BILET 2

Nervul median- se formeaza la nivelui axilei prin unirea celor 2 radacini,antero-externa si antero-interna
,din triunghiurile secundare respective si formeaza pe fata anterioara a arterei axilare “V-ul” medianului.In
axiala ,nervul se afla antero-extern fata de artera axilara,situatie care se pastreaza si in partea superioara
a bratului.La nivelui cotului nervul se angajeaza intre fascicolul epitrohlean si coronoidian a rotundului
pronator ajungand in fata posterioara a lui unde incruciseaza artera cubitala trecand inainte si se plaseaza
in afara ei.La nivelul bratului ,medianul ocupa axul antrebratului si este situate intre flexorul comun profund
si flexorul propriu al policelui ,situati posterior si are inainte flexorul comun superficial al degetelor.La pumn
trece pe sub ligamentul inelar anterior al carpului impreuna cu tendoanele flexorilor si ajunge in regiunea
palmara,impartindu-se in 6 ramuri terminale.
Artera tibiala posterioara se intinde de la inelul solearului pana in marginea inferioara asantului calcanean
intern,unde se imparte in arterele plantare interna si externa.
Colaterale:
1.musculare-pt muschii posteriori ai gambei 2.periostice si osoase
3.anastomotice sau maleolare postero-interne care se anastomeaza cu maleolara interna in tibiala
anterioara. 4.calcaneene destinate regiunii postro-interne a calcaiului.
Esofagul toracic. Esofagul reprezinta segmental tubului digestive cuprins intre faringe si stomac.Limite-
superior in dreptul marginii inferioare a cricoidului si corespunde scheletotopic vertebrei C6 si – inferior la
marginea cardiei . In portiunea toracica raporturile esofagului difera in functie de crosa aortei care il
imparte in 2 portiuni :a- segmental supraaortic sau supraazigo-aortic ,vine in raport :-anterior cu traheea de
care este legat prin muschiul traheo-esofagian ,-posterior are raport cu coloana vertebrala pana in dreptul
vertebrei D4,-lateral in partea drepata ,in dreptul vertebrei D4 este incrucisat de marea vena azigos si
desupa are raport cu pleura mediastinala si fata interna a pulmonului drept ,iar in partea stanga in dreptul
vertebrei D4 este incrucisat in crosa aortei ,deasupra careia are raport cu pleura mediastinala si fata
interna a pulmonului stang.
Vascularizatia ficatului
I se descriu ficatului : - o vascularizatie functioanala si una nutritive .Cea functional este asigurata de vena
porta iar cea nutritive este asigurata de artera hepatica.Prin sistemul vascular functional ,reprezentat de
vena porta se aduc de la nivelul tubule digestive ,substante nutritive ,rezultate din absortia intestinala.Prin
sistemul vascular nutritive reprezentat in artera hepatica se aduc la ficat oxigenul si substantele nutritive
necesare pt buna functionare a celulelor hepatice.Sangele care ajunge la ficat prin acest system afferent
,pleaca din ficat spre vena cava inferioara prin sistemul vascular eferent reprezentat de venele
suprahepatice.
Perineul anterior masculin
Totalitatea formatiunilor musculo-aponevrotice ce inchid excavatia pelvina alcatuiesc perineul.Perineul
anterior la barbat- in decubit dorsal are o forma triunghiulara cu varful situate anterior sub simfiza pubiana
si baza posterior.Pe linie mediana prezinta o proeminenta cu directive antero-posterioara ,bulbul
spongios.Caracteristica structural a perineului anterior la barbat este aceea ca este centrat de prostat care
este strabatuta de uretra.
Structura:
1.-planuri superficial:A.pielea ,B tesutul cellular subcutanat,C.aponevroza perineala superficial-subtire
,triunghiulara ,se prinde lateral pe ramurile ischio-pubiene.
Vase si nervi:nervii sunt ramuri din nervul perineal superficial,venele merg in venele rusinoase interne
2.loja peniana:spatiu cuprins intre aponevroza perineala superficial-inferior,aponevroza perineala mijlocie-
superior si fetele interne ale ramurilor ischi-pubiene-lateral
anterioare ale ultimilor cinci nervi cervicali si primilor 2 toracici.