5/15/2020 Deficitul de vitamine - avitaminoza

Deficitul de vitamine - avitaminoza

Avitaminoza reprezinta Dr. Marilena Constantin

un deficit de vitamine in Medic primar Medicina generala
organism. Vitaminele Medic specialist Diabet, nutritie si boli metabolice
sunt factori nutritivi esentiali (nu sunt sintetizate de organism). Sursele de
vitamine sunt carnea, pestele, produsele lactate, cerealele, fructele si
legumele, continutul in vitamine al acestora fiind diferit atit din punct de vedere
calitativ cit si cantitativ. De-a lungul secolelor s-a constatat ca privarea de un
anumit aliment a determinat boli precum beriberi, scorbutul, pellagra ale caror
simptome s-au remis la reintroducerea in dieta a alimentului deficitar.
Persoanele sanatoase care au alimentatie variata nu ar trebui sa prezinte
deficiente de vitamine.

Deficitul de vitamine (avitaminoza) s-a observat in :

dietele dezechilibrate
dietele de slabire cu un numar de calorii sub 1100 - 1200 kcal / zi
asociere cu anumite obiceiuri alimentare
malabsorbtia
malnutritia
interventii chirurgicale in sfera digestiva, inclusiv chirurgia bariatrica
boli comsumptive
nutritia parenterala
dupa anumite tratamente medicamentoase (chimioterapie)

Deficitul de vitamina A afecteaza vederea nocturna; xeroftalmia se

caracterizeaza prin atrofia glandelor perioculare si hipercheratoza la nivelul
conjunctivei, afectarea corneei si chiar orbire; la nivelul tegumentelor
determina hipercheratoza cu piele uscata.

Deficitul de vitamina D produce rahitismul la copil (caracterizat clinic prin

deformari la nivelul cartilajelor de crestere, tibie, radius, humerus, ulna precum
si dureri osoase si musculare, tetanie hipocalcemica) si osteomalcia la adult
(scaderea densitatii osoase cu pseudofracturi de coloana, tibie, slabiciune
musculara); osteoporoza (scaderea densitatii osoase indusa de varsta prin
scaderea nivelurilor de estrogeni).

Deficitul de vitamiana E se intilneste la varstnici, pacientii cu malnutritie, cu boli

cronice (hemodializati) si se asociaza cu manifestari neurologice (hiporeflexie,
ataxia - lipsa de coordonare a miscarilor, scaderea sensibilitatii cutanate),
manifestari vasculare (risc crescut de ateroscleroza), scaderea
prostaglandinelor si cresterea nivelurilor de prolactina implicata in simptomele
sindromului premenstrual
https://www.cdt-babes.ro/articole/deficitul-de-vitamine-avitaminoza.php 1/4
5/15/2020 Deficitul de vitamine - avitaminoza
Deficitul de vitamina K este rar la adult si poate fi determinat de malabsorbtia
de lipide (insuficienta pancreatica), dezechilibrul florei intestinale dupa
antibioticoterapie prelungita. Se manifesta prin tendinta la hemoragie. La nou
nascut poate apare un sindrom hemoragipar postpartum din cauza unui
transfer deficitar de vitamina K transplacentar si de aceeea se administreaza
vitamina K intramuscular profilactic.

Deficitul de vitamina B1 produce manifestari neurologice (confuzie, neuropatie

periferica, encefalopatia Wernicke), psihoza Korsakoff (tulburari de memorie,
tulburari cognitive), afectare cardiaca (insuficiente cardiaca), anorexia, scadere
ponderala

Deficitul de vitamina B2 determina cheilite, stomatite angulare, eruptii la nivelul

pielii, sant nazolabial, scrot, vulva, senzatie de arsura la nivelul ochilor,
senzatie de arsura la nivelul limbii si gurii

Deficitul de vitamina B3 (niacin) produce pellagra (dermatita, diaree, dementa)

cu manifestari cutanate (eruptie cutanata eritematoasa pe zonele expuse la
soare), manifestari digestive (diaree, greata, chelita, stomatita), manifestari
neuropsihiatrice (letargie, depresie, apatie, anxietate, scaderea capacitatii de
concentrare).

Deficitul de vitamina B5 (acid pantotenic) produce iritabilitate, insomnie,

fatigabilitate, cefalee, slabiciune musculara, parestezii.

Deficitul de vitamina B6 produce neuropatii periferice, iritabilitate, anxietate,

confuzie, glosita, cheilita.

Deficitul de vitamina B7 (biotina) este implicat in dermatita seboreica.

Deficitul de acid folic produce afectare neurologica, anemia megaloblastica, iar

la gravide se asociaza cu defecte de tub neural.

Deficitul de vitamina B12 determina anemia megaloblastica, glosita, neuropatia

periferica senzitiva.

Derficitul de vitamina C se asociaza cu astenia, fatigabilitate, dispnee, dureri

articulare si musculare, manifestari cutanate (purpura, echimoze), hemoragii
gingivale.

Vitaminele si prelucrarea alimentelor

Prin procesul de prelucrare a alimentelor, vitaminele sufera modificari calitative

si cantitative :

carnea prajita pierde 50 % din vitamina B1

carnea fiarta pierde 14 % din vitamina B1
fierberea legumelor si fructelor determina pierderea a 90 % din vitamina C
https://www.cdt-babes.ro/articole/deficitul-de-vitamine-avitaminoza.php 2/4
5/15/2020 Deficitul de vitamine - avitaminoza

prelucrarea carnii prin coacere / gratar determina distrugerea vitaminelor B

cu pina la 20 %

Pierderea de vitamina se reduce prin :

fierberea la aburi sub presiune

introducerea legumelor in apa clocotita
reducerea timpului de fierbere la minimum necesar
evitarea taierii legumelor foarte marunt
prin congelare se pastreaza calitatile nutritive ale fructelor si legumelor

Indicatiile tratamentului cu vitamine

Tratamentul cu vitamine se efectueaza atunci cand se constata un deficit de

vitamine, in situatiile de nutritie parenterala prelungita, in situatii de
malabsorbtie, in convalescenta, in dietele severe de slabire.

Toxicitatea vitaminelor

Majoritatea vitaminelor sunt toxice la doze foarte mari :

vitamina A : tegumente uscate, fisurate, caderea parului, cheilite, gingivite

vitamina D : calcificari osoase, litiaza, calcificari de tesuturi moi, greata,
varsaturi, constipatie, poliurie, polidipsie
vitamina E este toxica la peste 1000 mg / zi
vitamina B1 este toxica in doze de peste 1000 ori valoarea nutritionala cand
poate produce supresia centrilor respieratori, cefalee, convulsii, slabiciune
musculara, aritmii, reactii alergice
niacinul (vitamina B3) este toxic la doze de peste 6 g pe zi prin eliberare de
histamina crescind riscul de ulcer peptic si astm bronsic; deasemenea exista
toxicitate hepatica
vitamina C poate determina tulburari gastrointestinale si diaree, creste riscul
de litiaza renala (prin formare de oxalati), creste riscul de carcinogenaza la
pacientii cu infectie Helicobacter Pylori
Nu se cunoaste toxicitate pentru acidul pantotenic, vitamina B6, acidul folic,
vitamina B12, biotina

Concluzii

vitaminele sunt componente importante ale alimentatiei.

alimentatia variata asigura necesarul de vitamine fara a impune
suplimentarea acestora
https://www.cdt-babes.ro/articole/deficitul-de-vitamine-avitaminoza.php 3/4
5/15/2020 Deficitul de vitamine - avitaminoza
totusi :

se recomanda suplimentare cu acid folic in perioada de preconceptie si

primul trimestru de sarcina pentru profilaxia defectelor de tub neural
se recomanda administrarea de vitamina D la nou nascut si sugar pentru
profilaxia rahitismului (laptele matern un contine cantitati suficiente de
vitamina D)
se recomanda administrarea de vitamina K la nou nascut

Deficientele de vitamine demonstrate trebuie corectate.

Toxicitatea la vitamine apare la doze foarte mari.
Ghidul de nutritie pentru persoanele adulte cu diabet zaharat nu recomanda
suplimentarea dietei cu vitamine in situatiile cand nu s-a identificat un deficit
vitaminic.

Alte sectiuni din articolul despre vitamine :

Vitamine - surse

Rolul vitaminelor in organism

Bibliografie :

1. Krause's Food and Nutrition ; Micronutrients Therapy .Vitamines

2. Tratat Roman de Boli Metabolice - Viorel Serban
3. Nutrition Therapy Recommendations Guideline for the Management of
Adults with Diabetes
4. Pub med : The discovery of the vitamins . Int.J Vitam Nutr Res 2012; J
Gastroenterology Hepatol. 1999 Apr;14(4):301-8. Discovery of vitamin
B12 in the liver and its absorption factor in the stomach: a historical
review. Okuda K(1).; J Nutr. 2004 Jun;134(6):1299-302. The discovery of
vitamin D: the contribution of Adolf Vindaus ; Ann Nutr Metab.
2012;61(3):259-64. Thediscovery of vitamin C. Carpenter KJ(1). Author
information:

https://www.cdt-babes.ro/articole/deficitul-de-vitamine-avitaminoza.php 4/4