Scolioza reprezinta o curbura laterala, in linie verticala, a coloanei vertebrale.

Atunci cand este privita

dintr-o parte, coloana vertebrala ar trebui sa prezinte o rotunjire usoara in partea superioara si o
curbura spre interior in partea inferioara a spatelui. Atunci cand privim o persoana cu coloana vertebrala
normala observam ca spatele acesteia este drept. In cazul persoanelor afectate de scolioza, spatele
apare curbat.

 Scolioza congenitala- este cauzata de o anomalie a oaselor, prezenta la nastere.

 Scolioza neuromusculara- un rezultat al muschilor si nervilor anormali. De obicei, este
prezenta la oamenii cu spina bifida sau paralizie cerebrala.
 Scolioza idiopatica-cel mai frecvent tip de scolioza. Nu are o cauza specifica. Exista mai
multe teorii, dar nici una nu s-a dovedit a fi concludenta. Cu toate acestea, cele mai multe
cercetari demonstreaza ca scolioza idiopatica este genetica.

Factorii care cresc riscul unei persoane de a dezvolta scolioza, includ:

-istoria familiala. Se cunoaste faptul ca scolioza este o afectiune cu caracter familial. Copii, in special
fetele ale caror mame au avut scolioza, prezinta un risc crescut de a dezvolta scolioza
-sexul feminin. Fetele cu varsta cuprinsa intre 10 si 16 ani sunt de 7 ori mai predispuse decat baietii sa
faca scolioza cu curbura severa care sa necesite tratament.
Scolioza este mai frecventa la persoanele care au:
-vertebre impinse spre inainte (deplasare anterioara), mai obisnuita in partea inferioara a coloanei
vertebrale (spondilolistezis)
-lipsa sau scurtarea membrelor superioare sau inferioare
-alte tulburari legate de dezvoltarea tisulara in viata intrauterina.
Fie ca unii o denumesc cocoasa, boala Scheuerman sau cifoza, aceasta reprezinta o curbare
accentuata a portiunii superioare a coloanei toracice care determina o deformare a spatelui cu
aparenta unui spate convex. In plus fata de aceasta deformare, pacientul poate avea urmatoarele
simptome:

-Durere usoara sau severa la nivelul coloanei vertebrale toracale

-Durere lombara la mobilizarea acestei regiuni a coloanei vertebrale
-Senzatia de oboseala, fatigabilitate
-Rigiditatea si tensiunea musculara a zonei dorsale
-Deplasarea spre inainte a capului
-Dificultati ale respiratiei in cazurile severe
-Modificari ale pozitiei umerilor

Cauzele cifozei. Vertebrele sanatoase prezinta un corp vertebral anterior si un arc posterior. Se
suprapun unele peste altele. Fracturile sau diverse afectiuni pot modifica aceasta forma si
orientare. De exemplu, daca vertebra se fractureaza, aceasta isi poate pierde forma ei normala si
se taseaza, sub compresia celorlalte vertebre, in asa fel incat corpul acestei vertebre se
deformeaza asemanator unui ic, ceea ce determina curbarea spre inainte a coloanei, si astfel
apare cifoza. Bolile care se pot asocia cu cifoza sunt:

-Infectiile vertebrale (in Romania, mai ales Tuberculoza)

-Bolile de tesut conjunctiv
-Distrofiile musculare
-Neurofibromatoza
-Boala Paget
-Poliomielita
-Spina Bifida
-Tumori
-Boala degenerativa a discului
-Fracturile coloanei toracice (mai ales cele asociate osteoporozei) 

Exista doua tipuri de cifoza, care se pot intalni atat la copii, cat si la adultii. Primul tip de cifoza,
denumit cifoza posturala, este cauzat de postura inadecvata si aceasta se poate corecta prin
modificarea modului de viata a pacientului. Al doilea tip de cifoza este cea structurala,
determinata de o modificare a anatomiei, si aceasta nu poate fi influentata doar de catre pacient,
necesitand un tratament medical sau chirurgical.

Anumiti pacienti se nasc cu al doilea tip de cifoza, ceea ce se numeste cifoza congenitala.
Aceasta este cauzata de lipsa sau formarea incompleta a unor portiuni ale coloanei. In timpul
perioadei de crestere, pacientul poate sa dezvolte o cifoza progresiva

 Prima pagina›
 Cifoza
Cifoza

Generalitati
Sus

Cifoza reprezinta o curbare antero-posterioara a coloanei vertebrale toracale.

Un anumit grad de cifoza este normal, dar termenul de "cifoza" se refera in
general la o curbare exagerata, cu mai mult de 50 de grade. Aceasta
deformatie poarta si numele de cocoasa. Coloana persoanelor care sufera de
cifoza poate arata normal sau poate prezenta o umflatura.

Cifoza apare ca rezultat al unor probleme de dezvoltare, unei boli

degenerative, cum ar fi artrita coloanei vertebrale, unei osteoporoze cu
fractura de compresie a vertebrelor sau unui traumatism al coloanei
vertebrale. Poate sa apara la orice varsta. Cifoza usoara implica putine
probleme medicale. Dar in cazurile severe pot fi afectati plamanii, nervii si alte tesuturi sau
organe determinand durere sau alte probleme medicale. Tratamentul cifozei depinde de varsta
pacientului, de cauzele ei si de complicatiile pe care le produce.

Cuprins articol

1. Generalitati
2. Simptome
3. Consultul medical
4. Cauze
5. Tipuri de cifoza la copii si adolescenti.
6. Cauzele la adulti
7. Factori de risc
8. Complicatii
9. Teste si diagnostic
10. Tratament
11. Cazurile usoare
12. Cazurile mai severe
13. Folosirea corsetului
14. Cand este necesara interventia chirurgicala
15. Alte proceduri
16. Sprijinul

Simptome
Sus

Simptomele cifozei pot include:

- o postura aplecata inainte sau prezenta cocoasei
- dureri usoare de spate
- rigiditate a coloanei sau sensibilitate
- oboseala

In cazuile usoare, cifoza poate sa nu presupuna prezenta vreunor semne si simptome.

Consultul medical
Sus

Intrucat cifoza poate sa nu provoace semne si simptome la debut, aceasta poate trece neobservata
la o examinare medicala de rutina sau la examenele scolare pentru screeningul scoliozei. Dar
pacientii pot prezenta dureri, rotunjirea spatelui sau chiar prezenta cocoasei. Se recomanda ca
parintii sa-si duca copiii la un control medical daca prezinta orice semn sau simptom al cifozei.

De asemenea, orice pacient care prezinta semne sau simptome ale cifozei este bine sa fie
examinat de catre medic care va determina daca este necesara o evaluare mai aprofundata. Desi
rar, cifoza poate declansa probleme medicale serioase, cum ar fi deformatia fizica, dificultati
respiratorii sau leziuni ale organelor interne care sunt afectate de modificarile posturii.

Cauze
Sus

Coloana vertebrala este formata din vertebre, care sunt tinute impreuna prin ligamente fibroase
puternice. Coloana vertebrala este alcatuita din sapte vertebre cervicale, 12 toracale si 5 lombare.
Vertebrele lombare sunt cele mai mari si sustin intreaga greutate a corpului.

Osul sacrum, continand cinci vertebre fuzionate se gaseste sub vertebra lombara. Ultimele trei
vertebre sunt cele mai mici si poarta numele de coccis. Cifoza este o curbare exagerata spre
inainte a vertebrelor coloanei toracale. Vertebrele ce formeaza coloana toracala prezinta
conexiuni cu coastele.

Tipuri de cifoza la copii si adolescenti.

Sus

In cazul copiilor si adolescentilor cele mai frecvente tipuri de cifoza includ:

- cifoza posturala. Acest tip apare mai ales la adolescenta. Evolutia cifozei posturale este in
general treptata. Apare mai frecvent la fete. Postura defectuoasa poate determina intinderea
ligemantelor si o dezvoltare anormala a vertebrelor. Cifoza posturala este deseori insotita de o
curbare exagerata in sens invers a coloanei lombare, care poarta numele de hiperlordoza.
Hiperlordoza este modul de compensare pentru curbura exagerata a coloanei superioare.

- cifoza Scheuermann. Ca si in cazul cifozei posturale, cifoza Scheuermann apare de obicei la

adolescenta, cel mai frecvent intre 10 si 15 ani, o perioada in care vertebrele sunt inca in crestere.
Boala Scheuermann apare cu o frecventa putin mai mare la baieti. Aceasta afectiune poate
deforma vertebrele care au forma unei pene la radiografie si nu o forma rectangulara asa cum
arata ele in mod normal. De asemenea, se pot observa si nodulii Schmorl pe vertebrele afectate.
Acesti nodului sunt rezultatul presiunii exercitate de discul vertebral asupra acestora. Cauzele
cifozei Sceuermann nu sunt cunoscute, dar exista o tendinta de a apare la mai multi membrii ai
aceleiasi familii. Unele persoane cu acest tip de cifoza prezinta si scolioza, o deformatie spinala
care cauzeaza curburi laterale. Adultii care dezvolta cifoza Scheuermann in timpul copilariei pot
prezenta dureri pe masura ce inainteaza in varsta.
- cifoza congenitala. O malfomatie a coloanei vertebrale in timpul dezvoltarii fetale poate
determina cifoza la unii sugari. Unele vertebre pot fuziona intre ele sau oasele pot sa nu se
formeze corect. Acest tip de cifoza poate sa se agraveze pe masura ce copilul creste. In unele
cazuri, cifoza congenitala poate determina paralizia partii inferioare a corpului (paraplegie)
Curbura fiziologica a coloanei vertebrale scobindu-se spre fata. La orice subiect exista in mod normal
doua lordoze moderate: lordoza cervicala, situata la nivelul gatului, si lordoza lombara, sau "scobitura
rinichilor", situata in regiunea lombara; aceasta din urma este mai pronuntata la femeie decat la barbat.
Aceste doua lordoze sunt compensate de o curbura normala inversa (cifoza) a rachisului dorsal.

Lordoza reprezinta o deviaţie a coloanei vertebrale, in plan sagital cu concavitatea indreptata posterior,
prin accentuarea curburilor fiziologice.
Simptomatologia subiectiva a lordozelor este foarte redusa. In perioada de evolutie a suferintei bolnavii
acuza simptome de astenie, durere. Astenia este relativ pacientul nu este capabil la eforturi fizice si
intelectuale. Musculatura ii oboseste repede in diverse posturi.
Durerea este un simptom frecvent, datorita instalarii contracturilor sau a atrofiilor musculare, redorilor
articulare, fie incresterea vitezei de conducere nervoasa a diminuari miscarilor si slabiciunea sistemului
nervos central.
Cauzele instalarii deviatiei:
- greutatea mare a abdomenului si a trunchiului;
- insuficienta (atonia) muschilor peretelui abdominal si în mod deosebit a dreptilor
abdominali;
- hipertonia muschilor spinali (lombari) si cervicali care duc la scurtarea lor;
- hipertonia psoasului-iliac, muschi lordozant, în detrimentul abdominalilor si fesierilor care sunt muschi
corectori;
- folosirea incorectă a respiratiei diafragmatice care poate contribui la lordozare;
- hipotonia rotatorilor externi ai membrelor superioare si mai ales inferioare, care în
mod normal sunt corectori ai lordozei.
Obiective specifice
- ameliorarea posturii
- cresterea flexibilitatii coloanei(mobilitatea coloanei este limitata mai ales in zona lordozata
- cresterea fortei musculare – tonifierea musculaturii abdominale; tonifierea fesierilor mari; tonifierea si
reechilibrarea musculaturii paravertebrale
Program de recuperare
Ameliorarea posturii
- posturi fixe menţinute, utilizîndu-se perne, suluri, spătarul scaunului, peretele, pentru corectarea
hiperlordozei lombare.
- exerciţii de corectare posturală axate pe conştientizarea înclinării pelvisului pentru delordozare ;
Posturi corectoare:
-autocontrolul ţinutei, cu abdomenul retras şi muşchii fesieri contractaţi
-corectarea înclinării bazinului o facem în ortostatism, cu spatele lipit de perete şi din poziţia decubit
dorsal
-decubit lateral cu coapsele şi genunchii flectaţi
-lipirea spatelui de spătarul scaunului
-sezând cu linia genunchilor cu 8-10 deasupra liniei soldurilor
Cresterea flexibilitatii coloanei
Stretching pentru musculatura spatelui
- stand cu trunchiul usor aplecat, cu spatele rotund si regiunea lombara sprijinita de un perete,
genunchii sunt usor flectati, iar mainile prinse la ceafa, impingerea spatelui inapoi timp de 20-30
secunde contra rezistentei opuse a mainii;
- aplecarea trunchiului inainte cu ajutorul mainilor pan ace se simte incordarea de-a lungul coloanei
vertebrale, mentinerea pozitiei 20-30 secunde.
Exercitii - din ortostatism – Inspir-cadere in ghemuit cu mainile pe podea in fata genunchilor-expir;
intinderea genunchilor cu mainile mentinute pe podea-inspir;indreptarea trunchiului, cu ducerea
bratelor oblic in sus cu doua arcuiri-expir – 6 repetari