dimensiunii sacului se va ţine seama de cantitatea de deşeuri produse în
intervalul dintre două îndepărtări succesive ale deşeurilor. Atunci când nu este pus în cutie de
carton care să asigure rezistenţă mecanică, sacul se introduce în pubele prevăzute cu capac şi
pedală sau în portsac, fiind obligatoriu ca şi acesta din urmă să aibă capac. Pubelele vor fi
inscripţionate cu pictograma "Pericol biologic". Înălţimea sacului va depăsi înălţimea pubelei,
astfel încât sacul să se răsfrângă peste marginea superioară a acesteia, iar surplusul trebuie să
permită închiderea sacului în vederea transportului sigur.
Sacul va avea o rezistenţă mecanică mare, grosimea polietilenei din care este
confecţionat va fi cuprinsă între 50-70. Gradul de umplere a sacului nu va depăşi trei pătrimi
din volumul său.

5
 Cutiile din carton prevăzute în interior cu saci galbeni din polietilenă sau sacii din
polietilenă galbeni (sau marcaţi cu galben) vor fi supuse procedurilor de testare specifică a
rezistenţei materialului la acţiuni mecanice, în conformitate cu standardele europene specifice
pentru astfel de recipiente. Furnizorul acestor recipiente va prezenta acte doveditoare in acest
sens.
Este interzisă mutarea deşeurilor infecţioase dintr-un recipient de colectare în altul şi
sortarea lor după colectare. Este interzisă valorificarea deşeurilor din această categorie.
 deşeurile infecţioase de laborator se folosesc cutii din carton rigid prevăzute în
interior cu sac galben de polietilenă, marcate cu galben, etichetate cu următoarele informaţii:
tipul deşeului colectat, pictograma „Pericol biologic“, capacitatea recipientului (l sau kg),
modul de utilizare, linia de marcare a nivelului maxim de umplere, data începerii utilizării
recipientului pe secţie, unitatea sanitară şi secţia care au folosit recipientul, persoana
responsabilă cu manipularea lui, data umplerii definitive, marcaj conform standardelor UN, în
conformitate cu ADR.
 deşeurile înţepătoare-tăietoare identificate prin codul 18 01 01, cât şi prin codul 18
01 03* se colectează separat în acelaşi recipient din material plastic rigid rezistent la acţiuni
mecanice.
Recipientul trebuie prevăzut la partea superioară cu un capac special care să permită
introducerea deşeurilor şi să împiedice scoaterea acestora după umplere a recipientului, fiind
prevăzut în acest scop cu un sistem de închidere definitivă. Capacul recipientului are orificii
pentru detaşarea acelor de seringă şi a lamelor de bisturiu. Prin sistemul de închidere
temporară se asigură o măsură de prevenţie suplimentară, iar prin sistemul de închidere
definitivă se împiedică posibilitatea de contaminare a personalului care manipulează deşeurile
înţepătoare-tăietoare şi a mediului, precum şi posibilitatea de refolosire a acestora de către
persoane din exteriorul unităţii sanitare. Recipientele trebuie prevăzute cu un mâner rezistent
pentru a fi uşor transportabile la locul de stocare temporară şi, ulterior, la locul de eliminare
finală.
Recipientele utilizate pentru deşeurile înţepătoare-tăietoare infecţioase au culoarea
galbenă şi sunt marcate cu pictograma „Pericol biologic“.
Recipientul destinat colectării deşeurilor înţepătoare – tăietoare trebuie să aibă
următoarele caracteristici:
 să fie impermeabil,
 să prezinte etanşeitate,
 să prezinte un sistem de închidere temporară şi definitivă,
 să fie marcat şi etichetat în limba română cu următoarele informaţii:
o tipul deşeului colectat,
o pictograma „Pericol biologic“,
o capacitatea recipientului (l sau kg),
o modul de utilizare,
o linia de marcare a nivelului maxim de umplere,
o data începerii utilizării recipientului pe secţie,
o unitatea sanitară şi secţia care au folosit recipientul,

6
 o persoana responsabilă cu manipularea lui,
o data umplerii definitive,
o marcaj conform standardelor UN, în conformitate cu ADR.
 deseuri anatomo-patologice: identificate prin codul 18 01 02, destinate
incinerarii sunt colectate in mod obligatoriu in cutii din carton rigid, prevazute in interior cu
sac din polietilena care trebuie sa prezinte siguranta la inchidere sau in cutii confectionate din
material plastic rigid cu capac ce prezinta etanseitate la inchidere, avand marcaj galben,
special destinate acestei categorii de deseuri si sunt eliminate prin incinerare.
Recipientele vor fi etichetate cu urmatoarele informatii: tipul deseului colectat,
pictograma “Pericol biologic”, capacitatea recipientului (l sau kg), modul de utilizare, linia de
marcare a nivelului maxim de umplere, data distribuirii recipientului pe sectie, unitatea
sanitară şi secţia care au folosit recipientul, persoana responsabilă cu manipularea lui, data
umplerii definitive, marcaj conform standardelor UN, în conformitate cu ADR.
Partile anatomice sunt ambalate si refrigerate, dupa care se vor depune in cutii speciale,
etanse si rezistente.
 deşeurile chimice periculoase identificate prin codul 18 01 06* - chimicale
constând din/sau conţinând substanţe periculoase, se colecteaza in ambalajul original pe tipuri
de substanta si folosesc pictogramele aferente proprietăţilor periculoase ale acestora,
respectiv: "Inflamabil", "Coroziv", "Toxic" etc.
 deşeurile chimice nepericuloase identificate prin codul 18 01 07 rezultate din unităţi
sanitare se colectează separat în ambalajul original. Aceste deşeuri se valorifică sau se elimină
ca deşeuri nepericuloase.
 deşeurile farmaceutice identificate prin codul 18 01 09 (de exemplu: medicamente
expirate) se vor returna, pe baza unui contract, farmaciei sau depozitului de produse
farmaceutice în vederea eliminării finale, sau vor fi ţinute în carantină într-un spaţiu special
amenajat.
 deşeurile nepericuloase, se colectează separat în pubele prevăzute cu capac şi
pedală, cu saci din polietilenă de culoare neagră, inscripţionaţi „Deşeuri nepericuloase“ sau
saci din polietilenă transparenţi şi incolori. În conformitate cu Legea 211/2011, vor fi colectate
separat următoarele tipuri de deşeuri nepericuloase: hârtie şi carton, plastic, sticlă şi metal.
Fiecare spaţiu din cadrul spitalului va avea un recipient de colectare prevăzut în interior
cu saci negrii, pentru deşeuri asimilabile celor menajere. Recipienţii utilizaţi la colectarea
deşeurilor (cei care nu sunt eliminaţi împreună cu conţinutul), se curăţa/dezinfectează după
fiecare golire.
Responsabilitatea colectării deşeurilor pe categorii de deşeuri revine întregului personal
al spitalului, conform procedurilor şi instrucţiunilor de lucru existente.
Responsabilitatea aprovizionării cu ambalaje conforme legii: Serviciul administrativ.

2.1.4 Transportul - Deseurile colectate separat in recipienti corespunzatori, sunt

transportate in saci, de 2x/zi si ori de cate ori este nevoie, dupa un grafic orar stabilit in functie
de sectie (cand traficul pacientilor si personalului este minim), la depozitul intermediar
amenajat in curtea interioara a celor trei locatii ale spitalului nostru. De la nivelul depozitului

7
temporar deseurile, functie de categoria din care fac parte sunt ridicate de firme autorizate, cu
care spitalul nostru are contract de colaborare pentru transport si eliminare finala:
- SC ECOSERVTRANS SRL, IF TEHNOLOGII SRL – pentru deseurile
infectioase
- SC SCHUSTER&CO ECOLOGIC si SC TRACON SRL – pentru deseurile
nepericuloase
- SC ROMECOL – pentru deseurile fotografice
- SC SCHUSTER&CO ECOLOGIC – pentru deseurile reciclabile
Deseurile infectioase preluate de catre firma SC ECOSERVTRANS SRL, sunt
neutralizate prin tratare termica la temperaturi scazute, maruntite si eliminate apoi ca si
deseuri nepericuloase la rampa de deseuri menajere prin firma SC TRACON SRL. Deseurile
anatomo-patologice preluate de catre firma SC ECOSERVTRANS SRL sunt eliminate
prin incinerare de catre firma IF TEHNOLOGII SRL;

2.2 Cantitatea de deseuri generate din activitatea spitalului in anul 2012, precum si
costurile aferente, sunt detailate in Anexa nr. 2

3. STRATEGIA DE REDUCERE A CANTITATII DE DESEURI

3.1. Modalităţi de minimizare cantităţii de deşeuri prin:

- Acţiuni educationale:
 instruirea personalului implicat din unităţile de îngrijire medicală cu privire la riscul
care îl prezintă deşeurile pentru mediul înconjurător şi sănătatea umană
 promovarea prin elaborare de proceduri şi instrucţiuni de lucru, cursuri, pliante, broşuri.

- Reducerea la sursa a deşeurilor prin:

 achiziţionarea produselor cu mai puţine ambalaje sau cu ambalaje care sunt uşor de
eliminat (hârtie, nu materiale plastice);
 utilizarea de metode şi echipamente moderne ce nu generează substanţe chimice
periculoase cum ar fi: utilizarea radiografiilor computerizate în locul celor clasice,
sistem implementat in toate Sectiile si Compartimentele;
 gestionarea corectă a depozitelor de materiale şi reactivi;
 crearea de stocuri minime de materiale sanitare, medicamente, soluţii pentru curăţenie şi
dezinfecie cu termen de valabilitate cât mai lung (minim 6 luni).

- Separarea la sursă şi ierarhizarea deşeurilor :

 asigurarea că deşeurile sunt colectate la locul de producere în ambalaje corespunzătoare
fiecarei categorii;
 o mai bună ierarhizare a deşeurilor şi respectarea riguroasă a fluxurilor de deşeuri care
pot fi reciclate şi valorificate (hârtie, sticlă, plastic, baterii, acumulatori şi tuburi de

8
 neon, etc); aceste măsuri vor duce la scăderea costurilor de gestionare şi la scăderea
riscurilor pentru mediu, prin reducerea cantităţilor de deşeuri.

- Recuperarea si reciclarea:
 reciclarea hârtiei şi a cartonului, a sticlei, a ambalajelor din aluminiu (conserve),
ambalaje de plastic, materiale textile, lemn, fier, deseuri fotografice, deseuri de
echipamente electrice si electronice.

4. PROCEDURI PENTRU SITUATII DE URGENTA

4.1 Imprastierea accidentala de deseuri infectioase – Protocol, Anexa nr. 3

4.2 Imprastierea accidentala de substante chimice periculoase – Protocol, Anexa nr. 4

5. INSTRUIREA PERSONALULUI

5.1 Instruiri trimestriale cu verificarea cunostintelor pentru fiecare categorie de personal

medical.

6. EVIDENTA DESEURILOR

6.1 Completarea Fisei interne a gestiunii deseurilor- sectiunea 5.1 din ORD. MS.
1226/2012;
6.2 Completarea fisei de gestiune a deseurilor intocmita conform anexei I si II din HG
856/2002.

7. ESTIMAREA COSTURILOR PRIVIND GESTIONAREA DESEURILOR

PENTRU ANUL 20xx

Materiale utilizate Cantitate estimata/20xx Cost estimat/20xy

Saci din material plastic 90.000 – mici 13500 lei

10.000 - mari 8500 lei
Saci autoclavabili 250 buc 433 lei

Pubele cu capac 50 buc 2500 lei

Cuti plastic pentru taietoare- 1000 buc 6800 lei

9
intepatoare
Transport si eliminare deseuri 3900 kg 22000 lei
infectioase
Transport si eliminare deseuri 260 m3 15000 lei
nepericuloase
Neutralizarea deseurilor din - Energie electrica 300 lei
laboratorul de analize (autoclavare) - Apa 600 lei
Dezinfectanti pentru depozitele 20 litri 700 lei
intermediare (suprafete, paviment,
europubele)
Suport logistic Hartie, fax, cantar, marker, 200 lei
etichete
TOTAL 70533 lei

10
 8. PLAN DE ACTIUNE PENTRU ANUL 20xx
DOMENII OBIECTIVE
Responsabilitatea - constientizarea
personalului personalului asupra
necesitatii unui sistem
corect de management
- reducerea pericolelor
generate de manevrarea
deseurilor periculoase
Colectarea si - reducerea riscului de
separarea pe contactare a bolilor
categorii a infectioase
deseurilor - minimizarea cantitatilor de
deseuri
Transportul - protejarea pacientilor si a
intern vizitatorilor
Depozitarea - limitarea accesului
temporara persoanelor neautorizate
Eliminarea finala - distrugerea rapida si
completa a factorilor cu
impact asupra mediului si
sanatatii populatiei
Necesar de - inlocuirea cutiilor de
materiale carton utilizate in spatiile
ACTIUNI RESPONSABILI
- instruire si formare profesionala a Compartimentul SCIN
personalului din cadrul spitalului
- colectarea in ambalaje Personalul care
corespunzatoare, la locul de producere realizeaza actul
prin separarea corecta a deseurilor pe medical (medic,
categorii asistenta, infirmiera,
- utilizarea ambalajelor de unica etc.)
folosinta ce se vor elimina final odata
cu continutul de deseuri Asistentele sefe
- afisarea in toate sectiile la punctul de
colectare, a uni poster care sa contina Compartimentul SCIN
instructiuni despre separarea corecta
pe categorii de deseuri
- colectarea in ambalaje
corespunzatoare codului de culori a
deseurilor valorificate/reciclate
- stabilirea unui program (orar) pentru Asistentele sefe
transportul deseurilor, pentru fiecare
sectie
- respectarea orarului stabilit Personalul auxiliar
- respectarea conditiilor de depozitare Compartimentul SCIN
temporara a deseurilor Personalul auxiliar
- respectarea conditiilor igienico- Responsabil deseuri
sanitare in incinta spatiului de
depozitare temporara
- respectarea timpului de depoziatre a
deseurilor
- neutralizarea deseurilor infectioase Asistenta sefa de
rezultate din activitatea laboratorului laborator
de analize medicale, prin autoclavare Personalul auxiliar
- respectarea termenilor contractuali Responsabil deseuri
cu firma specializata, pentru
transportul si eliminarea deseurilor
infectioase
- achizitionarea de pubele colorate Compartimentul
(galbene, verzi, albastre) aprivizionare
11
 publice ale spitalului pentru
colectarea selectiva a
deseurilor reciclabile
- realizarea unui
management corect si
eficient
Informatii - evaluarea costurilor
financiare interne pe care le presupune
managementul deseurilor
Evidenta - cunoasterea cantitatii de
deseurilor deseuri produsa in unitatea
sanitara
- imbunatatirea sistemului
de management al
deseurilor
Personalul auxiliar
- aprovizionarea constanta cu
materiale necesare
- identificarea surselor financiare Compartimentul
- includerea in planificarea bugetului financiar
spitalului, a costurilor de gestionare a
deseurilor
- completarea Anexelor 4-9 din ORD. Compartimentul SCIN
MS. 1226/2012
- complectarea fisei de gestiune a
deseurilor intocmita conform
prevederilor HG 856/2002
COMPARTIMENTUL SCIN
12
13