1.

Dată:
Nume: Grupă:
2.

Înregistrarea electrocardiografică
1 2 3
1. Evaluarea rapidă a prezenței funcțiilor vitale (prezența stării de conștiență, mișcări,
vorbire, respirații) funcții vitale păstrate □; stop cardiorespirator □
2. Buna ziua. Numele meu este ................. Sunt medicul/asistentul medical ce vă va
examina astăzi.
3. Spălarea mâinilor ± Aplicarea mănușilor medicale curate (doar în caz de leziuni
tegumentare ale mâinilor examinatorului sau a unui potențial infectant crescut al pacientului ) ca
parte a precauțiilor standard.
4. Îmi puteți spune, vă rog, numele dumneavoastră............................ Și data
nașterii .............. Multumesc Corespondență cu foaia de obs. pentru Nume: □ Data
nașterii: □
5. Asigurarea unui mediu privat pentru examinare (salon cu un singur pat, draperii, paravan
etc.)
6. Determinarea TA, pulsoximetrie, termometrizare
TA: ........../........... mmHg; SaO2 ........ %; T ......... oC
7. Vă vom înregistra activitatea electrică a inimii dumneavoastră, electrocardiograma,
cu ajutorul unui aparat – electrocardiograf.(ce îi facem)
8. Este o manevră în care veți sta pe un pat, întins pe spate iar noi vă vom atașa niște
conectori de înregistrare la nivelul pieptului și la nivelul încheieturilor mâinilor și ale
picoarelor. Nu tăiem, nu înțepăm nimic.Toată explorarea nu ar trebui să dureze mai
mult de câteva minute (în ce constă manevra)
9. Este bine ca îmbrăcămintea dumneavoastră să permită cu ușurință plasarea
conectorilor de înregistrare (să puteți elibera ușor de haine pieptul și încheieturile
mânilor și ale picioarelor)
Pentru explorarea aceasta nu este nevoie să fiți nemâncat sau să nu vă fi administrat
medicația dumneavoastră curentă. Este bine să mergeți la toaletă înainte de examen
ca să evităm eventuale surprize Este foarte important ca dumneavoastră să fiți
relaxat/ă, calm/ă, în timpul înregistrării (cum poate să contribuie la realizarea determinării)
10. Electrocardiograma este o investigație importantă apentru evaluarea stării
dumneavoastră medicale standard de evaluare la majoritatea pacienților. În funcție de
ea decidem și medicamentele pe care putem sau nu să vi le recomandăm. (la ce îi
folosește examinarea pe care urmează să o efectuăm)
11. Evaluarea pacientului:
- verificare pilozitate toracică (îndepărtare/utilizarea benzii pentru electrozi în locul
ventuzelor) şi eventuale leziuni tegumentare la încheieturile braţelor, glezne
- anamneza simptomelor (durere toracică anterioară, palpitaţii), T.A.
12. Transportul pacientului la ecg (căruţ - în caz de pacient cu durere toracică, dispnee,
probleme de locomoţie) sau a ecg-ului la pacient (verificare stare acumulatori, priza
cu impamantare)
13. Condiţii sală ecg: temperatură 20 – 22 0C
14. Înregistrare pacient în registrul de ecg
15. Expunerea zonelor corpului pe care vom aplica conectorii (electrozii)
16. Poziţionarea pacientului în decubit dorsal (orice altă poziţionare a pacientului se
menţionează pe ecg)
17. Degresarea zonelor de plasare a electrozilor
18. Plasarea electrozilor cu aplicare de gel:
Roşu + gel: antebraţ drept, electrod pe muschi/variante – ce se vor menţiona, în
acest caz, pe ecg
Galben + gel: antebraţ stâng, electrod pe muschi/variante – ce se vor menţiona,
în acest caz, pe ecg
Verde + gel: gambă stângă, electrod pe muschi/variante – ce se vor menţiona, în
acest caz, pe ecg
Negru + gel: gambă dreaptă, electrod pe muschi/variante – ce se vor menţiona,
în acest caz, pe ecg

Determinarea poziției unghiului Lewis – a spațiului II intercostal drept – spațiul III

i.c. dr.
– spațiu IV intercostal drept - parasternal

V1 + gel: unghi Lewis – spaţiu IV i.c. drept, parasternal

V2 + gel: spaţiu IV i.c. stâng, parasternal
V4 + gel: spaţiu V i.c. stâng, linia medioclaviculară stângă
V3 + gel: mijlocul distanţei dintre V2 şi V4
V5 + gel: linia orizontală a V4 , nivelul liniei axilare anterioară
V6 + gel: linia orizontală a V4 , nivelul liniei axilare mijlocii
19. Pornire electrocardiograf
20. Introducerea în ecg a datelor personale ale pacientului
21. Înregistrarea ecg în modul „automat”
22. Evaluarea ecg d.p.d.v. a calităţii înregistrării:
 traseu parazitat – activarea filtrelor (doar dupa ce repoziţionarea electrozilor,
ameliorarea contactului, gel, ameliorarea relaxării musculare nu au avut
eficienţă)
 suprapunere trasee ecg - repetare cu modificarea echivalenţei 1 mV = 5 mm
 traseu ecg cu amplitudine redusă - repetare cu modificarea echivalenţei 1 mV =
20 mm
23. Evaluarea ecg d.p.d.v. al aspectelor de patologie:
 căutare de unde negative (Q) la începutul complexelor QRS din DII, DIII, avF –
repetare ecg cu inspir profund în regim „manual”
 supra- / sub- denivelare ST – de anunţat medicul, cat pacientul rămâne
monitorizat ecg
 ritm – rapid: 100-150/min
mai mult de 150/min - de anunţat medicul cat pacientul rămâne
monitorizat ecg
- lent: 40-60/min
mai puţin de 40/min - de anunţat medicul cat pacientul rămâne
monitorizat ecg
- neregulat: înregistrare „manuală” cu schimbarea vitezei, de la 25 mm/sec la
10 mm/sec
24. Oprirea electrocardiografului
25. Deconectarea conectorilor (electrozilor) cu îndepărtarea gelului (cu şerveţele uscate
apoi ştergere cu alcool sanitar) de la nivelul pacientului
26. „Parcarea” electrozilor fără îndoirea exagerată a cablurilor conectoare
27. Îndepărtarea gelului (cu şerveţele uscate apoi ştergere cu alcool sanitar) de pe
electrozi (conectorii de înregistrare)
28. Notarea pe ecg a valorii TA, patologii cunoscute, medicamente anterior administrate,
cafea, fumat
29. Înmânarea documentelor ecg însoţitorului / pacientului cu transportul pacientului
înapoi în salon
30. Se oferă pacientului relații asupra programului medical următor