CURS 1

03.10.2013
Patologie generala (Fiziopatologie)

Obiectul fiziopatologiei este studiul mecanismelor de producere al bolilor

precum si reactiile organismului la conditiile ce pot genera boala. Este un obiect
interdisciplinar.
Intre organsim si mediul inconjurator se realizeaza niste conexiuni (externe
sau exterioare).
Intre aparate si organe se realizeaza conexiuni interne sau interioare).
Prin intermediul lor se realizeaza schimburi materiale, energetice, informationale
care au drept scop asigurarea principalelor/primordiale functii ale organismului
(autoconservarea si reproducerea).
Autoconservarea = mecanismul de adaptare la mediu ( ex: frigul) sau
contracararea mediului ( ex: formarea de anticorpi, te lupti cu frigul).Echilibrul
conexiunilor interne si externe asigura starea de sanatate.
In privinta starii de sanatate conform OMS:
 Se defineste prin absenta bolii(lipsa oricarei afectiuni) insotita de o buna
stare fizica, psihica si sociala (adaptabilitate buna la mediul inconjurator,in
familie ,in societate) . – se conserva capacitatea de efort producatoare de
valori.(durata vietii este direct proportional cu sentimental utilitatii
Boala reprezinta o stare biologica modificata ce induce reactii fizice, psihice si
sociale.
Tipul constitutional = este reprezentat de caracterele morfofunctionale ale
organismului formate sub actiunea informatiei genetice a fiecarui individ.
Exista o corelatie intre tipul constitutional si predispozitia bolilor.(caractere
fizice si aptitudini )

Tipuri constitutionale:

1) Normostenic ( proportie armonioasa intre segmentele corpului)

1
 Predispozitie la boala: tendinta spre hipertensiune arteriala
2) Astenic sau longilin ( dimensiunea verticala / tensiunea longitudinala
raportata la dimensiunea transversala)
Predispozitie la boala: ulcer gastro-duodenal, hipertiroidie, schizofrenie
3) Hiperstenic (picnic) – predomina dimeniunile transversale ---> cap rotund,
gat scurt, ceafa lata, torace bombat, membre scurte si late
Predispozitie la boala: obezitate, tulburari gastro-intestinale, litiaza biliara,
guta (consum de carne – boala nobililor) ,psihoza maniac-depresiva

Teren constitutional/Teren tarat = starea tipului morfo-functional/ constitutional

la un moment dat (pe parcursul vietii factorii de mediu influenteaza tipul
constitutional).Variatiile constitutiei unui individ sub influenta factorilor de mediu
alcatuiesc terenul.

Poate fi modificat in sensul cresterii rezistentei fata de agentii patogeni (prin

vaccinari-imunizarea;modificari care predispun organismal la o anumita
patologie )

Boala: stare biologica modificata :se caracterizeaza prin intensificarea,

diminuarea sau chiar disparitia unor functii existente. Este constituita din
totalitatea/ansamblul efectelor agentilor patogeni asupra organismului care tind
sa destabilizeze homeostazia precum si din ansamblul masurilor de reechilibrare
si a mecanismelor de aparare puse in joc de organism care au ca scop inlaturarea
efectelor nocive(cele produse de agentii patogeni ) .
Clinic boala se prezinta ca o suma de semne si simptome.

Semn = obiectiv – ex: febra, voma, cianoza, echimoza

Simptom = senzatie (subiectiv) – ex: durere, greata, ameteala, slabiciune,
oboseala
Anemie este diagnostic.
Bolile au anumite elemente comune:

 Etiologia (cauza bolii)-factorii care au determinat boala

 Tipul modificarilor induse de agentii patogeni – functionale (adaptative) –
spasm vas

2
 -organice (lezionale) –trombus
 Evolutia:
 Restitutio-ad-integrum ( bolnavul se reface fara urme)
 Reversibila dar cu sechele(functioneaza in conditii
obisnuite normal,dar daca apare o suprasolicitare devin
evidente efectele functionale sau structurale)ex:infarct
miocardic
 Ireversibila
 Modul in care modificarile produse unui organ afecteaza si celelalte organe
si sisteme

I. Etiologia bolilor = factorii implicati in producerea unei boli se clasifica in 3

categorii :
1. Factori determinanti – determina boala, fara ei boala nu se produce
(factori etiologici sau agenti patogeni sau factori etiopatogeni)
2. Factori favorizanti – faciliteaza actiunea celor determinanti
3. Factori de risc – pt a produce boala acestia trebuie sa actioneze in
timp ca sa modifice terenul

i. FACTORI DETERMINANTI :

Agentii patogeni:
A) Exogeni
B) Endogeni

A) Exogeni:
---> dupa natura lor pot fi :
a) Fizici :
 Mecanici (traumatici) – ex: lovire, taie, inteapa
 Termici/calorici – temperatura ridicata ( efect local: arsura;
efect general: insolatia, hipertermia,soc caloric)

3
 -temperatura scazuta ( efect local: degeraturi; efect
general: hipotermia)

 Electrici – curentul electric omoara prin amperi si arde prin

voltaj
 De tip actinic – razele X -Rungen( efect local: sclerozari ,scade
startul de tesut adipos, arsuri tegumentare; efect general:
aplazie medulara,leucemii, anemii)

b) Chimici :-alimente alterate,medicamente inadecvate,nicotina

- nocivitatea unui agent chimic depinde de:

 Calea de patrundere in organism ( respiratorie,injectat,

digestiva, cutanata)
 Toxicitatea substantei respective
 Gradul si rapiditatea cu care a fost indepartat agentul chimic
 Concentratia
 Capacitatea de a fi diluat in apa
 Capacitatea organismului de a-l neutraliza+sensibilitatea
organismului
c) Biologici :
 Virusul
 Bacterii
 Fungi
 Paraziti
- Produc inflamatii, infectii etc.
d) Agentii patogeni din mediul social – ex: poluarea fonica, stres, poluare,
mod de viata, obisnuinte alimentare,
sedentarism,frica,malnutritie,suprasolicitare,

4
 B) Endogeni: actioneaza de obicei dupa ce au actionat cei exogeni perturband
secundar procesele metabolice celulare si mecanismele de control ale
acestuia.
Ex: hipoxia, acidoza, hipovolemia

ii. FACTORI FAVORIZANTI : favorizeaza actiunea celor determinanti

iii. FACTORI DE RISC:
 Extrinseci ( ex: mediu de viata, mod de viata dezordonat,
alimentatie, loc de munca etc.)
 Intrinseci - gentici(dislipedemii familaire ,fiind candidat la
infarcturi miocardice ,ateroscleroza ,etc.Are Tg si
Colesterolul mare )
- fenetici –( sex, varsta, rasa)

Ex: Barbatii sunt mai predispusi la accidente vasculare cerebrale decat femeile si
la infarct miocardic. Colecistita+dischinezii biliare mai mult la femei decat la
barbati. Copii pana intr-un an fac infectii respiratorii.

Negrii rezista la hipoxie .

Clasificarea bolilor:

 Dupa evolutie:
 Acute
 Subacute
 Cronice

Acut = incepe brusc si se termina brusc

Cronic = incepe lent si tine mult

Cronice :
 Propriu-zise ( diabet)
 Sechele ale unor boli acute
 Cronice cu acutizari intermitente

5
 Dupa natura agentilor patogeni :
 Boli de iradiere
 Microbiene
 Virale
 Expunere la ag termici
 Traumatice
 Dupa modul de dobandire :
 Boli ereditare ( transmise genetic)
 Boli congenitale
 Boli dobandite
 Dupa varsta pacientului in momentul imbolnavirii :
 Pediatrice
 Adultului
 Geriatrice (degenerative ale varstnicilor)