Categorie de pacient Tinta tensionala Medicamentatie de electie Extras

Varstnici 140/90mmHg (nu difera fata de -Diuretice tiazidice Carac hemodinamica: HTA sistolica,cresterea
adultul tanar) -Blocanti ai canalelor de calciu presiunii pulsului, TAD normala
Risc hipotensiune si interferente medicamentoase
Diabetici <130/80 mmHg -IEC
-Sartani
-Aliskiren
*Diuretic (doar daca are si IR)
Coronarienii
Preventia primara a 140 mmHg Cu orice clase de antihipertensive( IEC,
bolii coronariene sartanii, BCC sau diuretic tiazidic)
Coronarieni 130/80 mmHg -Beta-blocante BCC dihidropiridine cu actiune rapida(nifedipina)
dovediti/Echivalente -IEC BCC non-dihidropiridine (diltiazem, verapamil)
de BC( DZ, BCR -Sartani NU sunt recomandate!!
Arteriopatie *BCC(amlodipina retard) doar cand pacientii
obliteranta periferica au angina si BB sunt contraindicate
sau boala carotidiana)
IC de origine ischemica <120/80 mmHhg

Renali 130/80 mmHg -IEC

Sarcina 140/90mmHg daca:
-hipertensiune hestationala
Ghidurile europene-> -HTA preexistenta asociata cu HTA
gestationala
-HTA cu afectare subclinica de organ
150mmHg/95 mmHg in orice alta sit.
-Sartani
* se adauga diuretic/alt hipertensiv daca
obiectivul tensional nu e atins
-Methyldopa (de electie)
Alternative:
*labetalol
*anticalcice tip retard
*diuretic( daca gravida a fost anterior
hipertensiva si utiliza deja diuretic)
Beta blocantele pure(fara actiune alfa asociata)-
Nu sunt indicate (risc fetal si placentar)
Ghidurile americane:
>160/110mmHg HTA precede sarcina si fara
afectare de organe
140/90 mmHg in prezenta afectari organelor tinta
In preeclampsie -> 140-155/90-105