FIȘĂ DE DOCUMENTARE

ACORDAREA PRIMULUI AJUTOR ÎN CAZUL ACCIDENTELOR CHIMICE

Intoxicaţiile pot fi:

- acute, produse datorită pătrunderii în organism a unor substanţe toxice, într-o cantitate care
depăşeşte limita admisă;

- cronice produse în urma pătrunderii unor substanţe toxice în organism în cantităţi mici, timp
îndelungat. Pătrunderea substanţelor toxice în organism se poate produce: pe cale respiratorie (sub formă de
fum, ceaţă, pulbere), pe cale digestivă, prin piele, de unde, prin difuzie ajung în sânge (sulfura de carbon,
alcool metilic, mercurul, etc.). În scopul evitării intoxicaţiilor, substanţele chimice ca: cianură de potasiu,
hidrogen sulfurat, soluţie de hidroxid de amoniu concentrat, oxid de carbon, dioxid de sulf, acid cianhidric
etc., se vor prepara sau utiliza numai sub nişă.

a. Intoxicaţia pe cale respiratorie

Se produce prin inhalarea de gaze toxice, vapori sau aerosoli toxici (gaz metan, gaze lichefiate (în butelii),
monoxid de carbon, bioxid de carbon, vapori de petrol sau de benzină, aerosoli de insecticide etc). In aceste
cazuri înainte de a i se acorda primul ajutor, intoxicatul va fi îndepărtat din mediul toxic şi scos la aer curat,
ori se va face aerisirea (ventilarea) puternică a încăperii.

b. Intoxicaţia pe cale digestivă

Este cea mai frecventă şi se datorează ingestiei substanţelor toxice din greşeală, din neatenţie sau datorită
confuziei care se face cu substanţele comestibile păstrate în acelaşi loc.
Primul lucru care trebuie făcut în acest tip de intoxicaţie este eliminarea toxicului din stomac prin
provocarea de vărsături.
Nu se provoacă vărsături dacă persoana intoxicată este în comă, deoarece este posibil ca voma să-i
pătrundă în căile respiratorii şi să-l asfixieze. Dacă totuşi, persoana respectivă varsă, va fi întoarsă cu capul
într-o parte. După aceasta se face neutralizarea toxicului cu un antidot.
Iată câteva antidoturi care se pot lua pe cale bucală:
- cărbunele medicinal 10-20 comprimate sfărâmate şi luate odată sau în lipsă 4 linguri de cărbune de lemn
pisat mărunt la o jumătate de litru apă;
- apă albuminoasă: 4-5 albuşuri de ou la o jumătate litru de apă;
- laptele: 0,5-1 litru.
Dacă de la ingestia toxicului s-au scurs mai mult de 4-6 ore şi acesta a trecut din stomac în intestin, atunci se
va încerca eliminarea toxicului prin scaun dând intoxicatului un purgativ.
Cel mai bun mijloc de îndepărtare a toxicului din stomac este spălătura stomacală, dar acest procedeu nu-l
poate face decât personalul medical. De aceea, în toate cazurile bănuite a fi intoxicaţii pe cale digestivă,
accidentatul va fi transportat rapid la o unitate medicală (dispensar, policlinică, spital).

1
c. Intoxicaţia pe cale cutanată
Substanţa toxică pătrunde în organism prin piele şi mucoase. Acest incident se produce mai ales cu substanţe
toxice lichide care se varsă pe piele sau pe îmbrăcăminte, precum şi cu aerosolii lichidelor pulverizate. În
situaţia aceasta intoxicatul va fi îndepărtat rapid din mediul toxic, va fi dezbrăcat de hainele îmbibate cu
substanţa respectivă şi va fi spălat din abundenţă cu apă simplă sau cu apă cu săpun, pe piele şi mucoase,
după care se va şterge cu o cârpă înmuiată într-un neutralizant al toxicului respectiv. Apoi va fi îmbrăcat cu
haine curate.
Eliminarea unor substanţe toxice se poate face prin urină. De aceea se vor da bolnavului multe lichide, până
la 2 litri în 24 de ore: apă minerală, ceaiuri diuretice (cozi de cireşe, mătase de porumb, coada calului), Ceai
diuretic. În acest caz intoxicatul trebuie observat dacă urinează suficient, căci în caz de intoxicare a
rinichiului apa nu se mai elimină prin urină, fapt ce agravează situaţia bolnavului.
Unele substanţe chimice, cum sunt medicamentele, nu sunt toxice în dozele prescrise, dar dacă sunt luate în
cantităţi mari ele provoacă intoxicaţia organismului. În acest caz se va proceda ca în cazul ingestiei oricărui
toxic. În toate cazurile de intoxicaţii până la sosirea „Salvării", când se constată încetinirea sau oprirea
respiraţiei se va proceda la respiraţie artificială, iar dacă este cazul la reanimarea cardiacă.
Persoana care transportă la spital sau însoţeşte intoxicatul, trebuie să informeze medicul despre ce substanţă
este vorba, de cantitatea ingerată, cât timp a trecut de la contactul cu toxicul, precum şi ce măsuri de prim
ajutor s-au luat.

Arsurile cauzate de substanţe chimice sunt extrem de numeroase şi variate. În tabel sunt prezentate
unele măsuri de prim ajutor care se aplică în cazul arsurilor cu substanţe chimice.

Tabel - Măsuri de prim ajutor în cazul arsurilor cu substanţe chimice.

Substanţa toxică Antidot

Br2 Se spală repede locul cu apă, apoi cu soluţie 1/10 NaOH sau NH4OH, din
nou cu apă după care se pune o compresă cu soluţie concentrată de Na2S2O3
(tiosulfat de sodiu).
Locul unde s-a produs arsura se unge, cât mai des, cu lanolină sau vaselină.
HF Soluţie CaCl2 2%, soluţie 20% MgO în glicerină.
P4 Se tamponează şi se aplică pe rană pentru scurt timp un pansament cu una
din soluţiile: AgNO3 (1/1), KMnO4 (1/10) sau CuSO4 5%;
apoi se spală rana cu apă şi se aplică un pansament de vaselină cu violet de
metil.
Pentru arsurile grave, obligatoriu, ne adresăm medicului specialist.
HCl, H2SO4, HNO3 Se spală locul cu multă apă, apoi cu o soluţie bicarbonat de sodiu 2% pentru
neutralizare
NaOH, KOH Se spală locul cu multă apă apoi cu o soluţie de acid acetic 2%