FIȘĂ DE EVALUARE Nr.

1
1. Identificați motivul solicitării ajutorului specializat de îngrijiri paliative în acest caz?
Pacienta se considera bolnava de aproximativ un an , cind au aparut dureri in
regiunea inferioara a abdomenului si o greutate . In urma investigatiilor a fost
diagnosticata cu caner ovarian . La doua luni dupa interventiesi chimioterapie au
reaparut simptomele, la o invetigatie de tomografie a fost diagnosticat recideiva
cancerului urmata de asemenea de chio si radioterapie . Cu trei saptamini in urma
la toate simptomele sus numite au aparut si dureri in regiunea inferioara a spatelui
la investigatie au fost depistate metastaze osoase in regiunea sacrului. Toate cele
enumerate ne determina sa apreciembolnava a avea o boala incurabila care necesita
acordarea ajutorului specializat de ingrijiri paliative.
2. Enumerați și notați problemele de ordin fizic pe care le-ați depistat în acest caz?
Dureri permanente si greutate in regiunea abdominala pe dreapta, astenie
generalizata, la care s-au suprapus dureri sicietoare in regiunea lombo-sacrala.
3. Determinați statutul de performanță a pacientului dvs., utilizând clasificarea ECOG.
Argumentați răspunsul.
Statutul de performanta dupa clasificarea ECOG luind in consideratie astenia
generala durerile permanente abdominale, si durerile in regiunea lombo-sacrala
care ii limiteaza calitatea si tipul miscarilor inclusiv deplasarea va fi de gradul 3.
4. Care tip de servicii specializate de îngrijiri paliative (medicină paliativă) credeți că este
cel mai potrivit în acest, luând în calcul nevoile și starea pacientului(-ei)? De ce?
Luind in calcul starea si nevoile pacientei este nevoie de acordarea asistentei a
psihologului pentru o motiva pe pacienta si mebrii familiei in de a lua atitudine
corespunzatoare fata de boala data si de ai motiva sa tina fata nevoii, plus medicul
curant ar trebui sa faca indicatii si sa intieze tratament paliativ in vederea
ameliorarii simptomelor asociate in special eliminarea durerilor .
5. Care sunt problemele psiho-emoționale detectate în acest caz? Care sunt acțiunile dvs.
pentru soluționarea lor.
Din problemele psiho-emotionale evidentiate sunt indispozitia , disperarea si
demotivarea de a mai lupta cu boala , deci este nevoie consultatia specialistilor a
medicilor , a psihologului , preotului , a asistentului medial si a familiei care ar
determina pacienta sa nu se simta in singuratate , ci incurajata in de a lupta cu
boala.
6. Există sau nu probleme și nevoi de ordin social în acest caz? Enumerați-le.
In orice maladie mai ales incurabila exista probleme de ordin social, in cazul dat
pacienta fiind afectata psiho-emotional si fizic,refuza sa mai lupte cu boala , mearga
la biserica in comunitati s.a
7. Care specialist din cadrul echipei interdisciplinare v-ar putea ajuta în soluționarea
nevoilor și problemelor sociale? Ce acțiuni așteptați din partea lui?
Asistentul social ar trebui sa solutioneze nevoile si problemele sociale prin
implicarea si incurajarea pacientei in activitatea sa sociala.
8. Care din problemele și nevoile depistate pot indica suferința spirituală? Cum planificați
rezolvarea ei?
Insasi nedorinta pacientei de a mai lupta cu boala denota o seferinta grava spirituala
, iar de solutionarea acestei probleme cel mai bine s-ar ispravi un preot sau alt
reprezentant al cultelor care regulat s-ar deplasa la domiciliu odata ce pacienta nu-i
in stare sa se duca la biserica .
9. Enumerați intervențiile pe care le planificați pentru acest pacient în primă instanță?
De prima instanta pentru pacienta data este medicatia analgizanta care ar ameliora
durerile insuportabile a pacientei in dependenta daca se obtine efect terapeutic de la
anlgizantele ne opioide le administram pe el in caz contrar trecem la analgezia
opioida , plus la toate e nevoie de o terapiesubstitutiva de nutrienti a casexiei si o
dieta speciala.
10. Când recomandați următoarea vizită la acest pacient și care vor fi obiectivele ei?
Vizita la acest pacient ar trebui programata o data la doua saptamini cu
monitorizarea evolutiei starii generale si durerilor pacientei . Sau la solicitarea de
urgenta a pacientei sau a rudelor .