Elaborarea metodică nr.

Tema : „Morfologia functionala a ATM”

1.Elementele componente ale ATM.

ATM este compusa din urmatoarele component de baza : condili articulari, fosa articulara,
tuberculul articular, disc articular, capsula articulara si ligamentele articulare. ( “Protetica
dentară” Ilarion Postolachi, Chișinău, Știința, 1993, p.14 )

2.Condilii articulari. Caracteristica

Condilii articulari - sunt asemanator cu 2 cilindre elipsoidice si sunt situate in plan transversal iar
pe suprafata lor anterosuperioara este tapetata cu cartilaj articular. Dimensiunile lor sunt
determinare de particularitatile individuale de virsta si permanent se gasesc sub influenta
modelatoare a factorilor functionali. Portiunea superioara la adulti are in lungime un diametru de
18-21 mm, iar transversal 8-9 mm. In raport cu caracterul suprafetei superioare doua forme tipice
de epifize articulare: 1. ingusta in plan sagital si alungita in plan transversal; 2. Strivita de sus in
jos in asa mod ca diametrul transversl nu-l depaseste cu mult pe cel sagital.
Pierderea dintilor laterali sau alte stari patologice duc la schimbarea pozitiei condililor articulari.
( “Protetica dentară” Ilarion Postolachi, Chișinău, Știința, 1993, p.14 )

3.Fosa articulara. Caracteristica.

Are forma elipsoida. Este situata pe osul temporal. Anterior ea margineste cu tuberculul
articular, distal cu scizura Glasser, interior cu apofiza osului sfenoidal, exterior cu apofiza
posterioara a osului zygomatic, iar superios marginest ecu o placuta osoasa subtire, care
formeaza bolta ei si separa cavitatea articulara de cutia craniana. Adincimea ei variaza individual
si depinde de inaltimea tuberculului orientat care are in medie 6-7mm . Cavitatea ei este de 2-3
ori mai mare decit condilul articular al mandibulei, ceea ce asigura o amplitudine mare de
miscare in diferite directii. ( “Protetica dentară” Ilarion Postolachi, Chișinău, Știința, 1993, p.15 )

4. Tuberculul articular. Caracteristica.

Prezinta peretele anterior al fosei articulare. Se deosebeste de celelalte elemente ale articulatiei
prin diverse forme. Pe panta posterioara, care are o inclinare in jos si anterior, egala in mediu cu
33°, aluneca epifizele condiliene articulare ale mandibulei. Exista 3 forme de tuberculi articulari
( in dependenta de factorul functional): plata, mijlociu pronuntata si abrupta. ( “Protetica
dentară” Ilarion Postolachi, Chișinău, Știința, 1993, p.15)
5. Discul articular. Caracteristica.Prezinta o formatiune
Prezinta o formatiune cu o structura fibrielastica, situata intre epifizele condiliene articulare ale
mandibulei si fosa articulara, capata o forma de lentila biconcava. Datorita acesti fenomen
meniscul are cea mai mica grosime in partea centrala. De marginea lui insera capsula articulara.
( “Protetica dentară” Ilarion Postolachi, Chișinău, Știința, 1993, p.16 )

6.Capsula articulara. Caracteristica

Capsula articulara fiind alcatuita din tesut conjunctiv, este in concrescenta cu marginea discului
pe toata intinderea lui. Ea are dimensiuni relative mari si este extensibila, cee ace permite
deplasari considerabile epifizelor condiliene ale mandibulei, in special in plan sagital.
( “Protetica dentară” Ilarion Postolachi, Chișinău, Știința, 1993, p.16 )

7.Ligamentele articulare. Caracteristica

1.Ligamente intracapsulare:
-disco-temporale: fixeaza discul de osul temporal
-disco-mandibulare: fixeaza discul de mandibla
2.Ligamente intracapsulare
-pterigomandibulare
-sfenomandibulare
-stilomandibulare.
Rolul functional al ligamentelor intracapsulare consta in limitarea miscarilor de lateralitate a
condililor articulari, in fosa articulara are rolul ligamentelor extracapsulare consta in limitarea
miscarilor mandibulei in genere. ( “Protetica dentară” Ilarion Postolachi, Chișinău, Știința, 1993,
p.16 )

8.Adincimea fosei glenoidale. Importanta practica.

Adincimea fosei variaza individual si depinde de inaltimea tuberculului articular. Asigura o
amplitudine mare de miscari in diferite directii.

9.De ce depinde inaltimea tuberculului articular.

Inaltimea tuberculului articular depinde de ocluzie, prezenta dintilor (ocluzia nu permite ca
condilul sa intre totalmente in fosa, este prezent tuberculul care articuleaza cu fata anterioara a
condilului), lipsa dintilor (se deniveleaza deoarece condilul se articuleaza mai mult cu fosa, in
regiunea boltii, provocind dureri, din cauza prezentei canalelor nervoase, vaselor sangvine.
10.Formele tuberculului articular.
-plata
-mijlociu pronuntata
-abrupta ( “Protetica dentară” Ilarion Postolachi, Chișinău, Știința, 1993, p.15 )

11. Rolul functiei la dezvoltarea si formarea ATM dupa datele anatomiei comparative.
La nou-nascut suprafetele articulare sunt plane, meniscul este o membrana, ce permite miscari in
plan sagital, ce favorizeaza modul sugar de alimentare la copil.
-Aparitia incisivilor, intercuspidiana la nivelul molarilor temporari creeaza obstacole in miscari
de propulsie -> mandibula este obligata sa faca miscari de coborire si deplasare sagital ->
coborirea duce la dezvoltarea pantei.
-La abraziuni si edentatie se schimba morfologia tuberculului.
-Edentatia, cind nu sunt obstacole, permite miscari sagitale, laterale a mandibulei -> suprafete
articulare aplatizate. Nu sunt dimensiuni verticale, planul de ocluzie.

12.In cite camere imparte discul articular cavitatea articulara.

-2 cavitati cu sinoviala proprie:
*suprameniscala (menisco-temporala)
*inframeniscala(menisco-condiliara).

13.Miscarile in ATM. Ce miscari au loc in fiecare camera a ATM.

-persoane cu axele cai glenoidale spre transversale : miscari verticale (de coborire si ridicare a
mandibulei - tip tocator).
-persoane cu axele oblice (intratransv si sagital) => miscari in sens vertical si transversal (tip
intermediar de masticatie)
-persoane cu axele pronuntate convergente -> miscari laterale (tip frecator).