Fractură de col femural

Pacient : Petraru Elena înălțimea 165 cm, 75 kg, 55 ani

Pensionar, 2 copii
Etiologia : Căderea de la înălțime de 1 m.
Manifestări clinice: Pacienta acuză dureri severe in regiunea femurului drept si in regiunea
inferioară a abdomenului, membrul inferior drep este in abducție, în rotație externă și scurtat.
Este afectată capacitatea de a mișca membrul, si de a se deplasa.
Scopul : Restabilirea structurală și funcțională a membrului afectat în articulația coxofemurală și
reintegrarea socială.
Obiectivele generale:
 Reducerea durerii, promovare relaxării și menținerea funcționalități generale a corpului
 Combaterea apariției complicațiilor
 Restabilirea poziției ortostatice stabile
 Reducerea mersului stabil
 Antrenarea calităților motrice
 Reintegrarea socială

Etapele:
1. De spital
2. De sanatoriu
3. De policlinica

1
 Etapa I : De spital
Obiectivele Mijloace Metode Rezultate Forma
scotante de evaluare
1.Combaterea Tehnicile de Metoda Obținerea Evaluarea
durerii prin relaxare a SNC Jacobson. relaxarii SNC pacientei prin
relaxarea SNC. și diminuarea interogaree.
Umflarea Demonstrar durerii.
2. Profelaxia baloanelor și ea Evaluarea
pneumonie de posturari. exercițiilor Functionalitat vizuala a
stază prin active ea normala a pacientei.
posturări, și Exerciții pentru corpului.
exerciții pentru menținerea Pulsometria;
respuratorice. menținerea forței
forței musculare,
3.Profilaxia musculare și a
escarelor pri (cu și fără mobilității
posturari. greutăți). articulare.

4. Tonifierea Exerciții Controlul

musculaturii pentru vizual a
membrului restabilirea și membrului
afectat. menținerea in timpul
mobilității efectuării
5. Menținerea ariculare. exercițiilor.
mobilității
articulare. Efectuarea
exercițiilor
fără control
vizul.

2
Etapa II: De sanatoriu
Obiectivele Mijloacele Metodele Rezultatele Forma de
scotnate evaluare
1. Restabilirea Mobilizări Mobilizări; Restabilirea Evaluarea vizuala
mobilitații passive/ pasivo- mobilitații, a pacientului in
articulare a active/ active- Demonstarea și tonusului, fortei timpul efeectuarii
membrului pasive/ active; explicarea musculare in exercitiului,
afectat; exercițiilor cu membrul afectat; interogarea
Exerciții cu tip contracție acestuia;
2. Restabilirea de contracție izometrică și Redobindirea
forței izometrică; izotonică; echilibrului și Evaluarea
musculare a coordonarii pacientului
membrului Exerciții cu tip Explicarea și mișcărilor a conform
afectat; de contracție demonstrarea membrului bilantului
izomotrică; posturărilor; afectat; muscular:

3. Restabilirea Posturari active Mersul dozat; Menținerea Goniometriei;

propriocepție (effectuate de poziției
i membrului catre pacient); ortostatice Pulsometria;
afectat; stabile;
Exerciții pentru
4. Pozitionarea redobindirea Redobindirea
in șezînd a echilibrului; mersului stabil;
pacinetului;
Exerciții pentru
redobindirea
5. Reeducarea coordonarii
echilibrului; mishcarilor;

6. Restabilirea Ergoterapia;
pozitiei
ortostatice Hidroterapia;
stabile;
F.N.P. pentru
promovarea
7. Instituirea stabilității (CIS,
mersului IzA, SR);
asistat a
pacinetului; Mersul dozat;

8. Instituirea
mersului
independent
cu support;

9. Restabilirea
mersului
independent,
stabil.

3
Etapa III: De Policlinică
Obiectivele Mijloacele Metodele Rezultatele Forma de
scotnate evaluare
1. Antrenarea Mersul dozat; Mersul dozat; Functionalitatea Evaluarea
calitatilor normala a vizuală a
fizice (forță, Mersul pe Terencurul; organismului; pacientei;
viteză, teren cu
rezistență) ; obstacole; Ședințe de Reintegrarea Interogarea
kinetoterapie in socială a pacientei;
2. Reintegrarea Mersul pe grup; pacientei;
socială a teren variat; Dinamometria;
pacinetei;
Ridicarea Pulsometria;
3. Mărirea treptelor;
toleranței la
efort F.N.P pentru
promovarea
4. Promovarea abilității (PR)
efectuării
gimnasticii Efectuarea
igienice; gimnasticii
iginenice;

Includerea
pacientei in
sedinte de
grup;

4
5
Planul didactic a ședinței de kinetoterapie din prima etapă:
Durata Obiectivele Mijloacele Continutul Dozarea Indicatii
sedintei (20 operationale metodice
min)
1) P.i. Decubit dorsal. Inspirația pe
1. Abductie grade in nas expirația
articulatia umarului a pe gură;
ambelor member superioare 8 rep.
pina la 160 de, palmele in Tempu Concentrare
supinatie; lent. pe abductțe
2 P.i.;

Pauza 1 min.

Stimularea 2) P.i. Deubit dorsal.

circulației 1. Flexie in articulatia Nu se trece
sangvine umarului sting pina la un peste
periferice . unghi de 90 grade, membrul unghiului de
superior sting extins, palma flexie ;
E.D.F.G. in pronatie, 8 rep.
2. Revenirea la pozitia Tempu Concentrare
Partea Pregatirea initiala; lent pe fexie
introductiv corpului 3. Aceeasi cu dreapta;
ă pentru effort 4. Revenirea la pozitia
fizic. initiala. Controlul
(12 min) vizual al
mișcării;

Inspirația pe
nas expirația
pe gură;
Pauza 1 min.

3) P.i. Decubit dorsal.

1. Flexie in articulatia Nu se trece
coxofemurala pina la un peste unghiul
. unghi de 90 grade, flexie in 8 rep. de flexie;
articulatia genunchiului pina Tempu
la un ungh de 90 grade, lent Concentrare
piciorul propriu zis in pe fexie
dorsifelxie; (membrul
sanatos) Controlul
2. Revenirea la pizitia vizual al
initiala. mișcării;

Bazinul nu se
misca de pe
suport;

Inspirația pe
nas expirația
pe gură;

Pauza 1 min.

6
 Nu se trece
4) P.i. Decubit dorsal. peste unghiul
1. Flexie in articulatia de felxie ;
coxofemurală pină la un
unghi de 90 grade, flexie in Controlul
articulatia genunchiului pina vizual al
la un unghi de 90 grade, mișcării;
piciorul propriu zis in
dorsifelxie; Baziunul nu
2. Extensie in articulația se ridică de pe
coxofemurală pină la un 8 rep. fața de
unghi de 45 grade, extensie Tempu sprigin;
maximă in articulația lent
ghenunchiului; Inspirația pe
3. Flexie in articulația nas expirația
coxofemurală pină la un pe gură;
unghi de 90 grade, flexie in
articulația genunchiului pină Concentrare
la un unghi de 90 grade, pe fexie
piciorul propriu zis în
dorsifelxie;
4. P.i.
(membrul sanatos)

Pauza 1 min.

Partea de Toniefierea Exerciții P.i. Decubit dorsal Concentrarea

bază musculaturii izomotrice. 1. Contractie atentiei spre
(5 min ) membrului izometrica a contracția
afectat cvadricepsului a izimetrică a
membrului afectat 8 rep. cvadricepsului
timp de 6-8 secunde;
2. Relaxarea Membrul este
cvadricepsului a ne mișcat
membrului afectat
timp de 30 sec.;
.

Partea Relaxarea Exercitii 1) P.i. Decubit dorsal; Atenție la

finala intregului respiratorice 1. Inspirație profundă, comanda
(3 min) corp statice abducerea
memebrelor Inspirația
superioare profundă fără
concomitant pină la efort;
un unghi de 160 5 rep.
grade;
2. Menținerea
respirației timp de
20 secunde;
3. Expirație lentă,
adducțiea
membrelor

7
 superioare pina la
coapse;
4. Revenire la pozitia
initiala.