Sunteți pe pagina 1din 39

PROGRAMUL DE FORMARE

PENTRU CERTIFICARE
2

CONTINUT

Pagina

Informații generale 3

Examenul OSCE 5

Carte jurnal:

 Ghidul cărților de jurnal 7

 Fișă de înțelegere teoretică 10

 Fișă de competență practică 15

 Fișă de caz personală 23

Rezumatul cerinței de formare (anexa A) 40

Citire recomandată (anexa B) 41

Acum, ați plătit taxa de înregistrare , vi s-a trimis o logare unică și o parolă pentru
a avea acces la zona membrilor site-ului web . Veți vedea linkul către baza de
date stagiară și vi se va trimite o altă logare și parolă pentru a activa introducerea
datelor în baza de date.
3

INFORMAȚII GENERALE

Scopul programului de formare

Scopul programului de instruire Colposcopie este de a permite cursanților să obțină cunoștințele de bază,
să dezvolte abilitățile necesare și atributele personale și profesionale pentru a permite competența în
colposcopie.

Obiectivele programului de instruire

Programul este bazat pe competențe. Obiectivele programului sunt ca cursanții să-și însușească aceste
abilități pe parcursul pregătirii lor.

Competențele cuprind abilități de bază, abilități tehnice colposcopice, proceduri practice, capacitatea de a
recunoaște colul normal și anormal, abilități de administrare și comunicare.

Colposcopia este un profil înalt și parte integrantă a PNS. Pentru ca serviciul să corespundă
standardelor, colaboratorii trebuie să dobândească o serie de abilități profesionale, altele decât
capacitatea de diagnostic. Cursul oferă oportunitatea de a dezvolta o cultură progresivă bazată pe dovezi
și entuziasm.

Competență clinică

Cursul necesită ca stagiarul să efectueze 150 de colposcopii sub supraveghere. Cea mai mare parte a
programului de instruire vizează transpunerea cunoștințelor teoretice în know-how practic. Realizarea
colposcopiei sub supraveghere, adică ucenicia, este cea mai bună modalitate de a învăța nu doar cum
să recunoască diferite condiții clinice, ci și cum să le gestionezi.

Angajament pentru educația medicală continuă

Participarea la o conferință aprobată de PNS este necesară la fiecare 3 ani pentru a menține certificarea
cu PNS.

Cum este organizat conținutul?

Curriculumul este împărțit în două faze; bazat teoretic și cu experiență.

Cunoștințe teoretice
Domeniile teoretice care trebuie abordate în formare sunt enumerate în secțiunea 1 a Jurnalului de
înțelegere (Înțelegerea teoretică). În general, aspectele teoretice ale colposcopiei sunt abordate într-un
curs de colposcopie de bază, prezența fiind o cerință de intrare pentru pregătire și studiată ulterior alături
de experiența clinică. De asemenea, sunt necesare ședințe de histologie și citologie. Cursanții sunt apoi
așteptați să își dezvolte în continuare cunoștințele teoretice, în ceea ce privește practica clinică în timpul
formării lor. Componenta de cunoștințe teoretice acoperă o gamă largă de subiecte, inclusiv o înțelegere
a normalului citologie și histologie cervicală, teoriile referitoare la neoplazia tractului genital cervical și
inferior și a zonelor clinice conexe care
4

includ bacteriologia și virologia. În special, este de așteptat ca cursanții să dobândească o


înțelegere detaliată a rolului papilomavirusurilor umane în neoplazia tractului genital inferior. În
plus, cursanții trebuie să înțeleagă obiectivele și organizarea programului de screening cervical,
precum și principiile auditului și guvernanței clinice.

Experiență colposcopică

Stagiarul trebuie să examineze 50 de cazuri sub supraveghere directă, ceea ce înseamnă că


instructorul este prezent fizic pe parcursul consultării. Este posibil ca unii cursanți să aibă
nevoie să vadă mai multe

peste 50 de cazuri sub supraveghere directă. Când a fost acumulată experiență pentru a
gestiona pacienții fără prezența unui clinician senior, stagiarul vede apoi alte 100 de cazuri sub
supraveghere indirectă. În această fază de formare, stagiarul va efectua independent
colposcopie de diagnostic, dar instructorul trebuie să fie întotdeauna la îndemână. Toate
cazurile trebuie discutate și revizuite. În mod ideal, cel mai bun moment pentru acest feedback
este la sfârșitul fiecărei sesiuni de antrenament.

Cursanții ar trebui să învețe văzând și gestionând cazurile și reflectând și discutând cu


formatorii lor. Această abordare bazată pe competențe are ca rezultat stagiarul care se
confruntă cu o varietate de probleme de învățare în același timp. Un amestec amplu de cazuri
este esențial pentru acest proces. Odată obținută competența într-un aspect al practicii,
competența cheie relevantă poate fi bifată în jurnalul de jurnal.

Un modul de tratament poate fi completat pentru cursanții care doresc să obțină certificarea în
diagnostic și tratament. Acest lucru necesită ca 20 din cele 150 de cazuri să fie tratamente la
care este asistat stagiarul în 10 cazuri și efectuate de stagiar sub supraveghere directă în încă
10 cazuri. Toți cei 20 de pacienți trebuie să fi fost referiți la clinica de colposcopie cu citologie
anormală sau testare anormală a HPV.

Metodologie educațională

Programul este centrat pe stagiar. Scopul este ca cursanții să vizeze ceea ce trebuie să învețe
prin interacțiunea cu instructorul care oferă recenzii formative periodice și feedback. În timp ce
aspectele practice ale colposcopiei sunt învățate prin ucenicie, instructorul nu este pur și simplu
un supraveghetor, ci oferă direcții și evaluări în formare.

O mare parte din fondul teoretic al colposcopiei este introdus inițial prin strângerea de
informații. Cu toate acestea, natura integrată a pregătirii clinice permite puternic învățarea
bazată pe probleme. Fiecare caz prezintă o problemă individuală, care acționează ca un stimul
pentru învățare. Această experiență practică ar trebui să fie completată de o lectură de fond
concentrată.

Programul de formare este atât un exercițiu de certificare și reglementare, cât și o calificare


profesională care face parte dintr-o educație clinică pe bază largă. Se bazează mai mult pe
certificare, mai degrabă decât pe o dezvoltare profesională, prin faptul că are un nucleu
predominant uniform de diagnostic cu un element de tratament opțional.

Pregătirea colposcopică presupune recunoașterea tiparelor clinice, precum și dezvoltarea unor


moduri de lucru, care sunt învățate cel mai bine prin colaborarea strânsă cu un expert.
Pericolele lacunelor care pot apărea din această abordare pot fi reduse prin utilizarea cărții de
jurnal pentru a verifica acoperirea subiectului.
7

GHID DE REZERVĂ

INTRODUCERE

1. Scopul jurnalului-jurnal

Ca parte a pregătirii structurate, RCOG / BSCCP au conceput acest jurnal care identifică clar
obiectivele de instruire. Acesta își propune să înregistreze:

Fișă de înțelegere teoretică (secțiunea 1)

Fișă de competență practică (secțiunea 2)

Fișă de caz personal (secțiunea 3)

Asigurați-vă că secțiunea pentru detalii ale instructorului, participarea la ședințele de


histologie / citologie și cursul de colposcopie de bază au fost introduse în jurnalul de bord. De
asemenea, vi se cere să introduceți înregistrări de prezență pentru cel puțin 10 sesiuni MDT
colposcopie. Asigurați-vă că ați introdus toate CBD-urile, Mini-CEX-urile și OSATS-urile
necesare pentru a permite trimiterea la timp a jurnalului de bord.

Sectiunea 1

Secțiunea de înțelegere teoretică este împărțită în 12 module cu un număr de subiecte


individuale. Când ați abordat acest subiect în lectură și vă simțiți încrezători în acest sens, bifați
caseta relevantă.

Sectiunea 2
Secțiunea de experiență practică este împărțită în 8 module separate. Fiecare modul conține o
serie de ținte care necesită atingerea unor niveluri diferite de competență pe parcursul instruirii.
Atunci când toate obiectivele au fost atinse în modulul respectiv, acesta poate fi semnat după
evaluare de către formatorul dumneavoastră.

Secțiunea 3
Înregistrarea cazurilor personale include 50 de cazuri sub supraveghere directă. Acest lucru
înseamnă că formatorul tău te urmărește să iei un istoric și te privește pe pacient. Cel puțin 20
de cazuri trebuie să fie cazuri noi, iar jumătate din acestea trebuie să aibă citologie anormală
de înaltă calitate. Încă 100 de cazuri trebuie văzute cu supraveghere indirectă. Acest lucru
înseamnă că instructorul dvs. este disponibil, dar nu în camera de colposcopie și luați istoricul
și examinați pacientul. Cel puțin 30 trebuie să fie pacienți noi, dintre care jumătate dintre
aceștia trebuie să aibă citologie anormală de înaltă calitate. Puteți introduce pacienți noi în
secțiunile de urmărire dacă aveți dificultăți în a vedea suficienți pacienți de evaluare, dar nu
puteți introduce pacienți de revizuire în noile secțiuni de pacient.

Utilizarea jurnalului-jurnal
Completarea cărții de jurnal este acum online doar cu acces unic cu numele de utilizator și
parola.
Vi se recomandă să tipăriți acest fișier ca o copie tipărită pentru a completa secțiunile relevante
din clinică. La prima oportunitate convenabilă, adăugați datele în baza de date de pregătire
personală prin intermediul site-ului web BSCCP pe măsură ce formarea dvs. progresează.
Datele vor fi stocate în siguranță pentru dvs., dar doar pentru o reasigurare personală, ar trebui
să vă păstrați înregistrarea pe hârtie. De asemenea, completarea timpurie a datelor relevante
este recomandabilă pentru dacă vă lipsesc date, atunci acestea pot fi ușor preluate pentru
evenimente recente. La jumătatea drumului jurnalului dvs., tuturor și formatorilor dvs., veți fi
trimis un e-mail de încurajare a recenziei cazurilor dvs. și a jurnalului de bord on-line cu cel
puțin unul dintre formatorii dvs.
8

Acesta ar trebui să apară mai mult decât la jumătatea perioadei de formare, dar PNS consideră
că acest lucru este un minim de bază pentru o supraveghere adecvată. La finalizarea cărții de
jurnal online, un raport de stare va sugera depunerea și apoi cererea pentru OSCE. Instructorul
dvs. actual va fi rugat să trimită un formular de completare pentru a valida cererea dvs.

Evaluările bazate pe locul de muncă

De asemenea, vi se solicită să încărcați dovezi privind evaluările la locul de muncă efectuate


cu instructorul. Trebuie să completați și să încărcați în jurnalul electronic următoarele
instrumente de evaluare bazate la locul de muncă în perioada de formare, înainte de a putea
trimite jurnalul de bord:

Discuții bazate pe cazuri (CbD) - Pentru a permite unui formator să evalueze capacitatea
stagiarului de a discuta strategiile sale de management pentru cazuri individuale. Cel puțin 6
dintre aceste evaluări ar trebui efectuate în timpul perioadei de pregătire și încărcate în jurnalul
de bord.

Exerciții de evaluare clinică (mini-CEX) - O metodă prin care stagiarul poate fi evaluat pe
abilitățile lor clinice în luarea de istorie, comunicare și organizare. Între 10-12 astfel de evaluări
ar trebui întreprinse în perioada de pregătire. Trebuie să fie încărcate cel puțin 10 Mini-CEX în
jurnalul de bord.

Evaluări obiective structurate ale aptitudinilor tehnice (OSATS) - Există o serie de OSATS
pentru fiecare dintre abilitățile comune utilizate în colposcopie. Acestea includ colposcopie
diagnostică, pe lângă diferite modalități de tratament. Obiectivul evaluărilor OSATS este să se
asigure că stagiarul progresează și se îmbunătățește și nivelul lor de calificare este adecvat în
fiecare etapă pentru progresul lor în formare. Această cantitate de evaluare este greoaie, dar
se recomandă ca minim 2 și, de preferință, 3 evaluatori independenți să efectueze evaluările de
mai sus, deci ar trebui să răspândească volumul de muncă. Un stagiar ar fi evaluat cu
minimum 5 OSATS în fiecare dintre tehnicile clinice în care doresc să fie instruiți. Acest lucru
se aplică în mod egal și în cazul stagiarilor medicali și medicali. De exemplu: un coloscopist
asistent stagiar nu ar trebui să facă OSATS cu con de cuțit, iar cursanții de colposcopie de
diagnostic ar trebui să completeze cel puțin 5 OSAT-uri de colposcopie de diagnostic.

Va trebui să încărcați în jurnalul de bord minim 5 OSATS (minim 3 formative + 2 sumative)


pentru colposcopie diagnostică și minim 5 OSATS (minimum 3 formative + 2 sumative) pentru
fiecare tehnică clinică în care vă aflați a fi instruit.

Cele 2 OSATS sumative ar trebui evaluate de 2 colposcopiști independenți, dintre care unul ar
trebui să fie un consultant pentru a confirma competența în procedură.

Cerințe suplimentare
De asemenea, vi se solicită să încărcați sau să trimiteți copii tipărite prin poștă la secretariat,
următoarele documente:

(a) O copie a certificatului de participare la un curs de Colposcopie de bază în ultimii 5 ani


(b) Formularul de participare la laborator care confirmă participarea la sesiunile de
histologie / citologie

Reuniuni MDT

Vi se cere să participați la cel puțin 50% din ședințele MDT (minimum 6), în perioada de
formare și detaliile acestora trebuie incluse în jurnalul electronic.
Dacă aveți probleme, trebuie să contactați secretariatul.
9

Theoretical understanding section: When you have addressed a given topic in your reading
and feel confident about it then ‘tick’ the relevant box. If necessary discuss the topic with your
trainer. When the whole section has been entered onto the on-line log-book the date of
completion is shown.

Practical experience section: ‘Tick off’ competence levels as you achieve them. If
necessary discuss the topic with your trainer. When the whole section has been entered onto
the on-line log-book the date of completion is shown.

Personal case record: 1 colposcopy clinic per week should provide enough cases to
complete training in approximately 12-18 months. If you experience any difficulties in attending
colposcopy clinic you should discuss this with your trainer, lead trainer or regional colposcopy
preceptor. You must ensure that all columns of the case records are accurately completed.

Finally, before beginning your training, we recommend:

 that you consult the National Health Service Cervical Screening Programme website
http://www.cancerscreening.nhs.uk/cervical/publications/nhscsp20.html
for details of the current Colposcopy Guidelines.

 Download the BSCCP Colposcopy Guide mobile app which is designed to facilitate easy
access to information about the screening and colposcopy programme based on
NHSCSP Document 20 and is available free of charge from the app stores.

 read the Summary of Training Requirements (page 3)

 read the Log-Book Guide (page 7)

 consult the recommended reading list (page 41)

To obtain the relevant information for training, please visit the website www.bsccp.org.uk
10

BSCCP/RCOG COLPOSCOPY CERTIFICATE - SECTION 1


LOG BOOK
THEORETICAL UNDERSTANDING RECORD

This knowledge to be acquired from:

 BSCCP approved Basic Colposcopy Course


 BSCCP approved Advanced Colposcopy Course
 Personal study
 Tuition from Trainer
 Attendance at colposcopy MDT meetings

Please tick the box when you feel confident about this topic

1 The Normal Cervix

1.1 Normal structure


1.2 Metaplasia
1.3 The Transformation Zone
1.4 Congenital Transformation Zone
1.5 Changes with age
1.6 Tissue basis of colposcopic appearance
 role of epithelium
 role of stroma
 role of surface configuration

2 Cervical Neoplasia

2.1 Nomenclature
2.2 Epidemiology
2.3 Pathogenesis
2.4 Natural history
2.5 Histological features
2.6 Staging
11

3 Cervical Screening

3.1 Rationale
3.2 National Screening Guidelines
3.3 Risks of screening
 limitations
 disadvantages

3.4 Fail safe mechanisms


3.5 Quality assurance and performance criteria
3.6 Indications for referral thresholds (to colposcopy
clinic)
3.7 Standards of care for colposcopy (NHSCSP)

4 Vaginal Neoplasia

4.1 Nomenclature
4.2 Epidemiology
4.3 Pathogenesis
4.4 Natural history
4.5 Histological features

5 Vulval Neoplasia

5.1 Nomenclature
5.2 Pathogenesis
5.3 Natural history
5.4 Presentation
5.5 Histological features
12

6 Perianal and Anal Neoplasia

6.1 Nomenclature
6.2 Pathogenesis
6.3 Natural history
6.4 Presentation
6.5 Histological features

7 Other conditions of the lower genital tract

7.1 Human papillomavirus


7.2 Actinomycosis
7.3 Herpes
7.4 Bacterial infections
7.5 Chlamydia Trachomatis
7.6 Trichomonas Vaginalis
7.7 HIV
7.8 Cervical polyps

8 Pregnancy and Contraception

8.1 Normal cervix in pregnancy


8.2 Cytology in pregnancy
8.3 Abnormal cervix in pregnancy
8.4 Physiological change
8.5 Effects of oral contraceptive pill on cytology
8.6 Effects of oral contraceptive pill on histology
8.7 Effects of oral contraceptive pill on colposcopy
8.8 Effects of IUCD on cytology

9 Cytology

9.1 Principles of cytological diagnoses


9.2 Cytological classifications
9.3 The normal smear
9.4 The effect of hormones
9.5 Different sampling devices
13

10 Histology

10.1 Preparation of specimens


10.2 Principles of histological diagnoses
10.3 How biopsy taking might influence histological
Interpretation

11 The Equipment

11.1 The Colposcope


 its elements
 filters
 magnifications
 focal length

11.2 Type of specula


11.3 The role and use of saline and green filter
11.4 The role and use of acetic acid
11.5 The role and use of Lugol’s iodine
11.6 The role and use of Monsel’s solution
11.7 Principles of sterilisation/decontamination of
colposcopy clinic equipment
11.8 The physics of local treatment modalities
11.9 The safety aspects of local treatment modalities
11.10 The use and safety aspect of local analgesia
14

12 Principles of Management

12.1 Expectant management


12.2 Destruction v excision
12.3 Ectropion
12.4 Inadequate smears
12.5 Infection
12.6 Glandular cytological abnormalities
12.7 Proven cGIN
12.8 Suspected invasion
12.9 Proven stage 1A1
12.10 Proven stage 1A2
12.11 Proven invasion (stage 1B+)
12.12 Follow up for treated CIN
12.13 Follow up for treated cGIN
12.14 VaIN
12.15 VIN
12.16 The abnormal smear in the postmenopausal patient
15

BSCCP/RCOG COLPOSCOPY CERTIFICATE SECTION 2


LOG BOOK
PRACTICAL COMPETENCE RECORD

Please tick the box when achieved

A1 Preparatory/Preliminary Skills 
A1.1 Understanding of the development of cervical
cancer and pre-cancer
A1.2 To be able to take a relevant history
A1.3 To be able to correctly position patient
A1.4 To be able to pass a speculum
A1.5 To be able to perform a cervical cytology sample
A1.6 To be able to position and adjust the colposcope
A1.7 To be able to perform bacteriological swabs
A1.8 Practise complies with health and safety
recommendations
16

BSCCP/RCOG COLPOSCOPY CERTIFICATE SECTION 2


LOG BOOK
PRACTICAL COMPETENCE RECORD

A2 Colposcopic Examination 
A2.1 To be able to identify the transformation zone (TZ)
A2.2 To be able to examine the TZ with saline and green
filter
A2.3 To be able to examine the TZ with acetic acid
A2.4 To be able to expose the endocervix with
endocervical speculum
A2.5 To be able to recognise abnormal vascular patterns
A2.6 To be able to examine the vagina with acetic acid
A2.7 To be able to use Schiller’s Test
17

BSCCP/RCOG COLPOSCOPY CERTIFICATE SECTION 2


LOG BOOK
PRACTICAL COMPETENCE RECORD

A3 The normal cervix 


A3.1 To be able to recognise original squamous
epithelium
A3.2 To be able to recognise columnar epithelium
A3.3 To be able to recognise metaplastic epithelium
A3.4 To be able to recognise a Congenital TZ
A3.5 To understand and be able to recognise the effects
of pregnancy
A3.6 To be able to recognise the normal features of a
postmenopausal cervix
18

BSCCP/RCOG COLPOSCOPY CERTIFICATE SECTION 2


LOG BOOK
PRACTICAL COMPETENCE RECORD

A4 The abnormal lower genital tract 


A4.1 Able to recognise low grade pre-cancerous cervical
abnormality
A4.2 Able to recognise high grade pre-cancerous
cervical abnormality
A4.3 Able to recognise features suggestive of invasion
A4.4 Able to recognise and assess VaIN
A4.5 Able to recognise and assess VIN
A4.6 Able to determine extent of abnormal epithelium
A4.7 Able to recognise cervicitis/vaginitis
A4.8 Able to recognise human papilloma virus infection
19

BSCCP/RCOG COLPOSCOPY CERTIFICATE SECTION 2


LOG BOOK
PRACTICAL COMPETENCE RECORD

B1 Practical Procedures 
B1.1 To be able to administer local analgesia
B1.2 To be able to determine where to take directed
biopsies
B1.3 To be able to perform a directed cervical biopsy
B1.4 To be able to perform a directed vaginal biopsy
B1.5 To be able to perform a directed vulval biopsy
B1.6 To be able to control bleeding from biopsy sites
B1.7 To be able to remove an IUCD
20

BSCCP/RCOG COLPOSCOPY CERTIFICATE SECTION 2


LOG BOOK
PRACTICAL COMPETENCE RECORD

C1 Administration 
C1.1 Documentation of cervical findings
C1.2a Understand modes of data collection and storage
C1.2b Understand clinical administration
C1.2c Arrange appropriate aftercare/follow-up
C1.2d Arrange clinic appointments

D1 Communication 
D1.1 To be able to counsel patients prior to colposcopy
D1.2 To be able to correctly obtain informed consent
D1.3 To be able to counsel patients after colposcopy
D1.4 To be able to break bad news
D1.5 To be able to refer to a gynaecologist/other
specialist where appropriate
21

BSCCP/RCOG COLPOSCOPY CERTIFICATE SECTION 2


LOG BOOK
PRACTICAL COMPETENCE RECORD

E1 Audit 
E1.1 To be able to perform an audit
E1.2 To be able to present an audit report
22

DEFINITIONS for the personal case record


 Unit number:- The patient unit number can be entered onto your printed copy of this
trainee record but only the case number (extreme left hand number from 1 – 150) can be
entered onto the trainee database in the interest of data protection. The patient unit number
is useful for you only, to return to your clinic records when you have subsequent data such
as biopsy results.

 Referral Cytology:- This is the date of the referral sample and the referral cytology result. If
an HPV test was taken the result is entered here. Patients with normal cytology and
abnormal HPV testing after treatment can be entered this way.

 Colposcopic Impression:- This is your personal impression of what you think the
diagnosis will be after you have applied acetic acid.

 Procedure:- The procedure which you undertake, i.e. biopsy, swab, cytology, LLETZ.
Include in this box the Cytology Result:- This is the result of a cervical sample which you
took on the date of the appointment. If you did not perform a cervical sample or procedure
place N/A in this box.

 Histology:- Final result at the end of the procedure/treatment (if histology taken).

It is important to complete all sections of the personal case record to ensure that the on line log
is complete. This will avoid unnecessary delay in submission of the log book and subsequent
entry to the OSCE.
23

BSCCP/RCOG COLPOSCOPY CERTIFICATE SECTION 3


LOG BOOK
PERSONAL CASE RECORD

CASES MANAGED UNDER DIRECT SUPERVISION


(Out of the required 50 - 20 must be new cases – 10 of which must be High Grade Disease)

Unit Number & Referral Colposcopic Impression Procedure Histology of any


Date of First Cytology/ HPV (include whether scj seen) (include any repeat colposcopic biopsy (state
Colposcopy Visit test Date and cytology results) whether punch or loop)
(include trainer Report
and clinic e.g. mild
identifier) dyskaryosis

5 10 (NEW) HIGH GRADE


6
DISEASE CASES
7

10
24

BSCCP/RCOG COLPOSCOPY CERTIFICATE SECTION 3


LOG BOOK
PERSONAL CASE RECORD

CASES MANAGED UNDER DIRECT SUPERVISION


(Out of the required 50 - 20 must be new cases – 10 of which must be High Grade Disease)

Unit Number & Referral Colposcopic Impression Procedure Histology of any


Date of First Cytology/ HPV (include whether scj seen) (include any repeat colposcopic biopsy (state
Colposcopy Visit test Date and cytology results) whether punch or loop)
(include trainer Report
and clinic e.g. mild
identifier) dyskaryosis

11

12

13

14
REMAINING 10 (NEW)
15
CASES
16

17

18

19

20
25

BSCCP/RCOG COLPOSCOPY CERTIFICATE SECTION 3


LOG BOOK
PERSONAL CASE RECORD

CASES MANAGED UNDER DIRECT SUPERVISION


(Out of the required 50 - 20 must be new cases – 10 of which must be High Grade Disease)

Unit Number & Referral Colposcopic Impression Procedure Histology of any


Date of Cytology/ HPV (include whether scj seen) (include any repeat colposcopic biopsy (state
Colposcopy Visit test Date and cytology results) whether punch or loop)
(include trainer Report
and clinic e.g. mild
identifier) dyskaryosis

21

22

23

24 REMAINING CASES
25
UNDER DIRECT
SUPERVISION
26

27

28

29

30
26

BSCCP/RCOG COLPOSCOPY CERTIFICATE SECTION 3


LOG BOOK
PERSONAL CASE RECORD

CASES MANAGED UNDER DIRECT SUPERVISION


(Out of the required 50 - 20 must be new cases – 10 of which must be High Grade Disease)

Unit Number & Referral Colposcopic Impression Procedure Histology of any


Date of Cytology/ HPV (include whether scj seen) (include any repeat colposcopic biopsy (state
Colposcopy Visit test Date and cytology results) whether punch or loop)
(include trainer Report
and clinic e.g. mild
identifier) dyskaryosis

31

32

33
REMAINING CASES
34
UNDER DIRECT
35 SUPERVISION
36

37

38

39

40
27

BSCCP/RCOG COLPOSCOPY CERTIFICATE SECTION 3


LOG BOOK
PERSONAL CASE RECORD

CASES MANAGED UNDER DIRECT SUPERVISION


(Out of the required 50 - 20 must be new cases – 10 of which must be High Grade Disease)

Unit Number & Referral Colposcopic Impression Procedure Histology of any


Date of Cytology/ HPV (include whether scj seen) (include any repeat colposcopic biopsy (state
Colposcopy Visit test Date and cytology results) whether punch or loop)
(include trainer Report
and clinic e.g. mild
identifier) dyskaryosis

41

42

43

44 REMAINING CASES
45
UNDER DIRECT
SUPERVISION
46

47

48

49

50
28

BSCCP/RCOG COLPOSCOPY CERTIFICATE SECTION 3


LOG BOOK
PERSONAL CASE RECORD

CASES MANAGED UNDER INDIRECT SUPERVISION


(Out of the required 100 - 30 must be new cases – 15 of which must be High Grade Disease)

Unit Number & Referral Colposcopic Impression Procedure Histology of any


Date of First Cytology/ HPV (include whether scj seen) (include any repeat colposcopic biopsy (state
Colposcopy Visit test Date and cytology results) whether punch or loop)
(include trainer Report
and clinic e.g. mild
identifier) dyskaryosis

51

52

53

54
15 (NEW) HIGH GRADE
DISEASE CASES
55

56

57

58

59

60
29

BSCCP/RCOG COLPOSCOPY CERTIFICATE SECTION 3


LOG BOOK
PERSONAL CASE RECORD

CASES MANAGED UNDER INDIRECT SUPERVISION


(Out of the required 100 - 30 must be new cases – 15 of which must be High Grade Disease)

Unit Number & Referral Colposcopic Impression Procedure Histology of any


Date of First Cytology/ HPV (include whether scj seen) (include any repeat colposcopic biopsy (state
Colposcopy Visit test Date and cytology results) whether punch or loop)
(include trainer Report
and clinic e.g. mild
identifier) dyskaryosis

61

62

15 (NEW) HIGH GRADE


63
DISEASE CASES
64

65

66

67

68
REMAINING 15 NEW
CASES
69

70
30

BSCCP/RCOG COLPOSCOPY CERTIFICATE SECTION 3


LOG BOOK
PERSONAL CASE RECORD

CASES MANAGED UNDER INDIRECT SUPERVISION


(Out of the required 100 - 30 must be new cases – 15 of which must be High Grade Disease)

Unit Number & Referral Colposcopic Impression Procedure Histology of any


Date of First Cytology/ HPV (include whether scj seen) (include any repeat colposcopic biopsy (state
Colposcopy Visit test Date and cytology results) whether punch or loop)
(include trainer Report
and clinic e.g. mild
identifier) dyskaryosis

71

72

73

74 REMAINING 15 NEW
75
CASES
76

77

78

79

80
31

BSCCP/RCOG COLPOSCOPY CERTIFICATE SECTION 3


LOG BOOK
PERSONAL CASE RECORD

CASES MANAGED UNDER INDIRECT SUPERVISION


(Out of the required 100 - 30 must be new cases – 15 of which must be High Grade Disease)

Unit Number & Referral Colposcopic Impression Procedure Histology of any


Date of Cytology/ HPV (include whether scj seen) (include any repeat colposcopic biopsy (state
Colposcopy Visit test Date and cytology results) whether punch or loop)
(include trainer Report
and clinic e.g. mild
identifier) dyskaryosis

81

82

83

84

85
REMAINING CASES
UNDER INDIRECT
86
SUPERVISION
87

88

89

90
32

BSCCP/RCOG COLPOSCOPY CERTIFICATE SECTION 3


LOG BOOK
PERSONAL CASE RECORD

CASES MANAGED UNDER INDIRECT SUPERVISION


(Out of the required 100 - 30 must be new cases – 15 of which must be High Grade Disease)

Unit Number & Referral Colposcopic Impression Procedure Histology of any


Date of Cytology/ HPV (include whether scj seen) (include any repeat colposcopic biopsy (state
Colposcopy Visit test Date and cytology results) whether punch or loop)
(include trainer Report
and clinic e.g. mild
identifier) dyskaryosis

91

92

93

94 REMAINING CASES
95
UNDER INDIRECT
SUPERVISION
96

97

98

99

100
33

BSCCP/RCOG COLPOSCOPY CERTIFICATE SECTION 3


LOG BOOK
PERSONAL CASE RECORD

CASES MANAGED UNDER INDIRECT SUPERVISION


(Out of the required 100 - 30 must be new cases – 15 of which must be High Grade Disease)

Unit Number & Referral Colposcopic Impression Procedure Histology of any


Date of Cytology/ HPV (include whether scj seen) (include any repeat colposcopic biopsy (state
Colposcopy Visit test Date and cytology results) whether punch or loop)
(include trainer Report
and clinic e.g. mild
identifier) dyskaryosis

101

102

103

104

105
REMAINING CASES
UNDER INDIRECT
106
SUPERVISION
107

108

109

110
34

BSCCP/RCOG COLPOSCOPY CERTIFICATE SECTION 3


LOG BOOK
PERSONAL CASE RECORD

CASES MANAGED UNDER INDIRECT SUPERVISION


(Out of the required 100 - 30 must be new cases – 15 of which must be High Grade Disease)

Unit Number & Referral Colposcopic Impression Procedure Histology of any


Date of Cytology/ HPV (include whether scj seen) (include any repeat colposcopic biopsy (state
Colposcopy Visit test Date and cytology results) whether punch or loop)
(include trainer Report
and clinic e.g. mild
identifier) dyskaryosis

111

112

113

114

115
REMAINING CASES
UNDER INDIRECT
116
SUPERVISION
117

118

119

120
35

BSCCP/RCOG COLPOSCOPY CERTIFICATE SECTION 3


LOG BOOK
PERSONAL CASE RECORD

CASES MANAGED UNDER INDIRECT SUPERVISION


(Out of the required 100 - 30 must be new cases – 15 of which must be High Grade Disease)

Unit Number & Referral Colposcopic Impression Procedure Histology of any


Date of Cytology/ HPV (include whether scj seen) (include any repeat colposcopic biopsy (state
Colposcopy Visit test Date and cytology results) whether punch or loop)
(include trainer Report
and clinic e.g. mild
identifier) dyskaryosis

121

122

123

124

125 REMAINING CASES


126
UNDER INDIRECT
SUPERVISION
127

128

129

130
36

BSCCP/RCOG COLPOSCOPY CERTIFICATE SECTION 3


LOG BOOK
PERSONAL CASE RECORD

CASES MANAGED UNDER INDIRECT SUPERVISION


(Out of the required 100 - 30 must be new cases – 15 of which must be High Grade Disease)

Unit Number & Referral Colposcopic Impression Procedure Histology of any


Date of Cytology/ HPV (include whether scj seen) (include any repeat colposcopic biopsy (state
Colposcopy Visit test Date and cytology results) whether punch or loop)
(include trainer Report
and clinic e.g. mild
identifier) dyskaryosis

131

132

133

134
REMAINING CASES
135
UNDER INDIRECT
136 SUPERVISION
137

138

139

140
37

BSCCP/RCOG COLPOSCOPY CERTIFICATE SECTION 3


LOG BOOK
PERSONAL CASE RECORD

CASES MANAGED UNDER INDIRECT SUPERVISION


(Out of the required 100 - 30 must be new cases – 15 of which must be High Grade Disease)

Unit Number & Referral Colposcopic Impression Procedure Histology of any


Date of Cytology/ HPV (include whether scj seen) (include any repeat colposcopic biopsy (state
Colposcopy Visit test Date and cytology results) whether punch or loop)
(include trainer Report
and clinic e.g. mild
identifier) dyskaryosis

141

142

143

144
REMAINING CASES
145 UNDER INDIRECT
146
SUPERVISION
147

148

149

150
38

BSCCP/RCOG COLPOSCOPY CERTIFICATE SECTION 3


LOG BOOK
PERSONAL CASE RECORD

CASES OF LOCAL CERVICAL TREATMENT WITNESSED


(Inclusive of the 150 cases listed in the Personal Case Record)
Unit Number & Referral Colposcopic Impression Procedure Histology of any
Date of Cytology/ HPV (if excision enter colposcopic biopsy (state
Treatment Visit test Report number of excision whether punch or loop)*
(include trainer e.g. mild pieces) Excision depth (including
and clinic dyskaryosis apex sample if taken)
identifier) Completeness of excision

10

*If more than 1 biopsy enter highest grade (if cGIN/CIN add both)
39

BSCCP/RCOG COLPOSCOPY CERTIFICATE SECTION 3


LOG BOOK
PERSONAL CASE RECORD

TREATMENT CASES PERFORMED UNDER DIRECT SUPERVISION


CASES OF LOCAL CERVICAL TREATMENT
(Inclusive of the 150 cases listed in the Personal Case Record)
Unit Number & Referral Colposcopic Impression Procedure Histology of any
Date of Cytology/ HPV (if excision enter colposcopic biopsy (state
Treatment Visit test Report number of excision whether punch or loop)*
(include trainer e.g. mild pieces) Excision depth (including
and clinic dyskaryosis apex sample if taken)
identifier) Completeness of excision

10

*If more than 1 biopsy enter highest grade (if cGIN/CIN add both)
40

APPENDIX A

SUMMARY OF TRAINING REQUIREMENTS


Basic Colposcopy Course
All trainees must have completed a BSCCP-recognised Basic Colposcopy Course within 5
years of starting clinical colposcopy training.

The Log-Book
This has a number of educational roles and should not simply be regarded as a record. Firstly it
documents the trainee’s progress in working through the theoretical aspects of colposcopy: the
trainer should regularly review this with the trainee to identify if there are any problem areas. In
addition, the log-book records clinical experience and it is important that the trainer periodically
reviews this in order to assess breadth of experience and to overview the correlation between
colposcopic findings and histology.

Clinical experience
It is recommended that clinical training should be completed within 18 months. The trainee is
required to see 50 cases (20 of which must be new cases) under direct supervision and 100 (30
new) cases under indirect supervision. Half of all new cases must be high-grade cytology
referrals.

Direct supervision means that the colposcopic examination is performed with the trainer in the
room. Indirect supervision is when the trainee is seeing a patient without the trainer present in
the room. However, the trainer should be available if needed. The trainer should review every
case seen by the trainee, ideally straight after each clinical session so as to provide feedback.

Treatment Module
The core training programme is about diagnostic colposcopy. There is an additional module for
trainees who intend to perform treatment. Completion of the training programme and this
additional module culminates in the awarding of the BSCCP/RCOG Certificate (Diagnostic and
Treatment). This module comprises 20 local treatments (10 witnessed, 10 performed under
supervision) in the 150 core module cases. Trainers should ensure they have the appropriate
documentation for the treatment module from the BSCCP.

Audit/ research
Trainees should be encouraged to undertake at least one audit topic during their training,
whether or not they had previous audit experience. Wherever possible they should be
encouraged to participate in research studies.

Pathology experience
All trainees should be familiar with the workings of the cyto- and histopathology laboratories and
spend at least one session in each. Nurse trainees must dedicate 3 sessions each to
cytopathology and histopathology. In addition all trainees must attend at least 50% (a minimum
of 6) colposcopy MDT meetings during training.
41

APPENDIX B
Recommended Reading

Colposcopy and Programme Management:


Guidelines for the NHS Cervical Screening Programme
http://www.cancerscreening.nhs.uk/cervical/publications/nhscsp20.html

National Health Service Cervical Screening Programme website


http://www.cancerscreening.nhs.uk/cervical/

NHSCSP Publications (or regional equivalent in Ireland, Scotland and Wales)


NHS Cervical Screening Programme
The Manor House
260 Eccleshall Road
Sheffield
S11 9PS Tel: 0114 2711060

Handbook of Colposcopy
Eds: D M Luesley, M Shafi, J A Jordan
2nd Edition
Arnold

Colposcopy Management Options


Eds: W Prendiville, J. Ritter, S. Tatti, L Twiggs
Elsevier Limited
2003

The Cervix
Eds: J Jordan, A Singer, H Jones, M Shafi
Blackwell
2006

Evaluare