ANTIANGINOASE

1) Precizaţi mecanismele implicate în efectul coronarodilatator:

a) blocarea canalelor de calciu
b) scăderea concentraţiei de GMPc
c) creşterea concentraţiei de AMPc
d) activarea fosfodiesterazei
e) stimularea recaptării adenozinei în celulele miocardice
Raspuns corect: a,c

2) Precizaţi mecanismele acţiunii antianginoase:

a) coronarodilataţie
b) scăderea tonusului simpatic
c) diminuarea travaliului cardiac
d) creşterea postsarcinii şi-scăderea presarcinii cardiace
e) creşterea calciului citoplasmatic
Raspuns corect: a,b,c
3)Notaţi afirmaţiile corecte pentru nitroglicerină:
a) gliceriltrinitrat
b) lichid volatil, exploziv
c) manipularea diluată 1% în alcool
d) comprimatele clasice au termen de valabilitate mare
e) de evitat perfiizoarele din sticlă
Raspuns corect: a,b,c

4) Medicamentele antianginoase diminuă travaliul cardiac prin:

a) scăderea tonusului simpatic
b) diminuarea calciului disponibil pentru contracţie
c)micşorarea pre şi postsarcinii
d)creşterea AMPc-ului
e)blocarea recaptării adenozinei în celulele miocardice
Raspuns corect: a,b,c

5)Precizaţi mecanismele moleculare ale acţiunii antianginoase a nitraţilor şi nitriţilor:

a) pun în libertate oxid nitros, prin biotransformare
b) activează receptorul pentru oxidul nitros
c) cresc concentraţia de GMPC
d) inhibă guanilatciclaza
e) scad concentraţia de AMPC
Raspuns corect: a,b,c

6) Sunt compuşi nitrovasodilatatori:

a) nitroglicerina
b) molsidomin
c) nitroprusiat de sodiu
d) nitrazepam
e) nitrofurantoina
Raspuns corect: a,b,c

7) Induc tahifilaxie prin biotransformare tiol-dependentă, la NO activ:

a) nitroglicerina
b) isosorbid dinitrat
c) pentaeritril tetranitrat
d) nitroprusiat de sodiu
e) molsidomin
Raspuns corect: a,b,c

8) Molsidomin are următorul profil farmacologic:

a) coronarodilatator
b) biotransformare la un metabolit activ nitrozaminic
c) biotransformare la NO fiziologic activ
d) dezvoltă tahifilaxie tiol-dependentă
e) tratamentul crizelor anginoase
Raspuns corect: a,b,c

9) Notaţi medicamentele atât antiagregante plachetare cât şi antianginoase:

a) dipiridamol
b) amiodarona
c) acid acetil salicilic
d) clopidogrel
e) nitroglicerină
Raspuns corect: a,e

10)Notaţi nitraţii şi nitriţii organici şi formele farmaceutice cu acţiune de durată lungă:

a) nitroglicerina unguent 2%
b) nitroglicerina TTS
c) pentaeritril tetranitrat, oral
d) nitroglicerina, aerosoli
e) nitroglicerină, comprimate sublinguale
Raspuns corect: a,b,c

11) Medicaţia antianginoasă produce coronarodilataţie prin:

a) aport de oxid de azot (NO)
b) inhibarea fosfodiesterazei
c) blocarea recaptării adenozinei în celulele miocardice
d) micşorarea presarcinii
e) micşorarea postsarcinii
Raspuns corect: a,b,c
12)Notaţi acţiunile nitraţilor organici ca medicaţie antianginoasă:
a) coronarodilataţie
b) arteriolodiiataţie
c) reducerea postsarcinii
d) venoconstricţie
e) reducerea presarcinii
Raspuns corect: a,b,c, e
13)Precizaţi mecanismele moleculare ale acţiunii antianginoase a nitriţilor şi nitraţilor:
a) stimulează guanilatciclaza
b) scad concentraţia de GMPc
c) cresc concentraţia de GMPc
d) blochează receptorii pentru oxidul nitros
e) fixează în moleculă oxidul nitros endogen
Raspuns corect: a,c

14)Notaţi acţiunile blocantelor canalelor lente de calciu ca medicaţie antianginoasă:

a) coronarodilataţie
b) diminuarea rezistenţei periferice
c) reducerea presarcinii
d) efect inotrop şi cronotrop negativ
e) diminuarea travaliului cardiac
Raspuns corect: a,b,d,e

15) Precizaţi medicamentele ce sunt contraindicate în angina pectorală asociată cu

astm bronşic:
a) dipiridamol
b) amiodarona
c) nifedipin
d) propranolol
e) oxprenolol
Raspuns corect: d,e

16) Nitroglicerina poate provoca următoarele reacţii adverse:

a) cefalee cu caracter pulsatil
b) congestie cutanată în jumătatea inferioară a corpului
c) Iipotimie
d) tahifilaxie tiol-independentă
e) sindrom de hipersensibilizare Ia nitriţi
Raspuns corect: a,c,e

17) Precizaţi acţiunile farmacodinamice ale blocantelor canalelor de calciu voltaj-

dependente, ca antianginoase:
a) reducerea consumului de oxigen
b) creşterea aportului de oxigen
c) stimularea directă a contractilităţii miocardului
d) arteriolodilataţie
e) coronarodilataţie
Raspuns corect: a,b,d,e

18) Nitraţii şi nitriţii organici au biodisponibilitate (Bd) diferită, funcţie de compus şi de

calea de administrare. Notaţi alternativele corecte:
a) nitroglicerina per os, Bd ~ 30%
b) nitroglicerina sublingual, Bd ~ 40%
c) nitroglicerina transdermic, Bd - 72 %
d) isosorbid dinitrat p.o, Bd ~ 22%
e) isosorbid mononitrat, p.o., Bd - 93%
Raspuns corect: d,c,d,e

19) Dipiridamolul are următorul profil farmacologic:

a) stimulează recaptarea adenozinei în celulele miocardice
b) coronarodilatator
c) antiagregant plachetar
d) favorizează sinteza de ATP în miocard
e) vasoconstrictor periferic
Raspuns corect: b,c,d

20) Alegeţi principiile corecte de tratament al cardiopatiei ischemice:

a) factorii de risc pentru ateroscleroza coronariană (fumat, HTA, hiperlipidemie) trebuie
combătuţi
b) farmacotevapia anginei pectorale cu teofilină reprezintă o prioritate
c) medicaţia antianginoasă trebuie să asigure un echilibru între aportul şi nevoia de oxigen a
miocardului
d) tratamentul cu statine hipolipemiante este contraindicat, deoarece pot agrava boala
e) antiagregantele plachetare de tip acid acetilsalicilic sau clopidogrel sunt utile pentru
prevenţia infarctului de miocard şi a morţii
Raspuns corect: a,c,e

21) Reacţiile adverse ale nitraţilor şi nitriţilor organici cuprind:

a) tahifilaxie, după 2 luni de tratament continuu
b) dureri ale globilor oculari
c) cefalee pulsatilă
d) bradicardie
e) congestie cutanată în jumătatea superioară a corpului
Raspuns corect: a,b,c,e
22) Precizaţi acţiunile farmacodinamice ale nitraţilor şi nitriţilor organici:
a) reducerea presarcinii şi creşterea postsarcinii inimii
b)creşterea presarcinii şi reducerea postsarcinii inimii
c)reducerea presarcinii şi postsarcinii inimii
d)hipertensiune arterială cu tahicardie reflexă
e)acţiune antiagregantă piachetară
Raspuns corect: c,d,e
23) Asocierea nitraţilor organici cu beta-adrenoliticele are următoarele avantaje:
a)beta-adrenoliticele combat tahicardia reflexă indusă de nitraţi
b) miraţii combat deprimarea cardiacă produsă de beta-adrenolitice
c)efectul antianginos este potenţat
d) miraţii combat hipotensiunea arterială produsă de beta-adrenolitice
e)beta-adrenoliticele potenţează efectul antiagregant plachetar al nitraţilor
Raspuns corect: a,b,c
24) Despre diltiazem sunt valabile afirmaţiile:
a) este un derivat de benzotiazepină
b) are o biodisponibilitate per os foarte
c) acţiunea deprimantă carcfiaca este mai intensă decât în cazul varapamilului
d) tahicardia reflexă este mai redusă, faţă de nifedipină
e) indicatia sa principală este hipertensiunea arterială
Raspuns corect: a,d