BOALA ARTROZICA - Boala cu manifestari exclusiv articulare aparute prin deteriorarea

cartilajului articular, prin remodelarea osului subcondral, si ocazional prin inflamatie

sinoviala reactionala.
14. Factorii de risc in boala artrozica
Susceptibilitate: Factori mecanici:
-varsta -traumatisme
-sexul feminin -utilizare repetata
-obezitatea -ocupationala
-ereditate -recreationala

Vârsta :cel mai puternic factor de risc asociat artrozei

- prevalenta modificarilor radiologice de boala artrozica sub 0,1% pentru varstele
intre 25-34 ani si peste 80% pentru populatia cu varste peste 55 ani.
Este prezent indiferent de localizarea bolii artrozice.
 Alti factori de risc se coreleaza cu localizarea artrozei
Gradul de evidenţă
Tipul de OA Puternic Intermediar Sugerat
Incidenţa
Vârsta Vitamina D Forta musculara le nivelul
Seaxul feminin Fumatul (protector) cvadricepsului (protector)
Genunchi Activitatea fizica Aliniamentul Activitati sportive intense
Obezitatea
Densitatea osoasa
Traumatism anterior
Terapie hormonala (protector)
Şold Vârsta Activitatea fizică Traumatismul
Obezitatea Activităţi sportive intense
Mâna Vârsta Activitatea fizică Factorul ocupaţional
Forţa strângerii Activitati sportive intense

Progresia
Vârsta Vitamina D Activitati sportive intense
Genunchi Terapie hormonala
(protector)
Aliniamentul
Şold Vârsta Activitatea fizica Obezitatea
Activitati sportive intense

15. Sursa durerii in boala artrozica

o Sinovita
o Revarsatul lichidian
o Modificarile osului subcondral
o Prezenta osteofitelor multiple
Procesul patologic nu afecteaza numai cartilajul articular ci include: osul subcondral,
membrana sinoviala, ligamentele, capsula, musculatura periarticulara.
 16. Clasificarea artrozelor
o Primara (idiopatica) :
- Localizata : orice articulatie sinoviala poate fi afectata, dar genunchiul,
soldul, articulatiile mici ale mainilor sunt localizarile periferice cele mai frecvente ale artrozei
- Generalizata (afecteaza > 3 arii articulare)
o Secundara : prezenta unui factor etiologic local sau sistemic
o Boala artrozica : grup de boli distincte
Artroza primara: Articulatiile mainilor, Genunchiul, Soldul, Coloana vertebrala, Articulatia
temporomandibulara, Umar, Cot, Glezna, Articulatiile sacroiliace

17. Simptomatologia bolii artrozice

Simptomatologie clinica :
 Durere (de obicei calmata prin repaus)
 Redoare (de scurta durata)
 Limitare functionala (uneori importanta) -- blocaj articular – instabilitate articulara
Semne clinice :
- Crepitatii
- Tumefiere articulara ferma (ingrosarea articulatiei prin hipertrofie osoasa)
- Puncte dureroase periarticulare
- Revarsate sinoviale
- Reducerea mobilitatii
Nu exista modificari ale testelor de laborator cu valoare diagnostica in boala artrozica
primara.
18. Standardizarea radiologica in boala artrozica - Clasificarea Kellgren
Lawrence

Gradul Severitatea osteoartritei Modificari radiologice

0 Nu Normal
I Indoielnica Ostefite mici, semnificatie indoielnica

II Minima Osteofite mari, spatiu articular normal

III Moderata Ingustarea moderata a spatiului articular

IV Severa Ingustarea severa a spatiului articular cu
scleroza osului subcondral