CERUMEN

(DOPUL DE CEARA)

1. Descriere generala.

Cerumenul este o substanta secretata la nivelul conductului auditiv extern cu

rolul de a proteja urechea externa. Ceara contine o substanta cu efect antibacterian,
are un pH acid benefic pentru tegument si chiar retine corpii straini care patrund in
ureche (praf, mici insecte etc).

Compozitia si aspectul secretiei ceruminoase difera in functie de rasa (mai

uscat la rasa asiatica, mai bogat in lipide la rasa alba si afroamericani), in functie
de varsta, sex si vechimea dopului ceruminos.
Obstructia conductului auditiv extern este determinata de acumularea de
cerumen care este favorizata de tasarea lui frecventa (zilnica) cu betisoare igienice,
de purtarea protezelor auditive, de purtarea castilor audio intraauriculare, de
hipersecretia de cerumen  si de tipul de canal auditiv (ingust, angulat).
Dopul de cerumen nu este contagios.
2. Simptomele dopului de ceara.

Dopul de cerumen poate fi mult timp asimptomatic, fiind descoperit

intamplator la examenul clinic de rutina. Atata timp cat nu obstrueaza complet
conductul auditiv extern, auzul se mentine in  limite normale si pacientul nu
prezinta nici un disconfort.

Atunci cand acumularea de ceara ocupa intreg lumenul apare scaderea de

auz de 30-35dB (infundarea urechii), autofonia (perceperea accentuata a propriei
voci), zgomote diferite in ureche (tiuit, vajait, pocnituri), senzatia de corp strain
auricular, si, in anumite cazuri, chiar vertij si durere auriculara.

3. Investigatii radioimagistice si de laborator

Nu se folosesc in acest caz pentru ca diagnosticul de certitudine este

exclusiv clinic.

4. Diagnosticul de dop de ceara

Se stabileste prin examinarea directa a urechii externe de catre medic (ORL-

ist, de familie, pediatru).

5. Conduita terapeutica (tratament)

 O data stabilit diagnosticul se procedeaza la extragerea dopului ceruminos
de catre medicul ORL-ist, folosindu-se diverse metode.
Aspiratia auriculara este foarte utila in cazul unui dop moale sau daca se
banuieste o afectare a integritatii timpanului sau inflamatia tegumentului
conductului auditiv extern. Se pot folosi diverse instrumente adaptate pentru
extragerea unui dop mai vechi sau mai dur.

De asemenea, se pot instila in ureche diferite solutii ceruminolitice pentru a

usura indepartarea cerumenului. Spalatura auriculara cu jet de apa calduta se
utilizeaza numai in cazul in care timpanul este integru si nu exista alta afectare a
urechii externe.

6. Dopul de ceara (cerumen) - Evolutie, Complicatii, Profilaxie

Scaderea de auz determinata de obstructia canalului auditiv extern poate fi

continua sau intermitenta. Prezenta unui corp strain in ureche, dopul de cerumen,
favorizeaza aparitia infectiilor bacteriene si micotice, cu simptomele specifice:
durere, scurgeri de lichid din ureche, prurit, caz in care pacientii ajung la medicul
ORL-ist care pune diagnosticul si trateaza atat simptomele cat si cauza lor.
Alteori, in incercarea de a indeparta corpul strain banuit a fi in ureche,
pacientul, prin manevrele de curatare efectuate acasa, produce leziuni traumatice
ale tegumentului urechii externe si chiar ale timpanului (perforatii de timpan). In
aceste cazuri, interventia medicului ORL-ist trebuie sa fie cat mai rapida.
Trebuie evitata curatarea excesiva a conductului auditiv extern, in special cu
betisoarele igienice. Daca exista factori favorizanti este necesara cel putin o vizita
pe an la cabinetul ORL.

7. Recomandari Medicale, Medicatie

In cazul dopului de cerumen, diagnosticul se poate pune prin examinarea

directa a urechii externe de catre medicul de familie, medicul pediatru sau medicul
ORL-ist. Insa pentru tratarea afectiunii si a factorilor favorizanti pacientul trebuie
sa se adreseze specialistului otorinolaringolog.

Exista diverse solutii ceruminolitice (care dizolva cerumenul) cum ar fi: apa
oxigenata, solutia de bicarbonat de sodiu, glicerina, uleiul, ce se pot folosi in
special pentru usurarea extragerii dopului de ceara. Acestea sunt eficiente mai ales
daca dopul nu ocupa complet lumenul conductului. Insa cel mai sigur si eficient
tratament se face in cabinetul medical.
 

Cuprins
1. Dopul de ceara (cerumen) - descriere generala
2. Simptomele dopului de ceara
3. Investigatii radioimagistice si de laborator
4. Diagnosticul de dop de ceara
5. Conduita terapeutica (tratament)
6. Dopul de ceara (cerumen) - Evolutie, Complicatii, Profilaxie
7. Recomandari Medicale, Medicatie

-bibliografie:

Informatii adunate de pe internet

 CERUMENUL
(DOPUL DE CEARA)