EVALUAREA RISCURILOR DE ACCIDENTARE SI IMBOLNAVIRE

PROFESIONALA

EVALUAREA RISCURILOR DE ACCIDENTARE

ŞI ÎMBOLNǍVIRE PROFESIONALǍ
“ASISTENT MEDICAL ”

NUME SI PRENUME SEMNATURA

INTOCMIT Ing. Doru Stoicescu
APROBAT Reprezentant legal
 EVALUAREA RISCURILOR DE ACCIDENTARE SI IMBOLNAVIRE
PROFESIONALA

EVALUAREA RISCURILOR DE ACCIDENTARE ŞI ÎMBOLNǍVIRE

PROFESIONALǍ PENTRU LOCUL DE MUNCĂ “ASISTENT MEDICAL ”

FACTORII DE RISC IDENTIFICAŢI

A. FACTORI DE RISC PROPRII MIJLOACELOR DE PRODUCŢIE:

a. FACTORI DE RISC MECANIC

1. Surprindere, prindere, strivire, lovire de mijloacele de transport in timpul
deplasarilor in incinta centrului medical, spitalului si la deplasari in afara acestora;

2. Alunecari, caderi de pe scari, rampe de acces, pe pardoseala, cadere la acelasi nivel

datorita: pardoseala alunecoasa; neplaneitati ale pardoselei; cabluri libere pe pardoseala;
materiale imprastiate;
Alunecari, caderi pe nivele diferite acces la partea superioara a rafturilor (dulapuri, mese,
scaune, improvizatii) incaltaminte necorespunzatoare;

3. Suprafete periculoase;
-Margini ascutite sau taioase ( ace, cutite, foarfeci, cioburi, mese si/sau vitrine cu sticla
ciobita ;.

4. Parti in miscare:
-Obiecte care se misca; Obiecte care se rastoarna; Sertare care se deschid; Scaune rotative

b. FACTORI DE RISC ELECTRIC

5. Electrocutare prin atingere directa la utilizarea de instalatii electrice defecte

(prize, lampi, stechere defecte, cabluri dezizolate); Interventii neautorizate la
echipamente medicale sau de birou si/sau instalatii electrice (la punerea sub tensiune,
schimbare sigurante) de catre persoane neautor.

c. FACTORI DE RISC CHIMIC

6. Spargerea accidentala si contactul cu substante si/sau preparate periculoase, toxice
ce intra in continutul chiturilor utilizate pentru efectuarea analizelor medicale
 EVALUAREA RISCURILOR DE ACCIDENTARE SI IMBOLNAVIRE
PROFESIONALA

B. FACTORI DE RISC PROPRII SARCINII DE MUNCĂ

SOLICITARE PSIHICA

7. Stres cauzat de :

- Importanta muncii depuse, incapacitate fata de cerinte;

-Organizarea neadecvata a muncii si/sau o repartizare neadecvata a sarcinilor de
munca;
-Hartuirea morala din partea pacientilor ;
-Probleme, discutii intre colegi, cu pacientii;
-Indisponibilitatea pentru munca a colectivului;
-Conflicte intre colegi sau intre angajati si conducere;

SOLICITARE FIZICA
8. Ortostatism prelungit;

C. FACTORI DE RISC PROPRII MEDIULUI DE MUNCĂ

a.FACTORI DE RISC FIZIC:
9. Absenta luminoasa disconfortabila: contraste intre fond si detalii,
microclimat necorespunzator (temperature ridicata de vara, scazuta iarna)

10. Zgomot datorat:

-aparatelor zgomotoase;
(frigidere, aparate de climatizare etc.)
-convorbiri, discutii ale pacientilor in sala de asteptare;

b.FACTORI DE RISC BIOLOGIC

11. Contactul cu pacienti bolnavi, consultati ptr. diagnosticare, boli infectioase,

virusi, fungi;

12. Expunere la risc biologic prin inoculari percutante cu ace si instrumente

ascutite;:
- intepare;
- taiere ;
- contaminarea tegumentelor;
- contaminarea mucoaselor.

13. Expunere la risc biologic in timpul:

- manipularii de produse biolog. potential contaminate;
- manipularii instrumentarului si a altor materiale sanitare, dupa utilizarea in
activitati care au dus la contaminarea lor cu prod. biologice potential infectate.
Prin intermediul:
- instrumentelor ascutite;
 EVALUAREA RISCURILOR DE ACCIDENTARE SI IMBOLNAVIRE
PROFESIONALA

- materialului moale;
- suprafetelor, altor materiale utilizate in activitatea din unit. sanitare;
- reziduuri din activitatea medicala;

D. FACTORI DE RISC DEPENDENTI DE EXECUTANT:

a. ACTIUNI GRESITE
14. Inceperea activitatii fara verificarea aparaturii utilizate si a securitatii
mobilierului de birou sau cabinet medical;

15. Utilizarea calculatoarelor fara reglarea diferitelor elemente ale postului de

munca (pozitie de lucru, unchiuri de vedere, luminozitate);

16. Utilizarea de improvizatii (la fixarea echipamentului de calcul, a

echipamenului utilizat in diagnosticarea pacientilor, la accesul la partea superioara
a rafturilor);

17. Curatarea aparatelor medicale, (EKG, ECOGRAF,calculatoarelor,

imprimantelor cu substante inflamabile, toner);

18. Deplasarea pe scari alergand, citind, distrat, fara folosirea mainii curente a
scarii;

19. Accesul la locurile de munca fara echipamentul de protectie necesar;

20. Accesul la locuri de munca din alte locatii, fara cunoasterea riscurilor de
accidentare existente sau minimalizarea lor;

21. Nerespectarea indicatoarelor de semnalizare de securitate si avertizare, la

deplasarile in alte spatii de activitate;

22. Deplasari, stationari in zone periculoase in incinta societatii, cu vizibilitate

redusa;

23. Prezentarea la lucru in conditii psihico-fiziologice necorespunzatoare

(oboseala, boala, etc.)

24.Pericol de incendiu prin

-Resturi de tigari incandescente ;
-Aparate electrice defecte;

25. Introducerea si pastrarea de substante periculoase (medicamente, subst.

dezinfectante, corozive) in spatiile de lucru;

26. Interventii gresite in caz de inceput de incendiu;

 EVALUAREA RISCURILOR DE ACCIDENTARE SI IMBOLNAVIRE
PROFESIONALA

Numar de persoane expuse:

FISA DE EVALUAREA
A RISCURILOR DE ACCIDENTARE SI Durata expunerii: 8ore/schimb
LOC DE MUNCA: IMBOLNAVIRE PROFESIONALE SPECIFICE
ASISTENT MEDICAL LOCULUI DE MUNCA ECHIPA DE EVALUARE:

Componenta Factori de risc Forma concreta de manifestare a factorilor Consecinta Clasa de Clasa de Nivel
sistemului de identificati de ris (descriere, parametric) maxima gravitat probabili de
munca previzibila tat risc
1 2 3 4 5 6 7 8
MIJLOACE MECANIC 1 Surprindere, prindere, strivire, lovire Invaliditate gr.I 6 1 3
DE Miscari de mijloacele de transport in timpul
PRODUCTIE functionale deplasarilor in incinta spitalului si la
Echipamente deplasari in afara acesteia;
Deplasari sub 2 Alunecari, caderi de pe scari, rampe
efectul de acces, pe pardoseala, cadere la
gravitatiei acelasi nivel, pardoseala alunecoasa; ITM 45-180 3 1 2
neplaneitati ale pardoselei; cabluri
libere pe pardoseala; materiale
imprastiate;
Alunecari, caderi pe nivele diferite
acces la partea superioara a rafturilor
(dulapuri, mese, scaune,
improvizatii) incaltaminte necoresp;
 EVALUAREA RISCURILOR DE ACCIDENTARE SI IMBOLNAVIRE
PROFESIONALA

1 2 3 4 5 6 7 8
3 Suprafete periculoase; ITM 3-45 2 2 2
-Margini ascutite sau taioase ( ace, cutite,
foarfeci, cioburi, mese si/sau vitrine cu
sticla ciobita ;
Deplasari sub 4 Parti in miscare: ITM 3-45 2 2 2
efectul -Obiecte care se misca; Obiecte care se
gravitatiei rastoarna; Sertare care se deschid; Scaune
rotative ;
ELECTRIC Electrocutare prin atingere directa la DECES 7 2 4
5 utilizarea de instalatii electrice defecte
(prize, lampi, stechere defecte, cabluri
dezizolate)
CHIMIC 6 Spargerea accidentala si contactul cu DECES 7 2 4
substante si/sau preparate periculoase,
toxice ce intra in continutul chiturilor
utilizate pentru efectuarea analizelor
medicale, depozitarea substantelor chimice
toxice in recipiente nemarcate, ingerarea
acidentala de substante, medicamente –
otravire; Ingerarea accidentala de substante
chimice toxice
SARCINA DE SOLICITARE 7 - Importanta muncii depuse, incapacitate ITM 3-45 2 2 2
MUNCA PSIHICA si fata de cerinte;
psihosenzorila -Organizarea neadecvata a muncii si/sau
deosebita o repartizare neadecvata a sarcinilor de
munca;
-Hartuirea morala din partea pacientilor,
aglomerare şi încărcătură emoţională în
camera de urgenţe
 EVALUAREA RISCURILOR DE ACCIDENTARE SI IMBOLNAVIRE
PROFESIONALA

-Probleme, discutii cu pacientii;

-Indisponibilitatea pentru munca a
colectivului;
SARCINA DE SOLICITARE 8 -Ortostatism prelungit; Deplasari frecvente INV.gr.III 2 2 2
MUNCA FIZICA in incinta ;

9 -Pacienţiide la Urgenţă pot fi implicaţi în ITM 3-45 2 2 2

crime, pot avea arme şi pot pune în pericol
personalul
FIZIC
10 Zgomot datorat: ITM 3-45 2 2 2
-aparatelor zgomotoase;
(frigidere, aparate de climatizare etc.)
-convorbiri, discutii ale pacientilor in sala
de asteptare;

11 Contactul cu pacienti bolnavi, consultati INV gr.I 6 1 3

ptr. diagnosticare, materiale infectate, boli
MEDIUL DE infectioase, virusi, fungi
RISC
MUNCA BIOLOGIC
12 Expunere la risc biologic prin inoculari INV gr.II 5 2 4
percutante cu ace si instrumente ascutite,
manipulare incorecta a acelor, fiolelor,
lame, bisturiu etc.:
- inteparea cu acul;
- taiere ;
- contaminarea tegumentelor;
- contaminarea mucoaselor.
 EVALUAREA RISCURILOR DE ACCIDENTARE SI IMBOLNAVIRE
PROFESIONALA

Expunere la risc biologic in timpul:

- manipularii de produse biolog. potential
13 contaminate; INV. gr.I 6 2 4
- manipularii instrumentarului si a altor
materiale sanitare, dupa utilizarea in
MEDIUL DE RISC activitati care au dus la contaminarea lor cu
MUNCA BIOLOGIC prod. biologice potential infectate.
Prin intermediul:
- instrumentelor ascutite;
- materialului moale;
- suprafetelor, altor materiale utilizate in
activitatea din unit. sanitare;
- reziduuri, deseuri infectate rezultate din
activitatea medicala;

EXECUTANT ACTIUNI 14 Inceperea activitatii fara verificarea INV gr.III 4 1 2

GRESITE aparaturii utilizate si a securitatii
mobilierului de birou sau cabinet medical;
15 Utilizarea calculatoarelor fara reglarea ITM 3-45 2 1 1
diferitelor elemente ale postului de munca
(pozitie de lucru, unchiuri de vedere,
luminozitate)
16 Utilizarea de improvizatii (la fixarea ITM 45-180 3 1 2
echipamentului de calcul, a echipamenului
utilizat in diagnosticarea pacientilor, la
accesul la partea superioara a rafturilor)
17 Curatarea aparatelor medicale, (EKG, ITM 45-180 3 1 2
ECOGRAF,calculatoarelor, imprimantelor
cu substante inflamabile, toner)
 EVALUAREA RISCURILOR DE ACCIDENTARE SI IMBOLNAVIRE
PROFESIONALA

EXECUTANT ACTIUNI 18 Deplasarea pe scari alergand, citind, distrat, ITM 45-180 3 1 2

GRESITE fara folosirea mainii curente a scarii;

19 Accesul la locurile de munca fara Invaliditate

echipamentul de protectie necesar; gr.III 4 1 2
20 Accesul la locuri de munca din alte locatii, Invaliditate
fara cunoasterea riscurilor de accidentare gr.III 4 1 2
existente sau minimalizarea lor;
21 Nerespectarea indicatoarelor de semnalizare 4 1 2
de securitate si avertizare, la deplasarile in Invaliditate
alte spatii de activitate; gr.III
22 Deplasari, stationari in zone periculoase in Invaliditate
incinta societatii, cu vizibilitate redusa; gr.III 4 1 2
23 Prezentarea la lucru in conditii psihico- ITM 45-180
fiziologice necorespunzatoare (oboseala, 3 3 3
boala, etc.)
24 Pericol de incendiu prin Invaliditate
-Resturi de tigari incandescente ; gr.III 4 1 2
-Aparate electrice defecte;
25 Nerespectarea regimului depozitarii ITM 45-180
deseurilor biologice – containere speciale – 3 1 2
incinerarea lor ; Introducerea si pastrarea de
substante periculoase (medicamente, subst.
dezinfectante, corozive) in spatiile de
lucru;
26 Interventii gresite in caz de inceput de Invaliditate
incendiu; gr.III 4 1 2
 EVALUAREA RISCURILOR DE ACCIDENTARE SI IMBOLNAVIRE
PROFESIONALA

NIVELUL DE RISC GLOBAL AL LOCULUI DE MUNCA

41

r  R i i
0  (7  7)  0  (6  6)  0  (5  5)  4  (4  4)  3  (3  3)  18  (2  2)  1  (1  1) 164
N rg  i 1
   2.64
41
0  7  0  6  0  5  4  4  3  3  18  2  1  1 62
r
i 1
i
 EVALUAREA RISCURILOR DE ACCIDENTARE SI IMBOLNAVIRE
PROFESIONALA

5
NIVELURI PARTIALE DE RISC

0
F1 F2 F3 F4 F5 F6 F7 F8 F9 F10 F11 F12 F13 F14 F15 F16 F17 F18 F19 F20 F21 F22 F23 F24 F25 F26

FACTORI DE RISC
 EVALUAREA RISCURILOR DE ACCIDENTARE SI IMBOLNAVIRE
PROFESIONALA

LEGENDA
F1. Surprindere, prindere, strivire, lovire de mijloacele de transport in timpul deplasarilor in
incinta spitalului si la deplasari in afara acesteia;
F2. Alunecari, caderi de pe scari, rampe de acces, pe pardoseala, cadere la acelasi nivel
datorita: pardoseala alunecoasa; neplaneitati ale pardoselei; cabluri libere pe pardoseala;
materiale imprastiate;
Alunecari, caderi pe nivele diferite acces la partea superioara a rafturilor (dulapuri, mese,
scaune, improvizatii) incaltaminte necorespunzatoare;
F3. Suprafete periculoase;
-Margini ascutite sau taioase ( ace, cutite, foarfeci, cioburi, mese si/sau vitrine cu sticla ciobita

F4. Parti in miscare:

-Obiecte care se misca; Obiecte care se rastoarna;Sertare care se deschid; Scaune rotative ;

F5. Electrocutare prin atingere directa la utilizarea de instalatii electrice defecte (prize, lampi,
stechere defecte, cabluri dezizolate); Interventii la echipamente medicale sau de birou si/sau
instalatii electrice (la punerea sub tensiune, schimbare sigurante) de catre persoane neautor.

F6. Spargerea accidentala si contactul cu substante si/sau preparate periculoase, toxice ce

intra in continutul chiturilor utilizate pentru efectuarea analizelor medicale

F7. Stres cauzat de :

- Importanta muncii depuse, incapacitate fata de cerinte;
-Organizarea neadecvata a muncii si/sau o repartizare neadecvata a sarcinilor de munca;
-Hartuirea morala din partea pacientilor ;
-Probleme, discutii intre colegi, cu pacientii;
-Indisponibilitatea pentru munca a colectivului;
-Conflicte intre colegi sau intre angajati si conducere;

F8. -Ortostatism prelungit;

F9. Absenta luminoasa disconfortabila: contraste intre fond si detalii, microclimat

necorespunzator (temperature ridicata de vara, scazuta iarna)

F10. Zgomot datorat:

 EVALUAREA RISCURILOR DE ACCIDENTARE SI IMBOLNAVIRE
PROFESIONALA

-aparatelor zgomotoase;
(frigidere, aparate de climatizare etc.)
-convorbiri, discutii ale pacientilor in sala de asteptare;

F11. Contactul cu pacienti bolnavi, consultati ptr. diagnosticare, boli infectioase, virusi,
fungi;

F12. Expunere la risc biologic prin inoculari percutante cu ace si instrumente ascutite;:
- intepare;
- taiere ;
- contaminarea tegumentelor;
- contaminarea mucoaselor.

F13. Expunere la risc biologic in timpul:

- manipularii de produse biolog. potential contaminate;
- manipularii instrumentarului si a altor materiale sanitare, dupa utilizarea in activitati care au
dus la contaminarea lor cu prod. biologice potential infectate. Prin intermediul:
- instrumentelor ascutite;
- materialului moale;
- suprafetelor, altor materiale utilizate in activitatea din unit. sanitare;
- reziduuri din activitatea med.

F14. Inceperea activitatii fara verificarea aparaturii utilizate si a securitatii mobilierului de

birou sau cabinet medical;

F15. Utilizarea calculatoarelor fara reglarea diferitelor elemente ale postului de munca
(pozitie de lucru, unchiuri de vedere, luminozitate);

F16. Utilizarea de improvizatii (la fixarea echipamentului de calcul, a echipamenului utilizat in

diagnosticarea pacientilor, la accesul la partea superioara a rafturilor)

F17. Curatarea aparatelor medicale, (EKG, ECOGRAF,calculatoarelor, imprimantelor cu

substante inflamabile, toner);

F18. Deplasarea pe scari alergand, citind, distrat, fara folosirea mainii curente a scarii;
 EVALUAREA RISCURILOR DE ACCIDENTARE SI IMBOLNAVIRE
PROFESIONALA

F19. Accesul la locurile de munca fara echipamentul de protectie necesar;

F20. Accesul la locuri de munca din alte locatii, fara cunoasterea riscurilor de accidentare
existente sau minimalizarea lor;

F21. Nerespectarea indicatoarelor de semnalizare de securitate si avertizare, la deplasarile in

alte spatii de activitate;

F22. Deplasari, stationari in zone periculoase in incinta societatii, cu vizibilitate redusa;

F23. Prezentarea la lucru in conditii psihico-fiziologice necorespunzatoare (oboseala, boala,

etc.)

F24. Pericol de incendiu prin

-Resturi de tigari incandescente ;
-Aparate electrice defecte;

F25. Nerespectarea regimului depozitarii deseurilor biologice – containere speciale –

incinerarea lor ; Introducerea si pastrarea de substante periculoase (medicamente, subst.
dezinfectante, corozive) in spatiile de lucru;;

F26. Interventii gresite in caz de inceput de incendiu;

 EVALUAREA RISCURILOR DE ACCIDENTARE SI IMBOLNAVIRE
PROFESIONALA

FISA DE MASURI PROPUSE

NIVEL
Nr. LOC DE MUNCǍ/ MĂSURI PROPUSE
DE
crt FACTOR DE RISC (Nominalizarea măsurii)
RISC
0 1 2 3

1.
F 1 - Surprindere, prindere, strivire, lovire de
mijloacele de transport in timpul deplasarilor in incinta
spitalului si la deplasari in afara acesteia;
2.
F 5 - Electrocutare prin atingere directa la utilizarea de
instalatii electrice defecte (prize, lampi, stechere
defecte, cabluri dezizolate); Interventii la echipamente
medicale sau de birou si/sau instalatii electrice (la
punerea sub tensiune, schimbare sigurante) de catre
persoane neautorizate;
3. F13. Nerespectarea regimului depozitarii deseurilor
biologice – containere speciale – incinerarea lor ;
Introducerea si pastrarea de substante periculoase
(medicamente, subst. dezinfectante, corozive) in
Măsuri tehnice:
-Semnalizarea corespunzatoare a cailor de circulatie incurtea spitalului.
3 Măsuri organizatorice:
-Instruirea lucratorilor privind circulatia pe caile interioare dar si pe caile
de transport la/de la domiciliu
Măsuri organizatorice:
Verificarea regulata a dotarilor si instalatiilor de catre persoane autorizate:
-o data pe an (PRAM);
-ET /conductorii cu defecte se opresc din exploatare si se repara;
4 -Racordurile si cablurilor vor fi pozate fara posibilitatea de forfecare
strivire, Racordurile , cablurile nu se solicita la tractiune;
-Nu se vor utiliza echipamente electrice defecte;
-Procurarea de echipamente certificate;
-Instruirea lucratorilor privind efectuarea oricaror inteventii electrice
numai de personal autorizat;
4 Măsuri tehnice:
-dotarea cu recipienti pentru separarea la locul de producere a deseurilor
periculoase (risc biologic) de cele nepericuloase.
-Afisarea pictogramei "Pericol biologic"in spatiile de depozitare a
 EVALUAREA RISCURILOR DE ACCIDENTARE SI IMBOLNAVIRE
PROFESIONALA

spatiile de lucru; desurilor cu risc biologic;

Măsuri organizatorice:
-Incheierea de contract cu societati specializate in colectarea deseurilor
biologice;
-Verificarea prin control permanent, din partea şefului formaţiei, şi/sau
prin sondaj, din partea şefilor ierarhic superiori si aplicarea Ordinului nr.
219 din 1 aprilie 2002 pentru aprobarea normelor tehnice privind
gestionarea deseurilor rezultate din activitatile medicale;
-activitatile legate de gestionarea deseurilor rezultate din activitatile
medicale vor fi inscrise in fisa postului fiecarui salariat;

4 F12 - Expunere la risc biologic prin inoculari 4 Măsuri tehnice:

percutante cu ace si instrumente ascutite;: -Dotarea si utilizarea in cadrul actului medical a mijloacelor tehnice
- intepare; certificate;
- taiere ; - montarea de panouri de semnalizare avertizare pentru securitatea
- contaminarea tegumentelor; biologica
- contaminarea mucoaselor Măsuri organizatorice:
-Reinstruirea periodica a personalului medical in privinta respectarii
modului de comportament profesionist privind profesionalismul executarii
operatiilor prin inoculari percutante, manipularea instrumentelor ascutite
(HOTARARE GUVERN 243/2013 privind cerintele minime de securitate
si sanatate in munca pentru prevenirea ranirilor provocate de obiecte
ascutite in activitatile din sectorul spitalicesc si cel al asistentei medicale).
Măsuri sanitare:
-Vaccinarea lucratorilor periodic si in cadrul campaniilor;
Măsuri tehnice:
-echipament de protectie adecvat – manusi, ochelari, imbracaminte;
5. -montarea de panouri de semnalizare avertizare pentru securitatea
biologica.
-montarea unei chiuvete potrivite in spatiu de lucru ;
F13 - Expunere la risc biologic in timpul: -dotarea locului de munca cu un cos pentru obiecte ascutite
 EVALUAREA RISCURILOR DE ACCIDENTARE SI IMBOLNAVIRE
PROFESIONALA
- manipularii de produse biolog. potential contaminate;
- manipularii instrumentarului si a altor materiale
sanitare, dupa utilizarea in activitati care au dus la
contaminarea lor cu prod. biologice potential infectate.
Prin intermediul:
- instrumentelor ascutite;
- materialului moale;
- suprafetelor, altor materiale utilizate in activitatea din
unit. sanitare;
- reziduri din activitatea medicala;
 Trataţi orice posibilă infecţie ca şi cum ar fi o infecţie reală şi luaţi
măsurile de prevedere
 Utilizaţi EPP
 Utilizaţi ace de unică folosinţă
4
 Se va avea la îndemână o chiuvetă potrivită
Se va avea la îndemână coşul pentru obiecte ascuţite
Măsuri organizatorice:
-Reinstruirea periodica a personalului medical in privinta respectarii
modului de comportament profesionist privind profesionalismul executarii
operatiilor de manipulare a instrumentelor ascutite, a altor materiale,
produsi biologici, reziduri;
- limitarea la nivelul cel mai scazut posibil, a numarului de lucratori expusi
sau care pot fi expusi;
- conceperea proceselor de munca si a masurilor de control tehnic pentru a
evita sau reduce la minimum raspandirea agentilor biologici la locul de
munca;
- masuri de protectie colectiva si/sau individuala (ECP si/sau EIP) atunci
cand expunerea nu poate fi evitata prin alte mijloace;
-masuri de igiena adecvate pentru prevenirea sau reducerea transportului
sau propagarii accidentale a unui agent biologic in afara locului de munca;
– manipularea probelor biologice, a deseurilor ascutite, a lenjeriei si a altor
materiale contaminate in conditii de securitate;
– manipularea si curatarea petelor de sange si a altor lichide biologice in
conditii de securitate;
– decontaminare si masuri de urgenta in cazul scurgerilor accidentale;
– restrictionarea accesului;
-Contractarea societatilor specializate de preluare si distugere a deseurilor
biologice
Măsuri sanitare:
-Vaccinarea lucratorilor periodic si in cadrul campaniilor;
-evacuarea rezidurilor cu risc biologic numai prin/si de catre personal
EVALUAREA RISCURILOR DE ACCIDENTARE SI IMBOLNAVIRE
PROFESIONALA

autorizat;
– masuri igienico-sanitare adecvate;
Principii de baza :
-se considera ca toti pacientii potential infectati;
- se considera ca sangele, alte fluide biologice si tesuturile sunt
contaminate;
-se considera ca acele si alte instrumente folosite in practica medicala
sunt contaminate dupa utilizare;
- comportamentul fata de toti pacientii asistati trebuie sa fie identic si
preventiv pentru accidentele de expunere.
Reguli de baza:
-spalarea pe mainii inainte si dupa fiecare manopera care presupune
contactul cu lichide biologice sau produse de origine umana si dupa fiecare
ingrijire medicala;
-purtarea manusilor de fiecare data cand exista risc de contact cu sange
sau alte produse biologice sau in cazul prezentei unor solutii de
continuitate (cutanate, mucoase);
-pansarea oricarei leziuni cutanate cu un pansament impermeabil, in
cazul in care exista riscul de contact cu sange;
-purtarea unui echipament de protectie (masca, ochelari, bluza), in caz ca
exista risc de proiectie (aspirarea traheo-bronhica, traheotomia,
endoscopia, cateterism, activitate in laborator, manopere chirurgicale, etc.)
-multa atentie in cazul manipularii de instrumente ascutite, taietoare;
-punerea imediat dupa utilizare, a instrumentelor taietoare/intepatoare in
recipient special destinate pentru acestea;
-evacuarea deseurilor infectioase, a lenjeriei contaminate cu sange, in
ambalaje etanse, inchise;
-a nu se recapisona niciodata acele, a nu se desprinde cu mana acul de
seringa sau de la sistemele de prelevare sub vid;
-a nu se goli niciodata seringa dupa o incercare nereusita de recoltare(se
arunca si se utilizeaza o alta seringa;
-respectarea regulilor privind curatenia, desinfectia, sterilizarea.
 EVALUAREA RISCURILOR DE ACCIDENTARE SI IMBOLNAVIRE
PROFESIONALA
6. F3 - Suprafete periculoase;
-Margini ascutite sau taioase ( ace, cutite, foarfeci,
cioburi, mese si/sau vitrine cu sticla ciobita ;
7.
F7 - Stres cauzat de :
- Importanta muncii depuse, incapacitate fata de
cerinte;
- Organizarea neadecvata a muncii si/sau o repartizare
neadecvata a sarcinilor de munca;
- Hartuirea morala din partea pacientilor ;
- Probleme, discutii intre colegi, cu pacientii;
- Indisponibilitatea pentru munca a colectivului;
- Conflicte intre colegi sau intre angajati si conducere;
8. F11 - Contactul cu pacienti bolnavi, consultati ptr.
diagnosticare, boli infectioase
3 Măsuri tehnice:
-Mobilier cu muchii rotunjite;
Masuri organizatorice:
-Evacuarea separate a deseurilor de sticla, hirtie, alte deseuri;
- Se vor utiliza scule potrivite situatiei date;
Măsuri organizatorice:
3 -Discutii in timpul programului de lucru cu alti colaboratori din colectiv;
-Pauze pentru angajatii cu muncii monotone,
-Asigurarea de conditii ptr. evitarea hartuirii lucratorilor de catre clienti
-Motivarea colaboratorilor;
-Reconsiderarea actului de conducere si separare a sarcinilor;
-Abordarea in discutii personale a tuturor problemelor lucratorilor;
-Instalarea unui sistem de alarmă (buton pentru situaţii de panică,
dispozitive, telefoane mobile)
-Limitarea accesul în Camera de urgenţă
-Camera de aşteptare supravegheată
-Ieşirea se face doar în afara clădirii
-Controlarea tuturor uşilor de acces
-Uşi cu încuietori (de ex., la toaletă)
-Oglinzi curbate şi iluminare adecvată in camera de supraveghere
-Instruirea personalul pentru recunoaşterea comportamentelor suspecte sau
posibil violente. Raportarea oricarui incident
-Utilizarea un sistem de escortă
-Nu se lucreaza niciodată singuri
-Identificarea factorilor de risc care pot cauza sau contribui la violenţă
3 Măsuri organizatorice:
-Reinstruirea periodica a personalului medical in privinta respectarii
modului de comportament profesionist referitor la contactul fizic cu
pacientii in cadrul actului medical privind diagnosticarea;;
 EVALUAREA RISCURILOR DE ACCIDENTARE SI IMBOLNAVIRE
PROFESIONALA
9.
F 18- Deplasarea pe scari alergand, citind, distrat, fara
folosirea mainii curente a scarii;
10. F 21 - Nerespectarea indicatoarelor de semnalizare de
securitate si avertizare, la deplasarile in alte spatii de
activitate;
11. F 24 - Pericol de incendiu prin
-Resturi de tigari incandescente ;
-Aparate electrice defecte;
Interventii gresite in caz de inceput de incendiu;.
F 2- Alunecari, caderi de pe scari, rampe de acces, pe
12. pardoseala, cadere la acelasi nivel datorita: pardoseala
alunecoasa; neplaneitati ale pardoselei; cabluri libere
pe pardoseala; materiale imprastiate;
Măsuri sanitare:
-Vaccinarea lucratorilor periodic si in cadrul campaniilor ;
Măsuri tehnice:
-amplasarea unui număr suficient de lămpi de iluminat;
2 Măsuri organizatorice:
-Instruirea lucratorilor privind comportamentul corect de evitare a
vatamarilor accidentale la deplasarea pe scari;
Măsuri organizatorice:
2 -Se vor aplica prevederile legislatiei privind semnalizarea de securitate
- Marcarea denivelărilor, obstacolelor etc.
2 Măsuri organizatorice:
-Folosirea de cosuri de gunoi din materiale neinflamabile;
-Nu se golesc scrumierele in cosurile pentru hirtii sau in cele executate din
materiale combustibile;
-Resturile de materiale combustibile se elimina zilnic;
-Aparatele electrice se deconecteaza la sfirsitul programului de lucru;
-Verificarea mijloacelor pentru stingerea incendiilor se va face anual;
-Marcarea cailor de evacuare si salvare in caz de incendiu;
-Caile de evacuare si salvare se mentin intotdeauna libere;
-Usile pentru evacuarea in caz de necesitate nu se vor incuia;
-Exista si se cunoaste planul in caz de evacuare .
-Echipamentul de prevenire şi stingere a incendiilor este uşor accesibil,
este funcţional şi întreţinut în mod periodic.
Măsuri tehnice:
2 -Pardoseala plana antiderapanta, fara muchii;
- Asigurarea unei scurgeri corecte a lichidelor de pe suprafaţa pardoselilor;
-Prevederea de mina curenta la perete;
 EVALUAREA RISCURILOR DE ACCIDENTARE SI IMBOLNAVIRE
PROFESIONALA
Alunecari, caderi pe nivele diferite acces la partea
superioara a rafturilor (dulapuri, mese, scaune,
improvizatii) incaltaminte necorespunzatoare;
F 4 - Parti in miscare:
13. -Obiecte care se misca; Obiecte care se rastoarna;
Sertare care se deschid; Scaune rotative ;
F 10 - Zgomot datorat:
14. -aparatelor zgomotoase;
(frigidere, aparate de climatizare etc.)
-convorbiri, discutii ale pacientilor in sala de asteptare;
15. F 19 – Accesul la locul de munca fara EIP, neutilizarea
echipamentului individual de protecţie şi a celorlalte
mijloace de protecţie din dotare
-Cabluri de pe pardoseala se acopera si se marcheaza ;
-Caile de acces nu se blocheaza cu obiecte;
-Asigurare de incaltaminte corespunzatoare (inchisa pe laba piciorului)
- Folosirea metodelor de curăţare corespunzătoare, a podelelor;
-Se prevede mina curenta ;
-Folosirea de scari si alte accesorii de inaltime suficienta ; a nu se sui pe
scaune rotative;
Măsuri organizatorice:
-Se va verifica stabilitatea si portanta rafturilor, etajerelor;
2 -Se va utiliza scaun rulant cu cinci roti infrinate
Masuri tehnice:
-Sertarele si incuietorule se asigura contra alunecarii;
Măsuri tehnice:
2 -Aparatele zgomotoase se vor amplasa in spatii separate;
-Carcasarea cu materiale fonoabsorbante;
-Plafoane, paravane, pereti sau ecrane fonoabsorbante;
-Ferestre fonoabsorbante;
2 Masuri tehnice:
-Dotarea spatiului de lucru cu vestiar pentru hainele de strada separat
pentru echipamentele de protectie;
Măsuri organizatorice:
- Instruirea lucrătorilor privind consecinţele nerespectării disciplinei
tehnologice şi a restricţiilor de securitate – neatenţie faţă de operaţiile
executate, omiterea unora dintre operaţiile prevăzute prin sarcina de
muncă, intrarea, chiar şi numai cu porţiuni ale corpului, în interiorul
zonelor de pericol etc., neutilizarea, utilizarea incompletă sau utilizarea
unor mijloace individuale de protecţie necorespunzătoare;
EVALUAREA RISCURILOR DE ACCIDENTARE SI IMBOLNAVIRE
PROFESIONALA

-Verificarea prin control permanent, din partea şefului formaţiei, şi/sau

prin sondaj, din partea şefilor ierarhic superiori.

MANUSI se utilizeaza in urmatoarele situatii:

- anticiparea contactului miinilor cu sange, lichide biologice contaminate,
alte lichide biologice cu urme vizibile de sange, tesuturi umane;
- abord venos sau arterial;
- recoltare de LCR;
- contact cu pacienti care sangereaza, au plagi deschise, escare de decubit,
alte leziuni cutanate; -
manipularea, dupa utilizare a instrumentarului contaminat, in vederea
curatirii, decontaminarii.
Mod de folosire:
- schimbare dupa fiecare pacient;
- dupa folosire se spala mai intai maiinile cu manusi, dupa care acestea se
indeparteaza, prinzand marginea primei prin exterior aruncand-o in
containerul pentru colectare si apoi prinzand-o pe cealalta, cu mana libera
prin interior, scotand-o cu grija si aruncand-o in acelas container aflat la
indemana;
- dupa indepartarea manusilor miinile se spala din nou, 10-15 secunde,
chiar daca manusile nu prezinta semne vizibile de deteriorare in timpul
activitatii incheiate;
-manusile de unica utilizare nu se reutilizeaza, deci nu se curata, nu se
desinfecteaza;
- manusile de uz general se pot decontamina si reutiliza, daca nu sunt
semne de deteriorare (perforare, imbatranire cauciuc, etc.)

HALATE OBISNUITE se uilizeaza in timpul tuturor activitatilor din

unitatile medicale.

SORTURI, BLUZE IMPERMEABILE completeaza portul halatelor

 EVALUAREA RISCURILOR DE ACCIDENTARE SI IMBOLNAVIRE
PROFESIONALA
F25. Nerespectarea regimului depozitarii deseurilor
biologice – containere speciale – incinerarea lor ;
Introducerea si pastrarea de substante periculoase
(medicamente, subst. dezinfectante, corozive) in
spatiile de lucru;;
atunci cand se anticipeaza producerea de stropi, picaturi, jeturi cu
produse biologice potential contaminate, protejand tegumentele
personalului medical din: sectii cu profil chirurgical; laboratoare; servicii
de anatomie patologica, medicina legala; unele activitati administrative;
servicii de urgenta.
2 Măsuri tehnice:
-dotarea cu recipienti pentru separarea la locul de producere a deseurilor
periculoase (risc biologic) de cele nepericuloase.
-Afisarea pictogramei "Pericol biologic"in spatiile de depozitare a
desurilor cu risc biologic;
Măsuri organizatorice:
-Incheierea de contract cu societati specializate in colectarea deseurilor
biologice;
-Verificarea prin control permanent, din partea şefului formaţiei, şi/sau
prin sondaj, din partea şefilor ierarhic superiori si aplicarea Ordinului nr.
219 din 1 aprilie 2002 pentru aprobarea normelor tehnice privind
gestionarea deseurilor rezultate din activitatile medicale;
-activitatile legate de gestionarea deseurilor rezultate din activitatile
medicale vor fi inscrise in fisa postului fiecarui salariat;
 EVALUAREA RISCURILOR DE ACCIDENTARE SI IMBOLNAVIRE
PROFESIONALA

INTERPRETAREA REZULTATELOR EVALUĂRII

Nivelul de risc global calculat pentru locul de muncă „ASISTENT MEDICAL” este egal
cu 2.64 valoare ce îl încadrează în categoria locurilor de muncă cu nivel de risc mic, el aflandu-
se sub limita maximǎ acceptabilǎ (3,5).
Rezultatul este susţinut de „Fişa de evaluare”, din care se observă că din totalul de 26
factori de risc identificaţi, 4 depăşesc, ca nivel parţial de risc, valoarea 3;
- 4 încadrându-se în categoria factorilor de risc mediu (4);
- 3 încadrându-se în categoria factorilor de risc mic (3),
- ceilalti factori de risc find in categoria risc foarte mic (2);.
Cei opt factori de risc ce se situează în domeniul factorilor de risc de nivel mediu sunt:
F 1 - Surprindere, prindere, strivire, lovire de mijloacele de transport in timpul deplasarilor in
incinta spitalului si la deplasari in afara acesteia;
F 5 - Electrocutare prin atingere directa la utilizarea de instalatii electrice defecte (prize, lampi,
stechere defecte, cabluri dezizolate)
F 6 – Interventii la echipamente medicale sau de birou si/sau instalatii electrice (la punerea sub
tensiune, schimbare sigurante) de catre persoane neautorizate;
F11 - Contactul cu pacienti bolnavi, consultati ptr. diagnosticare, boli infectioase
F12 - Expunere la risc biologic prin inoculari percutante:
- intepare;
- taiere ;
- contaminarea tegumentelor;
- contaminarea mucoaselor.
F 13 - Expunere la risc biologic in timpul:
-efectuarii de manopere medic. invazive cu ace si instrumente ascutite;
-manipularii de produse biolog. potential contaminate;
-manipularii instrumentarului si a altor materiale sanitare, dupa utilizarea in activitati care au dus
la contaminarea cu prod. biologice potential infectate.
Prin intermediul:
-instrumentelor ascutite;
-materialului moale;
- suprafetelor, altor materiale utilizate in activitatea din unit. sanitare;
- reziduuri din activitatea medicala.

F 18 - Deplasarea pe scari alergand, citind, distrat, fara folosirea mainii curente a scarii;
 EVALUAREA RISCURILOR DE ACCIDENTARE SI IMBOLNAVIRE
PROFESIONALA

F 21 - Nerespectarea indicatoarelor de semnalizare de securitate si avertizare, la deplasarile in

alte spatii de activitate;

Deasemeni s-a intervenit prin masuri tehnico-organizatorice asupra unor factori de risc de nivel
mic;
Astfel:
F 24 - Pericol de incendiu prin
-Resturi de tigari incandescente ;
-Aparate electrice defecte;
F 2- Alunecari, caderi de pe scari, rampe de acces, pe pardoseala, cadere la acelasi nivel datorita:
pardoseala alunecoasa; neplaneitati ale pardoselei; cabluri libere pe pardoseala; materiale
imprastiate;
Alunecari, caderi pe nivele diferite acces la partea superioara a rafturilor (dulapuri, mese,
scaune, improvizatii) incaltaminte necorespunzatoare;
F3 - Suprafete periculoase;
-Margini ascutite sau taioase ( ace, cutite, foarfeci, cioburi, mese si/sau vitrine cu sticla ciobita
F 4 - Parti in miscare:
-Obiecte care se misca; Obiecte care se rastoarna;Sertare care se deschid; Scaune rotative ;
F7 - Stres cauzat de :
- Importanta muncii depuse, incapacitate fata de cerinte;
- Organizarea neadecvata a muncii si/sau o repartizare neadecvata a sarcinilor de munca;
- Hartuirea morala din partea pacientilor ;
- Probleme, discutii intre colegi, cu pacientii;
- Indisponibilitatea pentru munca a colectivului;
- Conflicte intre colegi sau intre angajati si conducere;
F 10 - Zgomot datorat:
-aparatelor zgomotoase; (frigidere, aparate de climatizare etc.)
-convorbiri, discutii ale pacientilor in sala de asteptare;
F 19 - Neutilizarea echipamentului individual de protecţie şi a celorlalte mijloace de protecţie din
dotare

Pentru diminuarea sau eliminarea factorilor de risc (care se situează în domeniul mediu
dar si al unor de nivel mic , sunt necesare măsurile generic prezentate în “Fişa de măsuri
propuse”.
În ceea ce priveşte repartiţia factorilor de risc pe sursele generatoare, situaţia se prezintă
după cum urmează:
 EVALUAREA RISCURILOR DE ACCIDENTARE SI IMBOLNAVIRE
PROFESIONALA

• 23.07 %, factori proprii mijloacelor de producţie;

• 19.23 %, factori proprii mediului de muncă;
• 7.70 %, factori proprii sarcinii de muncă;
• 50.00 %, factori proprii executantului.

Din analiza Fişei de evaluare se constată că doar 30.79 % dintre factorii de risc
identificaţi pot avea consecinţe de gravitate medie asupra executantului (deces sau invaliditate),
astfel încât locul de muncǎ poate fi încadrat printre cele cu pericol mic de accidentare.
 EVALUAREA RISCURILOR DE ACCIDENTARE SI IMBOLNAVIRE
PROFESIONALA

PONDEREA FACTORILOR DE RISC IDENTIFICAŢI DUPĂ ELEMENTELE SISTEMULUI

DE MUNCĂ LOCUL DE MUNCĂ: ASISTENT MEDICAL
NIVEL GLOBAL DE RISC: 2.64