MINISTERUL EDUCAŢIEI NAȚIONALE

ŞCOALA POSTLICEALĂ SANITARĂ ,,FUNDENI” BUCUREŞTI

ANUL SCOLAR: 2019-2020
CALIFICAREA PROFESIONALĂ: ASISTENT MEDICAL GENERALIST

DOSAR DE PRACTICA
( ÎNVĂŢĂMÂNT CLINIC)
Anul III
Semestrul II

NUMELE ŞI PRENUMELE ELEVULUI/ ELEVEI : ..........................................

.................................................................................................................
CLASA .....................................................................
COORDONATOR: ......................................................................

1
 MĂSURI DE PROTECŢIA MUNCII ÎN INSTITUŢIILE
CURATIVO-PROFILACTICE

MĂSURI DE PROTECŢIA MUNCII ÎN SECŢIILE DE SPITAL

1. Personalul care lucrează în secţiile de spital cu profil de medicină internă,

chirurgie, ortopedie, oftalmologie, otorinolaringologie, psihiatrie etc. va respecta
următoarele măsuri de protecţia muncii:
a) dezinfecţia în timpul şi după terminarea lucrului;
b) dezinfecţia sălilor din serviciile respective;
c) respectarea riguroasă a regulilor de igienă;
d) purtarea echipamentului de protecţie, inclusiv a calotei, pentru toate cadrele
medico-sanitare din secţia de spital;
e) însuşirea şi respectarea normelor de tehnica securităţii muncii pentru aparatura
medicală cu care lucrează;
f) însuşirea şi respectarea tehnicilor corecte de examinare şi investigare a bolnavilor,
precum şi de aplicarea terapeuticii;
g) schimbarea hainelor şi baie de curăţenie la ieşirea din serviciu pentru personalul
sanitar care lucrează în secţiile de boli infecto-contagioase, izotopi radioactivi etc.
Personalul care lucrează în secţiile şi serviciile de diagnostic şi tratament din
spital, precum şi cel din serviciile policlinicii va fi supus vaccinărilor la indicaţia
Inspectoratului sanitar de stat.
Se vor lua măsuri ca în toate secţiile şi serviciile din spital şi din policlinică,
lumina artificială şi temperatura încăperilor să fie suficiente, uniforme şi
constante.
2. Personalul medico-sanitar de toate specialitaţile este obligat a se spăla pe mâini cu
apă şi săpun înainte şi după examinarea unui bolnav sau după aplicarea unei
proceduri terapeutice. O grijă deosebită pentru dezinfecţia mâinilor o va avea
personalul din secţiile de oftalmologie şi otorinolaringologie.
3. Bolnavii nu vor fi aduşi în saloane pentru internare decât după ce vor fi luate
măsurile de igienă necesare ( îmbăiere, depunerea efectelor la garderobă, primirea

2
 lenjeriei de corp de la spital etc). La externare nu vor fi îmbrăcaţi cu efecte aduse
de acasă în saloane, ci la baie.
4. Pe fiecare coridor şi la intrarea în salon se va afişa un regulament cuprinzând
măsurile de protecţia muncii. Personalul medical, mediu şi de îngrijire va purta
obligatoriu întregul echipament de protecţie, iar halatele le vor purta complet
închise la gât.
5. Când bolnavul tuşeşte sau strănută se va evita să se stea în faţa acestuia şi i se va
indica să folosească în acest caz batista. Când se vorbeşte cu bolnavul se va păstra
distanţa de 80-100 cm.
În saloanele cu bolnavi pulmonari gravi, tuşitori, cu baciloscopie pozitivă se va
purta mască de tifon.
6. Pentru prevenirea contaminărilor, în timpul serviciului este interzis a se mânca, a
se duce mâna la faţă sau la gură. De asemenea, este interzisă primirea alimentelor
şi obiectelor de la bolnavi.
7. Se vor revizui periodic instrumentarul şi aparatele, pentru a se evita accidentele.
Se vor înzestra secţiile cu pile de tăiat fiole, pentru a feri personalul de accidente.
8. La recipientele de oxigen şi aparatele de oxigen nu se va umbla cu mâinile unse
cu grăsime.
9. Se interzice personalului medico-sanitar din alte secţii ale spitalului să circule în
secţia de boli contagioase, tuberculoză, pediatrie şi dermato-venerice, precum şi
în laboratoarele clinice ale spitalului. Legătura cu secţiile şi serviciile de
diagnostic şi tratament se va ţine prin anumite persoane desemnate de direcţie şi
instruite corespunzător.
10. Personalul medico-sanitar va fi instruit pentru utilizarea corectă a seringilor,
pipetarea corectă a serurilor sanguine şi recoltarea corectă a probelor de laborator
(urină, fecale).

3
 RESPONSABILITĂŢILE ELEVULUI ASISTENT MEDICAL GENERALIST
ÎN STAGIUL PRACTIC
(INVĂŢĂMÂNT CLINIC)

- Să se prezinte cu regularitate la stagiu, conform programului

- Să cunoscă regulile ce garantează securitatea pacientului şi a sa, pe timpul
stagiului, şi să aplice măsurile de protecţie
- Să-şi identifice rolul şi responsabilităţile în echipa de îngrijire
- Să cunoască obiectivele de stagiu şi să solicite ajutor pentru realizarea lor
- Să stabilească relaţii profesionale cu pacienţii în vederea realizării obiectivelor de
stagiu practic
- Să se integreze în echipa de îngrijire şi să-şi îndeplinească rolul conform statutului
său
- Să aplice mijloace adaptate de îngrijire, conform nivelului său de pregatire
- Să cunoască şi să completeze documentele specifice
- Să respecte criteriile de evaluare ale unei intervenţii: confort, securitate,
eficacitate, economicitate
- Să efectueze intervenţiile nursing conform algoritmului: planificare, pregătire,
execuţie, reorganizare, notare în documente
- Să îngrijească numarul stabilit de pacienţi, la fiecare modul parcurs
- Să aplice demersul ştiinţific al îngrijirilor (procesul de nursing)
- Să înteleagă fenomenele patologice corespunzătoare tipului de afecţiuni ce se
tratează în unitatea de stagiu si să aplice protocoale de îngrijiri adaptate
- Să-şi evalueze corect nivelul achiziţiilor din perioada învaţământului clinic
efectuat
- Să cunoscă şi să respecte Codul de Etică

4
 ANUL III
SEMESTRUL II

ANUL ŞCOLAR 2019-2020

Nr. Modul / Modulul Nr. ore învaţamănt

clinic
45. Modulul : Ginecologie şi nursing în ginecologie 36
46. Modulul : Obstetrică şi nursing în obstetrica 72
48. Modulul : Neurologie şi nursing în neurologie 84
49. Modulul : Psihiatrie şi nursing în psihiatrie 84
50. Modulul : Anestezie, terapie intensivă şi nursing specific 96
54. Modulul : Îngrijiri palliative 96
56. Modulul : Îngrijiri la domiciliu 36

45. Modulul : GINECOLOGIE ŞI NURSING ÎN GINECOLOGIE

Număr ore învăţământ clinic – 36 ore

5
I . Competenţele specifice modulului:
1. Identifică problemele de dependenţă şi stabileşte diagnosticele de îngrijire (nursing) la
pacientele cu afecţiuni ginecologice.
2. Elaborează planul de îngrijire(planul nursing).
3. Aplică intervenţiile proprii şi delegate planificate.
4. Evaluează rezultatele îngrijirilor.

II. Obiectivele învăţământului clinic :

1. Să identifice semnele si simptomele pacientei cu afecţiuni ginecologice;
2. Să descrie principalele afecţiuni ginecologice;
3. Să efectueze culegerea de date;
4. Să analizeze şi să sintetizeze informatiile obtinute din culegerile de date;
5. Sa enunte diagnosticele de ingrijire specifica afectiunilor pacientei;
6. Sa formuleze obiectivele de ingrijire;
7. Sa ierarhizeze prioritatile de ingrijire;
8. Sa stabileasca interventiile proprii si delegate;
9. Sa pregateasca materialele si instrumentele adecvate interventiilor;
10. Sa pregateasca psihic si fizic pacienta;
11. Sa asiste la efectuarea interventiilor;
12. Sa aprecieze rezultatele obtinute, raportate la obiectivele stabilite;
13. Sa restructureze planul de ingrijire in cazul unor rezultate nefavorabile.

III. Evaluarea elevului se va realiza prin probe orale, scrise şi practice (studiu de caz) ,
conform cerinţelor Standardului de Pregătire Profesională.
Criteriile de evaluare sunt reprezentate de etapele procesului de îngrijire. Elevul va
prezenta un proces de ingrijire .

Procesul de îngrijire

I. Prezentarea generală a pacientului(clientului).

6
Numele şi prenumele(iniţialele):..........................................................................................
Vârsta: …………………Sex:......................Starea civilă:..................................................
Domiciliul :.........................................................................................................................
Naţionalitatea: ...........................................Limba vorbită:...............................................
Religia: .......................................................Cultura:...........................................................
Ocupaţia: .......................................................................................................................
Mediul de lucru: …………………………………………………………………………..
Situaţia familială: ..............................................................................................................
Antecedente personale fiziologice:
Menarha................... Număr sarcini..................... Număr naşteri...................................
Alergii cunoscute: ..........................................................................................................
Motivele internarii:............................................................................................................
Antecedente personale patologice:.....................................................................................
Antecedente heredo-colaterale:..........................................................................................
Diagnosticul medical..........................................................................................................

II. Culegerea de date ( informaţii ) urmărind autonomia celor 14 nevoi fundamentale

( teoria stiinţifica de ingrijire a Virginiei Henderson)

III. Analizarea informaţiilor obtinute si evidenţierea manifestărilor de dependenţă

IV. Stabilirea etiologiei dependenţei ( cauzei dependenţei sau sursei de dificultate )

V. Identificarea problemei de dependenţă / îngrijire

VI. Stabilirea diagnosticului de ingrijire (nursing )

VII. Elaborarea planului de ingrijire :

VIII. Aplicarea intervenţiilor proprii şi delegate

IX. Evaluarea rezultatelor îngrijirilor aplicate

46. Modulul: OBSTETRICĂ ŞI NURSING ÎN OBSTETRICĂ

Număr ore învăţământ clinic – 72 ore

I . Competenţele specifice modulului:

1. Analizează modificările organismului în timpul sarcinii, semne şi simptome de sarcină.

7
2. Supraveghează travaliul normal, naşterea normala şi nou-născutul în cazul de urgenţă
3. Supraveghează perioada de lăuzie şi revenirea femeii în familie
4. Participă la identificarea şi supravegherea gravidelor cu risc obstetrical.

II. Obiectivele învăţământului clinic :

1. Să identifice modificările organismului în timpul sarcinii şi semnele de sarcină;
2. Să descrie aspectele legate de creşterea oului şi dezvoltarea fătului, constatate în urma
investigaţiilor;
3. Să supravegheze femeia prenatal şi să educe gravida;
4. Să pregătească gravida şi materialele pentru examen şi nastere;
5. Să identifice semnele de declanşare a travaliului;
6. Să asiste naşterea în caz de urgenţă;
7. Să efectueze primele îngrijiri ale nou-născutului;
8. Să urmărească revenirea la normal a funcţiilor organismului şi a organelor genitale;
9. Să supravegheze manifestările lăuziei şi igiena lăuzei;
10. Să educe lăuza pentru autoîngrijirea la domiciliu;
11. Să educe familia pentru sprijinirea lăuzei;
12. Să descrie situaţiile de risc obstetrical depistate la examenele periodice;
13. Să identifice problemele de dependenţă pentru întocmirea planului de îngrijire ;
14. Să acorde ajutor de urgenţa pentru salvarea mamei şi copilului, reducerea riscului.
III. Evaluarea elevului se va realiza prin probe orale, scrise şi practice ( studiu de caz) ,
conform cerinţelor Standardului de Pregătire Profesională (în concordanţă cu criteriile de
performanţă şi cu condiţiile de aplicabilitate ). Criteriile de evaluare sunt reprezentate de
etapele procesului de îngrijire. Elevul va prezenta 2 procese de ingrijire .

Procesul de îngrijire

8
I. Prezentarea generală a pacientului(clientului).
Numele şi prenumele(iniţialele):..........................................................................................
Vârsta: …………………Sex:......................Starea civilă:..................................................
Domiciliul :.........................................................................................................................
Naţionalitatea: ...........................................Limba vorbită:...............................................
Religia: .......................................................Cultura:...........................................................
Ocupaţia: .......................................................................................................................
Mediul de lucru: …………………………………………………………………………..
Situaţia familială: ..............................................................................................................
Antecedente personale fiziologice:
Menarha................... Număr sarcini..................... Număr naşteri...................................
Alergii cunoscute: ..........................................................................................................
Motivele internarii:............................................................................................................
Antecedente personale patologice:.....................................................................................
Antecedente heredo-colaterale:..........................................................................................
Diagnosticul medical..........................................................................................................

II. Culegerea de date ( informaţii ) urmărind autonomia celor 14 nevoi fundamentale

( teoria stiinţifica de ingrijire a Virginiei Henderson)

III. Analizarea informaţiilor obtinute si evidenţierea manifestărilor de dependenţă

IV. Stabilirea etiologiei dependenţei ( cauzei dependenţei sau sursei de dificultate )

V. Identificarea problemei de dependenţă / îngrijire

VI. Stabilirea diagnosticului de ingrijire (nursing )

VII. Elaborarea planului de ingrijire :

VIII. Aplicarea intervenţiilor proprii şi delegate

IX. Evaluarea rezultatelor îngrijirilor aplicate

48. Modulul: NEUROLOGIE ŞI NURSING ÎN NEUROLOGIE

Număr ore învăţământ clinic – 84 ore

I . Competenţele specifice modulului:

9
1. Identifică problemele de dependenţă şi stabileşte diagnosticele de îngrijire (nursing) la
pacienţii cu afecţiuni neurologice.
2. Analizează semnele şi simptomele specifice afecţiunilor neurologice.
3. Elaborează planul de îngrijire(planul nursing).
4. Aplică intervenţiile proprii şi delegate planificate.
5. Evaluează rezultatele îngrijirilor aplicate.

II. Obiectivele învăţământului clinic :

1. Să efectueze culegerea de date;
2. Să analizeze şi să sintetizeze informaţiile obţinute din culegerile de date;
3. Să formuleze (enunţe) diagnosticele de îngrijire specifice afecţiunilor pacienţilor;
4. Să formuleze obiectivele de îngrijire;
5. Să ierarhizeze îngrijirile necesare în funcţie de priorităţi;
6. Să distingă intervenţiile proprii de intervenţiile delegate;
7. Să selecteze şi să pregatească materialele şi instrumentele adecvate intervenţiilor;
8. Să pregatească psihic şi fizic pacientul;
9. Să participe la efectuarea intervenţiilor în cadrul echipei de îngrijire;
10. Să aprecieze rezultatele obţinute, raportate la obiectivele stabilite;
11. Să readapteze planul de îngrijire în funcţie de evolutia generală a pacientului (bilanţul
neurologic).

III. Evaluarea elevului se va realiza prin probe orale, scrise şi practice ( studiu de caz) ,
conform cerinţelor Standardului de Pregătire Profesională (în concordanţă cu criteriile de
performanţă şi cu condiţiile de aplicabilitate ). Criteriile de evaluare sunt reprezentate de
etapele procesului de îngrijire. Elevul va prezenta 2 procese de ingrijire .

Procesul de îngrijire

I. Prezentarea generală a pacientului(clientului).

Numele şi prenumele(iniţialele):..........................................................................................
Vârsta: …………………Sex:......................Starea civilă:..................................................
Domiciliul :.........................................................................................................................

10
Naţionalitatea: ...........................................Limba vorbită:...............................................
Religia: .......................................................Cultura:...........................................................
Ocupaţia: .......................................................................................................................
Mediul de lucru: …………………………………………………………………………..
Situaţia familială: ..............................................................................................................
Antecedente personale fiziologice:
Menarha................... Număr sarcini..................... Număr naşteri...................................
Alergii cunoscute: ..........................................................................................................
Motivele internarii:............................................................................................................
Antecedente personale patologice:.....................................................................................
Antecedente heredo-colaterale:..........................................................................................
Diagnosticul medical.........................................................................................................

II. Culegerea de date ( informaţii ) urmărind autonomia celor 14 nevoi fundamentale

( teoria stiinţifica de ingrijire a Virginiei Henderson)

III. Analizarea informaţiilor obtinute si evidenţierea manifestărilor de dependenţă

IV. Stabilirea etiologiei dependenţei ( cauzei dependenţei sau sursei de dificultate )

V. Identificarea problemei de dependenţă / îngrijire

VI. Stabilirea diagnosticului de ingrijire (nursing )

VII. Elaborarea planului de ingrijire :

VIII. Aplicarea intervenţiilor proprii şi delegate

IX. Evaluarea rezultatelor îngrijirilor aplicate

49. Modulul: PSIHIATRIE ŞI NURSING ÎN PSIHIATRIE

Număr ore învăţământ clinic – 84 ore

I . Competenţele specifice modulului:

1. Analizează semnele şi simptomele specifice afecţiunilor psihice.

11
2. Identifică problemele de dependenţă şi stabileşte diagnosticele de îngrijire (nursing) la
pacienţii cu afecţiuni psihice.
3. Elaborează planul de îngrijire(planul nursing).
4. Aplică intervenţiile proprii şi delegate planificate.
5. Evaluează rezultatele îngrijirilor aplicate.

II. Obiectivele învăţământului clinic :

1. Să efectueze culegerea de date;
2. Să analizeze şi să sintetizeze informaţiile obţinute din culegerile de date;
3. Să enunţe diagnosticele de îngrijire specifice afecţiunilor pacienţilor;
4. Să formuleze obiectivele de îngrijire;
5. Să ierarhizeze priorităţile de îngrijire;
6. Să stabilească intervenţiile proprii şi delegate;
7. Să pregătească materialele şi instrumentele adecvate intervenţiilor;
8. Să pregătească psihic şi fizic pacientul;
9. Să aplice intervenţiile proprii şi delegate;
10. Să aprecieze rezultatele obţinute, raportate la obiectivele stabilite;
11. Să restructureze planul de îngrijire în cazul unor rezultate nefavorabile.

III. Evaluarea elevului se va realiza prin probe orale, scrise şi practice ( studiu de caz) ,
conform cerinţelor Standardului de Pregătire Profesională .
Criteriile de evaluare sunt reprezentate de etapele procesului de îngrijire. Elevul va
prezenta 2 procese de ingrijire .

Procesul de îngrijire

I. Prezentarea generală a pacientului(clientului).

Numele şi prenumele(iniţialele):..........................................................................................
Vârsta: …………………Sex:......................Starea civilă:..................................................

12
Domiciliul :.........................................................................................................................
Naţionalitatea: ...........................................Limba vorbită:...............................................
Religia: .......................................................Cultura:...........................................................
Ocupaţia: .......................................................................................................................
Mediul de lucru: …………………………………………………………………………..
Situaţia familială: ..............................................................................................................
Antecedente personale fiziologice:
Menarha................... Număr sarcini..................... Număr naşteri...................................
Alergii cunoscute: ..........................................................................................................
Motivele internarii:............................................................................................................
Antecedente personale patologice:.....................................................................................
Antecedente heredo-colaterale:..........................................................................................
Diagnosticul medical..........................................................................................................

II. Culegerea de date ( informaţii ) urmărind autonomia celor 14 nevoi fundamentale

( teoria stiinţifica de ingrijire a Virginiei Henderson)

III. Analizarea informaţiilor obtinute si evidenţierea manifestărilor de dependenţă

IV. Stabilirea etiologiei dependenţei ( cauzei dependenţei sau sursei de dificultate )

V. Identificarea problemei de dependenţă / îngrijire

VI. Stabilirea diagnosticului de ingrijire (nursing )

VII. Elaborarea planului de ingrijire :

VIII. Aplicarea intervenţiilor proprii şi delegate

IX. Evaluarea rezultatelor îngrijirilor aplicate

50. Modulul: ANESTEZIE-TERAPIE INTENSIVĂ ŞI NURSING

SPECIFIC

Număr ore învăţământ clinic – 96 ore

I . Competenţele specifice modulului:

1. Analizează semnele şi simptomele specifice afecţiunilor din secţia ATI.

13
2. Identifică problemele de dependenţă şi stabileşte diagnosticele de îngrijire (nursing) la
pacienţii internati în secţia ATI.
3. Elaborează planul de îngrijire(planul nursing).
4. Aplică intervenţiile proprii şi delegate.
5. Evaluează rezultatele îngrijirilor aplicate.

II. Obiectivele învăţământului clinic :

1. Să efectueze culegerea de date;
2. Să analizeze şi să sintetizeze informaţiile obţinute din culegerile de date;
3. Să enunţe diagnosticele de îngrijire specifice afecţiunilor pacienţilor;
4. Să formuleze obiectivele de îngrijire;
5. Să ierarhizeze priorităţile de îngrijire;
6. Să stabilească intervenţiile proprii şi delegate;
7. Să pregătească materialele şi instrumentele adecvate intervenţiilor;
8. Să pregătească psihic şi fizic pacientul;
9. Să aplice intervenţiile proprii şi delegate;
10. Să aprecieze rezultatele obţinute, raportate la obiectivele stabilite;
11. Să restructureze planul de îngrijire în cazul unor rezultate nefavorabile.

III. Evaluarea elevului se va realiza prin probe orale, scrise şi practice ( studiu de caz) ,
conform cerinţelor Standardului de Pregătire Profesională (în concordanţă cu criteriile de
performanţă şi cu condiţiile de aplicabilitate ). Criteriile de apreciere sunt reprezentate de
etapele procesului de îngrijire. Elevul va prezenta 2 procese de ingrijire .

Procesul de îngrijire

I. Prezentarea generală a pacientului(clientului).

Numele şi prenumele(iniţialele):..........................................................................................
Vârsta: …………………Sex:......................Starea civilă:..................................................
Domiciliul :.........................................................................................................................

14
Naţionalitatea: ...........................................Limba vorbită:...............................................
Religia: .......................................................Cultura:...........................................................
Ocupaţia: .......................................................................................................................
Mediul de lucru: …………………………………………………………………………..
Situaţia familială: ..............................................................................................................
Antecedente personale fiziologice:
Menarha................... Număr sarcini..................... Număr naşteri...................................
Alergii cunoscute: ..........................................................................................................
Motivele internarii:............................................................................................................
Antecedente personale patologice:.....................................................................................
Antecedente heredo-colaterale:..........................................................................................
Diagnosticul medical..........................................................................................................

II. Culegerea de date ( informaţii ) urmărind autonomia celor 14 nevoi fundamentale

( teoria stiinţifica de ingrijire a Virginiei Henderson)

III. Analizarea informaţiilor obtinute si evidenţierea manifestărilor de dependenţă

IV. Stabilirea etiologiei dependenţei ( cauzei dependenţei sau sursei de dificultate )

V. Identificarea problemei de dependenţă / îngrijire

VI. Stabilirea diagnosticului de ingrijire (nursing )

VII. Elaborarea planului de ingrijire :

VIII. Aplicarea intervenţiilor proprii şi delegate

IX. Evaluarea rezultatelor îngrijirilor aplicate

56. Modulul : ÎNGRIJIRI LA DOMICILIU

Număr ore învăţământ clinic – 36 ore

I . Competenţele specifice modulului:

1. Elaborează planul de îngrijire.

15
2. Aplică îngrijirile conform normelor în vigoare.
3. Efectuează bilanţul îngrijirilor aplicate.

II. Obiectivele învăţământului clinic :

1. Să identifice nevoile de îngrijire a clienţilor prin evaluare iniţială;

2. Să formuleze obiectivele de ingrijire;
3. Să planifice ingrijirile în funcţie de nevoile şi resursele clientului.
4. Să pregătească materialele şi instrumentele adecvate îngrijirilor;
5. Să pregătească psihic şi fizic clientul în funcţie de îngrijire;
6. Să efectueze îngrijirile respectând protocolul de îngrijire şi drepturile beneficiarului.
7. Să evalueze rezultatele îngrijirilor aplicate;
8. Să reajusteze planul de îngrijire în caz de rezultate nefavorabile.

III. Evaluarea elevului se va realiza prin probe orale, scrise şi practice (studiu de caz),
conform cerinţelor Standardului de Pregătire Profesională.
Criteriile de evaluare sunt reprezentate de etapele procesului de îngrijire. Elevul va
prezenta un proces de ingrijire .

Procesul de îngrijire

I. Prezentarea generală a pacientului(clientului).

Numele şi prenumele(iniţialele):..........................................................................................
Vârsta: …………………Sex:......................Starea civilă:..................................................
Domiciliul :.........................................................................................................................
Naţionalitatea: ...........................................Limba vorbită:...............................................
Religia: .......................................................Cultura:...........................................................

16
Ocupaţia: .......................................................................................................................
Mediul de lucru: …………………………………………………………………………..
Situaţia familială: ..............................................................................................................
Antecedente personale fiziologice:
Menarha................... Număr sarcini..................... Număr naşteri...................................
Alergii cunoscute: ..........................................................................................................
Motivele internarii:............................................................................................................
Antecedente personale patologice:.....................................................................................
Antecedente heredo-colaterale:..........................................................................................
Diagnosticul medical..........................................................................................................

II. Culegerea de date ( informaţii ) urmărind autonomia celor 14 nevoi fundamentale

( teoria stiinţifica de ingrijire a Virginiei Henderson)

III. Analizarea informaţiilor obtinute si evidenţierea manifestărilor de dependenţă

IV. Stabilirea etiologiei dependenţei ( cauzei dependenţei sau sursei de dificultate )

V. Identificarea problemei de dependenţă / îngrijire

VI. Stabilirea diagnosticului de ingrijire (nursing )

VII. Elaborarea planului de ingrijire :

VIII. Aplicarea intervenţiilor proprii şi delegate

IX. Evaluarea rezultatelor îngrijirilor aplicate

APRECIERE ÎNVĂŢĂMÂNT CLINIC

Anul III – Anul scolar 2019-2020

Numele şi adresa şcolii.......................................................................................................
Serviciul(secţia)....................................................................................................................
Data: de la .................................până la.......................
Numele elevului(ei).......................................................
Prenumele........................................................................

17
 Durata(în ore)............................................Numărul absenţelor.............
Clasa.....................................
Aptitudini generale :
Această apreciere se completează la sfârşitul perioadei de stagiu, de către asistenta
şefă a secţiei împreună cu echipa care asigură încadrarea elevului.
Această apreciere va fi comunicată elevului de către coordonatorul /responsabilul de
stagiu, în cursul colocviului ce are loc la sfârşitul perioadei de stagiu.

Capacitaţi personale Insuf. Suf. Bine F. Bine Excep.

Punctualitatea
Dovedeşte tact şi discreţie – în ţinută
- în exprimare
- în raporturile cu ceilalţi
Este capabil de iniţiativă
Dovedeşte curiozitate intelectuală

Capacitaţi tehnice Insuf. Suf. Bine F. Bine Excep.

Caută să adune informaţii utilizabile
Analiza clară a situaţiei
Identifică problema sau problemele pacientului
Determină obiective pentru acţiunile sale
Prevede acţiunile sale în funcţie de resursele-pacientului
- secţiei
Execută acţiunile sale – metodic
- respectând regulile de igienă
- cu dexteritate
Este capabil să-şi evalueze munca
Caută să-şi însuşească/dezvolte cunoştinţele teoretice şi
practice despre îngrijirile acordate bolnavilor din secţie.
La sfârşitul stagiului, stăpâneşte:
- cunoştinţe teoretice(medicale, farmaceutice,
administrative, psiho-sociale)
- cunoştinţe practice

Capacităţi relaţionale Insuf. Suf. Bine F. Bine Excep.

În funcţie de scopul urmărit, stabileşte o
comunicare adaptată - cu persoanele
Ingrijite
- situaţiilor
- cu restul echipei
Prezintă aptitudinile necesare pentru a stabili

18
/ menţine relaţia cu persoana îngrijită :
- observaţia
- ascultarea
- cunoaşterea
de sine
- comunicarea
Capacitaţi organizatorice Insuf. Suf. Bine F. Bine Excep.
Evaluează acţiunile întreprinse
Asigură transmiterea informaţiilor
semnificative
Este capabil să organizeze o îngrijire
ineficiente de gândite şi adaptate
Pentru pacient, îngrijirile acordate de elev rutină eficace şi
sunt, de obicei: personalizate

În ce direcţie trebuie să facă elevul un efort deosebit ?

Aprecierea generală

Data :........................................
Semnături:
Asistenta medicală :............................................................. Loc pentru ştampila secţiei

Profesoara responsabilă de stagiu:......................................

Elev: ...................................................................................

19