INSTRUMENTARUL DE

BAZĂ ÎN ENDODONŢIE
 Prepararea convenţională acordă o importanţă
mai mare instrumentarului manual în raport cu cel mecanic, cu
toate inconvenientele care decurg din durata mai mare, oboseala
medicului şi deficienţe ale etanşezării obturaţiei.

Instrumentarul manual prezintă o serie de

avantaje printre care: faptul că nu este costisitor, tehnica
convenţională este simplă şi comportă puţine riscuri şi permit cea
mai bună percepţie a sistemului endocanalicular.

Clasificare :
instrumentar de bază, pentru diagnostic şi tratament;
instrumentar pentru realizarea accesului;
instrumentar endodontic propriu-zis;
piese de mână;
instrumentar şi dispozitive auxiliare pentru diagnostic şi
tratament;
dispozitive neconvenţionale.
1. Instrumentarul de bază
pentru diagnostic şi tratament
Instrumentarul de bază în
endodonţie:
a) sonda pentru proba canalului;
b) spatula bucală;
c) excavator endodontic;
d) plugger Mortenson;
e) sondă endodontică nr.3;
f) sonda endodontică Briault
g) sondă endodontică Marquis;
h) pensa cu sistem de blocare;
i) oglinda dentară plană;
j) pensa arterială
k) rigla metalică;
l) bulete de vată;
m) rulouri de vată
2. Instrumente pentru realizarea accesului

Instrumentarul manual:
linguri Black;
excavatoare uzuale şi/sau
endodontice
Instrumentarul rotativ acţionat
mecanic :
freze
pietre diamantate
Diferenţa dintre aceste tipuri de
instrumente constă în aspectul
extremităţii partii active şi modul
acestora de acţiune.
Freze pentru crearea accesului
 3. Instrumentarul endodontic
propriu-zis
După clasificarea ISO instrumentele endodontice manuale
se clasifică în funcţie de acţunea lor în canal astfel:
instrumente de tip broşă (broaches);
instrumente tip Kerr (K-type) şi derivatele ale acestora;
instrumente tip Hedroem (H-type) şi derivatele lor;
spreadere;
pluggere
Numărul instrumentului se referă la diametrul la
vârf în sutimi de milimetru ; astfel dacă un instrument
are de exemplu numărul 10, înseamnă că acesta are un
vârf cu diametru de 0,1mm.
Codul de culoare reprezenta la început mărimea, dar astăzi
reprezintă o secvenţă a mărimilor.
Instrumentele standard sunt Reamer, K-type file şi
Hedstroem, dar recent au fost introduse alte instrumente noi.
Reamer- R
instrumentul este flexibil, permiţând
eliminarea detritusului dentinar şi a
materialului de obturaţie în dezobturări ;

clinic se pune acul în contact cu pereţii

canalului, se efectuează o uşoară
împingere în direcţie apicală, se
efectuează o rotaţie de ¼ de tură în
direcţia acelor de ceasornic şi se retrage
acul în direcţie coronară;

este utilizat pentru penetrarea canalelor,

determinarea lungimii de lucru, eliminarea
detritusurilor, lărgirea canalelor sau
eliminarea ţesutului pulpar acolo unde
sunt contraindicate acele tire-nerf.
 Pile K (kerr) (file)

spiralele mai strânse şi mai

numeroase îi conferă o rezistenţă
mai mare decât a acului reamer

spaţiul mic de degajare dintre spire

antrenează o mai rapidă încărcare a
acului, reducându-I eficacitatea ;

este foarte bun pentru lărgirea

canalului, dar mai puţin penetrant
decât acul reamer ;

datorită calităţilor sale este un

instrument aproape « universal »
(lărgirea canalelor, cateterism,
determinarea lungimii de lucru,
suprimarea curburilor, dezobturări).
 Acul pilă Hedstrom
are un profil de conuri suprapuse în spirală,
ceea ce contraindică rotaţia completă în
canal, din cauza pericolului de blocaj sau
fractură ;

se utilizează numai prin scoatere

activă, după ce a fost inserat cu
atenţie ;

nu se foloseşte în rotaţie, căci se înşurubează

uşor şi se rupe ;

se utilizează numai după folosirea unui ac

burghiu, care lărgesc canalele şi va permite
trecerea acelor hedstrom până la vârf cu
uşurinţă ;

este foarte eficient în răzuirea canaleler motiv

pentru care este indicat în lărgirea canalelor,
înlăturarea resturilor din canal şi eliminarea
materialului de obturaţie în cazul
dezobturărilor ;
Acul Tire-nerf
prezintă o serie de aşchii ascuţite
(spini), de-a lungul părţii active ;

datorită faptului că nu este foarte

flexibil prezintă un risc crescut de
fractură când este forţat în canal ;

este indicat în extirparea pulpei vii,

extragerea buletelor de vată,
conurilor de hârtie, conurilor de
argint sau gutapercă
 Ace Miller

se utilizează pentru
reperarea
canalelor şi
introducerea
meşelor pe canal
 Acele codiţă de şoricel

au o structură mai robustă

(crestăturile sunt mai puţin
profunde) şi deci o
eficacitate mai mare decât
tire-nerf-ului ;

inciziile sunt aproape

perpendiculare pe tijă, fiind
mai puţin profunde,
realizând o serie de
proeminenţe semicirculare
Instrumentar de nichel-titan
Freze endodontice utilizate la piesa unghi

are formă de
flacără – e folosita
pentru prepararea
celor 2/3 coronare
a canalului; la
piesa contraunghi-
pentru
dezobturarea
canalelor.
 Freza Reamer-Peeso

sub formă de spirală

lejeră, mai activă
deât Gates-Glidden;

folosita pentru
largirea canalelor
radiculare in vederea
realizarii
dispozitivelor turnate
sau cimentarii
pivotilor endodontici
 Freza Beutelrok

este cilindrică, are

partea activă mai
lungă şi are
aceleaşi utilizări ca
freza Gates-
Glidden.
 Ace Lentulo

Folosite la introducerea materialului de

obturatie in spatiu radicular
Instrumente endodontice de
obturare radiculara