Proteza pentru mana

Hategan Andreea Daniela

IBEP anul 1

Scurt istoric al protezei pentru mâini

• Roman savant Plinius cel Bătrân (23-79 d.Hr.) a scris despre un general roman din al doilea
razboi punic (218-210 î.Hr.), care a avut brațul drept amputat. A avut o mână confecţionată
din fier pentru a deține scutul lui și a fost capabil să se întoarcă la luptă.

• În Evul Mediu avansarea în protetica a fost redusa altele decât cârligul pentru mână și
piciorul cui. Cele mai multe dintre proteze de timp s-au făcut pentru a ascunde diformitati
sau rănilor suferite în luptă.

Acesta a fost comun pentru comercianți, pentru a proiecta și a crea membre artificiale.
Ceasornicarii au avut rol esențial în adăugarea de funcții complicate interne cu arcuri și
unelte.

• Renașterea (1400 la 1800) a inaugurat noi perspective in artă, filozofie, știință și medicină s-a
produs o renaștere în istoria de proteze. Protezele în general, în cursul acestei perioade au
fost făcute din fier, oțel, cupru și lemn.

•
În 1508, germanul mercenar Gotz von Berlichingen a avut o pereche de mâini avansate tehnologic
fabricate din fier după ce a pierdut brațul drept în bătălia de la Landshut. Mâinile puteau fi
manipulate cu ajutorul mâinii naturale suspendata cu curele din piele

Gotz von

Berlichingen

-proteza care a revolutionat tehnica protezelor mainii

- era confectionata din fier si asigura o mobilitate buna

 • Datorită Războiului Civil din SUA, numarul de amputari a crescut astronomic, forțând
americanii pentru a intra în domeniul inovarii protezelor.

• Noile tehnologii au avansat in domeniul protezarii crescându-le gradul de manevrabilitate si

functionalitate.

• Apariția de microprocesoare, cipuri de calculator și robotică în dispozitivele de astăzi sunt

proiectate pentru a reveni la stilul de viață. Protezele astazi sunt mai realiste realizate din
silicon sau alte materiale și sunt capabile de a imita functia de membru in mod natural mai
mult acum decât oricând înainte.

Terminalele contin o gama de cârlige, extensori, mâinile sau alte dispozitive.

Cârligul este un sistem format din 2
părți, deschiderea voluntară simplu, convenabil, ușor, robust, versatil și relativ accesibile. Cârligele,
evident, nu se potrivesc estetic cu mâna umană în aparență și versatilitatea generală.

• Dispozitivele cosmetice, din plastic, cu mănuşă, sunt cele mai ieftine proteze de mână, fiind
total lipsite de funcţionalitate. Ceva mai complexe sunt protezele funcţionale, cu acţionare
prin cablu, dar cele mai performante până la apariţia mâinii bionice erau protezele
mioelectrice, care permit mişcări de prindere şi de rotaţie.

• Ele captează semnale electrice de la muşchii mâinii atunci când aceştia sunt încordaţi de
purtătorul protezei, iar un motoraş transpune aceste semnale în mişcări. Pe acelaşi principiu
funcţionează şi mâna bionică, dar cu deosebirea că ea are cinci motoraşe, câte unul pentru
fiecare deget.
Protezele pentru mana pot fi de mai multe tipuri:

• Proteza artificiale

• Proteza mioelectrice

• Proteza robotica

• Proteza artificiala este special creata pentru functia estetica aceasta are aspectul
asemanator membrului conrolateral.

Este confectionata in special din rasina acrilica confectionata dupa un mulaj, aceasta variaza
in culori si marimi. Usoarã, fiabilã, contribuie substantial la reintegrarea socio-profesionalã a
pacientului. Mana se reconstruieste cel mai greu, folosind siliconul, obtinandu-se o proteza de
forma, culoare, marime, elasticitate ca si o mana normala.Proteza respectiva se fixeaza cu vacuum,
'gen manusa". Are de obicei rol estetic, dar pacientul poate ridica obiecte usoare (ochelari, un pix, o
cesca, pahar nu prea plin)poate fuma, scrie, lucra la calculator, poate conduce, ajutat de cealalta
mana.
Proteza mioelectrica

Protezele mioelectrice folosesc semnalele electromiografice sau potenţialele de acţiune ale

muşchilor contractaţi voluntar.

Protezele mioelectrice sunt cele care pot oferii cea mai mare manevrabilitate pentru un pacient.
Aceasta are un nivel foarte ridicat din punct de vedere tehnic . Pot fi confectionate din diverse
materiale ca fibra de carbon, otel sau titan. Singurul dezavantaj ar fi pretul foarte ridicat

Cel mai important lucru legat de mâna bionică în discuție este modul în care poate ea
îndeplini sarcinile cotidiene ale unei persoane. Pentru că, la urma urmei, nu vorbim despre un
gadget menit să ne amuze, ci despre un dispozitiv a cărui menire este să amelioreze condițiile de
viață ale persoanelor cu anumite dizabilități.
Protezele robotizate

Bratul DEKA
 • Pentru ca o lucrare prostetică a membrelor robotizate de a funcţiona, trebuie să aibă mai
multe componente pentru a le integra în funcțiile corpului: Biosenzori detectează semnale
de la sistemul nervos sau muscular al utilizatorului. Apoi releele cu aceste informatii trimit la
un controler situat în interiorul aparatului. Exemplele includ fire, care detecteaza activitatea
electrica pe piele, electrozi ac implantaţi în muschi, sau matrice de electrozi solid-state ce
ajuta creşterea neuronilor. Un tip de aceste biosenzori sunt angajați în proteza mioelectrică.

• Reinervarea musculară vizată este o tehnica in care nervii motori care controlau în prealabil
mușchii unui membru amputat sunt redirecționate chirurgical astfel încât să reinerveze o
regiune mica a unui mușchi mare, intact, cum ar fi pectoralul mare. Ca rezultat, atunci cand
un pacient are degetul mare lipsă, o mică zonă de mușchi de pe pieptul lui se va contracta în
schimb. Prin plasarea senzorilor pe muschiul reinervat, aceste contracţii pot fi folosite la
controlul a unei parţi corespunzătoare din proteza robotică.

Mecanism de functionare

Cum functioneaza proteza bionica?

• Spre deosebire de protezele clasice, mana bionica este controlata miolitic, putand astfel sa
execute cele mai delicate miscari. Aceasta functioneaza cu ajutorul catorva electrozi atasati
la nivelul pielii, care culeg si interpreteaza semnalele electrice create prin contractia fibrelor
musculare de la nivelul bratului amputat.

• Astfel, cand persoanele isi incordeaza muschii ramasi din bratul amputat se transmite un
semnal mainii bionice, pe care aceasta il transforma in impulsuri electrice. Apoi, prin
intermediul a 5 motorase, degetele artificiale sunt miscate.
• Proteza Bionica poate fi atasata fara sa fie nevoie de o interventie chirurgicala. Pentru ca
proteza sa poata functiona, este necesar ca anumite grupe musculare sa fie inervate, motiv
pentru care, inainte de a achiziţiona proteza, trebuie efectuat un test care sa verifice gradul
de funcţionare a muschilor respectivi. In consecinţa, nu orice persoana cu mana amputata
poate beneficia de tehnologia performanta.

• Daca pacientul are indicatie pentru mana bionica, el va fi invatat, in cadrul centrului de
protezare, cum se foloseste, prin intermediul unui simulator pe calculator. Abia dupa ce
invata sa-si coordoneze miscarile poate fi montata mana bionica. Nu este necesara nici o
interventie chirurgicala pentru a putea fi atasata pe membrul amputate, ci se ataseaza pur si
simplu la fel ca si protezele clasice.

Montarea protezei bionice

• Pentru că dispozitivul nu are un aspect tocmai plăcut, el trebuie acoperit cu o mănuşă.

Opţiunile sunt fie o mănuşă standard, mai ieftină, confecţionată din PVC, fie una fabricată
din silicon, care imită foarte bine pielea umană, dar care este şi foarte scumpă. Pe aceasta
din urmă pot fi implantate chiar şi fire de păr. Ambele modele se uzează după maximum un
an şi trebuie înlocuite.