4.

Spermatogeneza
Proces de formare si maturare a spermiilor format din spermatocitogeneza si
spermiogeneza.Debuteaza la pubertate,au loc diviziuni celulare din spermatocite
in spermatide si se desfasoara in tubul seminifer contort,dpdv structural la
periferie se afla mbr.bazala iar profund epiteliu germinativ
Spermatogonii-rol de celula stem,fiind diploide
->Tip A-se divid mitotic=refac rezerva si dau nastere la cele Tip B
->Tip B-diviziuni de maturatie,dau nastere spermatocitelor primare
Dureaza 72 de zile si este reglata endocrin de LH si FSH,in gonada primitiva exista
3 tipuri ce celule:spermatogonii A+B,interstitiale Leydig,Sertoli(sustinere,bariera
hemotesticulara,proteine transp.pentru FSH si testosteron)

5.Spermiogeneza,bariera hemotesticulara
Spermiogeneza=transformarea spermatidei in spermie adulta fara diviziuni
Reducerea volumului nc.si volumului citoplasmatic datorita condensarii
cromatinei,apratul Golgi devine acrozom->galea capitis,iar centriolul proximal se
dispune la polul opus acrozomului,realizeaza o art. sferoidala pentru miscari de
insurubare,distal prezinta 2 segmente(primul corspuscul bazal si inelul terminal
Jensen).Are loc sub influenta cel. Sertoli ce nu permite migrarea spermatidelor in
lumenul tubului seminifer contort.
Bariera hemotesticulara-izoleaza celulele haploide de sistemul imun datorita
crossing-over-ului vor fi detectate ca nonself,epiteliu germinativ
avascularizat,nutritia facandu-se prin transpot din mbr.tubului.

6.Structura si caracteristiciile spermiilor

1)Cap-acrozom(hialuronidaza),inel nuclear,enzime proteolitice ce se activeaza la
contactul cu epiteliul genital feminin->reactie de capacitatie
2)Col-leaga capul si coada,centriol proximal cu art.sferoidala
3)Coada,portiuni:intermediara(spirala mitocondriala),principala(fb. de
miozina),distala(flagel fara plasmalema)
Viteza de deplasare-2-3mm/min,influentat de pH-ul tract genital feminin si
osmolaritate,durata de viata(48h-72h),puterea de fecundatie(30h)

7.Ovogeneza,profaza suspendata
Ovogeneza=proces de formare si maturare a gametilor feminini,are loc la nivelul
ovarului prin maturarea foliculilor ovarieni.
1)Etapa prenatala
Incepe in sapt.9 si formeaza cordoanele genitale;prima generatie de cordoane
genitale formeaza viitoarele ovogonii alfate in medulara care vor disparea treptat
fiind inlocuit de cordoane gonadale secundare formate prin diviziune mitotica.
Pana in luna 5 ovogoniile sunt inconjurate de cel.foliculare iar la sf.lunii 7
ovogoniile devin ovocite I prin mitoza,in paralel cea mai mare parte a ovocitelor si
foliculilor degenereaza->700000 ovocite I.Pana la nastere ovocitele i incep
diviziunea reductionala dar raman in profaza suspendata,dupa pubertate o parte
isi vor relua prima divizune,doar 400 de ovocite vor ajunge mature..
2)Etapa postnatala
Reluarea ciclului ovogenetic in paralel cu secretia hormonala intre pubertate si
menopauza,sub actiunea hormonilor hipofizari are loc si ciclul ovarian ce cuprinde
ciclul folicular si ciclul ovogenetic.

8.Ciclul folicular
Sub actiunea hormonilor adenohipofizari FSH,mai multi foliculi incep sa
creasca,dar numai unul se matureaza,in paralel ovocitul I reia prima diviziune
reductionala.Celulele foliculare prolifereaza si formeaza in jurul ovocitului zona
Pellucida cu rol in izolare de sistem imun al femeii->folicul primar
La nivelul foliculului de crestere apare antrul folicular iar in final celulele foliculare
vor fi dispuse in 3 zone:
1)periferie-antru folicular->strat granulos
2)in jurul ovocitului->corona radiata
3)zona de legare intre cele doua->cumulus oophorus
->se diferentiaza 2 teci:externa cu rol protector si interna cu secretie de estrogen
Dupa ovulatia din ziua a 14-a resturile foliculare devin corp galben sustinut de
secretia de LH pana in ziua 26->corp alb

9.Ciclul ovogenetic
Ovocitul I isi reia activitatea in momentul intalniirii cu foliculul ovarian,intrand in
faza de crestere si maturare pana in ziua a 14-a.In urma primei diviziuni
reductionale a meiozei->ovocitul II(22+x) si primul globul polar (22+x).Urmeaza
cea de-a doua diviziune a meiozei->ovulatia(expulzia ovocitului II) si evolutia
acestuia la nivelul trompei uterine.Daca fecundatia are loc se incheie a doua
diviziune->ovul matur(22+x)+al doilea globul polar(22+x) daca nu are loc
degenereaza in 24h.

10.Ciclul endometrial
Totalitatea modificarilor survenite la nivelul endometrului sub actiunea
hormonilor ovarieni.
Endometru=strat intern al uterului,epiteliu cubic unistratificat ce prezinta
invaginari in interiorul mucoasei si gl.uterine;strat conjuctiv=corion
Corionul=strat bazal care nu se elimina menstrual
Stratul functional este format din:->strat compact superficial
->strat spongios profund
Fazele ciclului menstrual/uterin
1)Faza menstruala(ischemica)
In momentul formarii corpului alb secretiile hormonale scad iar stratul
nefunctional se distruge fiind eliminat cu o cantitate de sange in zilele1-4
2)Faza proliferativa(foliculara)
Reprezinta refacerea mucoasei si ingrosarea stratului functional zilele5-14
3)Faza secretorie(progresiva)
Corpul galben secreta progesteron iar gl.uterine se inmultesc si inmagazineaza
glicogen

11.Ovulatia,corpul galben
Procesul de expulzare a ovocitului II din foliculul ovocitului matur in cavitatea
peritoneala.Nu este conditionata de actul sexual ci de vf. secretiei de LH.
Dupa eliminarea ovocitului II acesta este captat de extremitatea ovariana a tubei
uterine care prezinta fimbrii.Fimbriile palpeaza activ suprafata ovarului
determinand prezenta stigmei iar infudibulul tubei va apira activ ovocitele II care
se vor indrepta spre 1/3 laterala a tubei.Ovocitele II se deplaseaza datorita
contractiei musculare,miscarilor cililor mucoasei,productiei de lichid in centrul
folicular.Corpul galben=gl.cu secretie interna temporara sub influenta LH-ului din
foliculul matur,secreta progesteron.Daca fecundatia nu are loc,are activitate 10-
12 zile apoi devine corp alb,iar daca are loc evolueaza pana in luna 3-4 cand
devine corp galben de sarcina apoi corp alb de sarcina

12.Factori de selectie a spermiilor in tractul genital feminin

1)Fluiditatea mucusului cervical
In ziua a 14-a mucusul din canalul cervical devine fluid
2)pH-ul local de la nivelul vaginului
Normal este acid,iar la ovulatie devine neutru posibil usor alcalin
3)Permeabilitatea tractului genital
Prelungiri oblice ale lumenului
4)Miscari active efectuate de coada spermiei
5)Contractii active ale musculaturii

13.Capacitatia,reactia acrozomala
Pentru a putea fecunda ovocitul II,spermia trebuie sa sufere 2 procese:
1)Cpacitatia(acomodarea)
Indepartarea stratului extern de la nivelul veziculei
acrozomale(mbr.plasmatica+invelis glicoproteine),enzimele acrozomale pot difuza
in mbr. ce acopera capul spermiei.Apare in urma contactului cu mucoasa tractului
genital(6-8h->spermiile se deplaseaza catre tuba uterina)
2)Reactia acrozomala
Are loc la contactul cu zona pellucida,se elibereaza enzime ce permit penetrarea
sstratului de mucopolizaharide.

14.Fecundatia,anomalii ale fecundatiei la specia umana

Fecundatie=procesul de fuzionare a gametului masculin cu cel feminin in urma
caruia se fomeaza oul/zigotul/cel.diploida.Normal are loc in 1/3 laterala a tubei
uterine si este monospermica.
Etapele fecundatiei:
1)Penetrarea coronei radiata-cu ajutorul hialuronidazei,celulele foliculare sunt
distruse si este permisa penetrarea.
2)Penetrarea zonei pellucida-cu ajutorul acrozinei,capul spermatozoidului va
fuziona cu mbr. ovocitului II.In ovocit patrund capul spermiei si centriolul proximal
3)Fuzionarea membranelor ovocitului si spermiei:->reactia zonala(membrana
ovocitului este impenetrabila pentru alta spermie)
 ->ovocitul II devine ovul +globul polar II
Se restabileste nr. de cromozomi prin fuzionarea pronucleilor(anfixie)->zigotul
Centriolul proximal devine centrozom,se formeaza fusul de diviziune,se dubleaza
cantitatea de ADN.Apare prima diviziune mitotica a zigotului.
Anomalii de fecundatie:
1)Superfecundatia=mai multi zigoti fecundati/sarcina gemelara tip
homo/heteroparentala
2)Superfetatie-mai multi feti cu varste diferite
3)Partenogeneza(apartin zigotului fara fecundatie->teratom)
4)Trisomia 21
Consecintele fecundatiei:
1)activarea ovocitului II
2)determinarea sexului produsului de conceptie
3)transmiterea caracterelor ereditare
4)refacerea nr. de cromozomi
5)initierea augmentatiei

15.Segmentatia
In prima saptamana oul trece prin mai multe stadii evolutive ce au loc
succesiv:segmentarea oului,formarea blastocistului si debutul nidatiei
Segmentatia=primul stadiu al embriogenezei in care au loc diviziuni mitotice, fara
cresterea volumului oului,deoarece se afla in zona pellucida
1)Diviziunea I->plan vertical->2 blastomere
2)Diviziunea II->4 blastomere
Pana in ziua 2-3->12-16 blastomere=morula;in paralel oul strabate restul de 2/3
mediale ale tubei uterine si ajunge in cavitatea uterina,se desprind si celulele din
corona radiata.
Morula prezinta 2 tipuri de celule:
1)Macromere(cresc mai mult/voluminoase),raman in centru->embrioblast
2)Micromere(cresc mai rapid),se dispun la periferie->trofoblast:
->asigura nutritia histiotrofa
->contribuie la nidatie
->ajuta la formarea portiunii fetale a placentei
In ziua 4 sunt 58 blastomere iar ziua 4+1/2 sunt 108->blastocist unilaminar prin
aparitia in interiorul morulei a unei cavitati pline cu lichid(cavitatea blastocistului)
In paralel,oul paraseste zona pellucida->Hatching(se prinde de mbr. uterina)

16.Implantatia,reactia deciduala
Totalitatea fenomenelor prin care blastocistul patrunde in endometru de sarcina,
se realizeaza la nivelul polului embrionar(embrioblastul va fi in profunzime,iar
cavitatea blastocistului la suprafata).Are loc intre zilele 6-12, in timp in care
blastocistul evolueaza pana la stadiul de trilaminar), iar prelungirile trofoblastului
determina eroziunea endometrului.Endometrul va suferi reactia
deciduala,alfandu-se in faza secretorie de progesteron.
Implantatia anormala->sarcina ectopica(abd.,tubara,ovariana,intestinala)
Sediul normal al nidatiei este situs parietalis(perete ant./post.),alte
portiuni=placenta previa
Reactia deciduala
Dimensiunile gl. Endometriale cresc si in lmen apare glicogen,secretia de
mucopolizaharide limiteaza invazia trofoblastului in endometru.
Decidua are 3 portiuni:1)bazala-profund de implantatie
2)capsulara-endometrul refacut
3)parietala-peretele opus nidatiei
Decidua parietala si cea capsulara fuzioneaza si dispare cavitatea uterina.

17.Saptamana a 2-a,evolutia trofoblastului

In sapt. 2 se formeaza blastocistul bilaminar si se incheie nidatia
La nivelul trofoblastului se diferentiaza 2 straturi:
1)sincitiotrofoblast=strat extern catre endometru,masa amorfa cu numerosi
nuclei fara mbr.,vor aparea lacune ce urmeaza sa fie invadate de sange
matern,adus de arteriole spiralate din stroma endometrului
2)citotrofoblast=strat intern,un singur rand de celule Langerhans care genereaza
sincitiotrofoblastul si secreta HCG
Formarea blastocistului bilaminar(disc embrionar)
In paralel embrioblastul se diferentiaza si devine disc embrionar,apar 2 tipuri de
celule:->celule inalte,voluminoase,catre trofoblast=epiblast
->celule mici,turtite,catre cavitatea blastocistului=endoblast
18.Saptamana a 2-a,evolutia discului embrionar
Formarea blastocistului trilaminar are loc la sf. sapt. 2 prin diferentierea la nivelul
stratului profund al citotrofoblastului si a mezodermului embrionar.
Lacunele din sincitiotrofoblast se vor umple cu sange matern->nutritie
hemotrofa(dezvoltare accelerata pentru trofoblast,discul embrionar+anexe au
ritm mai lent).Odata cu formarea celomului embrionar,portiunea din mezodermul
extraembrionar care este impinsa catre citotrofoblast va primi numele de
somatopleura extraembrionara.Apare placa corionica(corion) formata din 3
straturi:sincitiotrofoblast,citotrofoblast si somatopleura extraembrionara.
Portiunea din mezodermul extraembrionar care va acoperi sacul vitelin si
cavitatea amniotica se va numi splanhnopleura extraembrionara.Intre
splanhnopleura si somatopleura se formeaza pediculul de fixatie(tesut
mezenchimal)spre extremitatea caudala.Pediculul de fixatie+pedicul vitelin-
>cordon ombilical.
Morfologia corionului:->vilos format in decidua bazaala,formeaza portiunea fetala
placentara
->neted format in decidua capsulara
Cavitatea amniotica creste si ocupa celomul extraembrionar care se alipeste cu
foita profunda a corionului->corioamnios(membrana fetala)
19.Gastrulatia
Formarea mezodermului intraembrionar odata cu celelalte 2 straturi ce
caracterizeaza discul embrionar endo/ectoderm.Se caracterizeaza prin aparitia
celei de-a III-a foite embrionare.In ziua 15 discul embrionar se alungeste,se
polarizeaza si ia forma unui sant.Are loc proliferarea celulelor epiblastului->se
formeaza endodermul intavanul sacului vitelin.La nivelul epiblastului(viitor
ectoderm)apare linia primitiva,pe linie mediana in portiunea caudala.In mijlocul
liniei primitive se formeaza santul primitiv,unde se gasesc celule plate migrate din
epiblast care vor migra catre endo/ectoderm formand mezodermul
intraembrionar.Mezodermul intraembrionar ocupa discul embrionar cu exceptia:
Liniei mediene unde se va forma notocordul,membranei cloacale(proctodeum) si
membranei orofaringiene(stomodeum)

20.Formarea si evolutia notocordului

In extremitatea rostrala a liniei primitive, se formeaza nodul primitiv avand in
centru foseta primitiva.Viitorul ectoderm formeaza prin invaginare canalul
notocordal,are un perete dorsal in contact cu ectodermul.In zilele 18-19 parte din
peretele ventral se resoarbe iar canalul notocordal->canal neuroenteric
In zilele 20-21 notocordul are aspectul unui cordon celular plin->primul schelet
axial
In sapt. 4 nodul si linia primitiva se restrang caudal iar notocordul involueaza.Din
toate acestea vor persista doar nucleii pulposi ai discurilor
intervertebr.Notocordul are rol in formarea structurilor embrionare.

21.Neurulatia
Formarea tubului neural sapt.4-8,dezvoltarea SNC sub actiunea inductoare a
notocordului la nivel ectodermal pe linia mediana apare placa neurala ce se
adanceste formand santull neural,marginile santului prolifereaza si se desprind-
>creste neurale.Cand santul se inchide->tub neural.Pana in sapt 4 tubul comunica
cu cavitatea amniotica prin neuroporii ant.si post.
Prozencefal-2 vezicule telencefalice(viitoare emisfere),vezicula
diencefalica,vezicula optica(viitoare retina),n.II,neurohipofiza.
Rombencefalul format din metencefal(punte+cerebel) si mielencefal(bulb
rahidian)
Din crestele neurale se dezvolta:neuronii aferenti,ggl.spinali si ggl. Senzitivi,nn.
cranieni,cel.Schwann,MSR,leptomeningele,ectomezenchimul,cartilajele
faringiene,cel. Stem.

22.Mezodermul paraxial
In ziua 20 se fragmenteaza->43-44 somite(regiunea cefalica somitele sunt
incomplet delimitate->somitomere)
Somite:preotice,4 occipitale,8 cervicale,5 lombare,12 toracale,5 sacrale,7-8
coccigiene.Apar in sens rostrocaudal si delimiteaza 2 portiuni:
->dermatomiotom(superficial)-derm,mm.scheletici
->sclerotom(profund)-schelet,dura mater,sclerotica

23.Angiogeneza celomului intraembrionar

Angiogeneza=formarea vaselor prin inmugurirea celor existente
Vasculogeneza=formarea vaselor la nivelul insulelor sangvine
In sapt. 3 apar primele insule sangvine in jurul sacului vitelin.
Celomul intraembrionar-format intre somato si splanhopleura,comunica scurt
timp cu celomul extraembrionar si din acesta se formeaza cavitatiile
seroase:pericard,pleura,peritoneu.

24.Discul embrionar trilaminar-derivate principale;notiuni de

dermatomer,miomer,neuromer,visceromer.
Dermatomer=corespondenta intre un anumit n.spinal si o portiune de piele
Miomer=corespondenta intre un anumit n.spinal si o portiune a musc.scheletice
Neuromer=segment embrionar al encefalului/maduvei spinarii ce invadeaza un
visceromer si un dermatomer
Visceromer=totalitatea viscerelor ce iau nastere dintr-o anumita zona embrionara
Discul embrionar trilaminar este format din:
1)endoderm din care se vor forma:
Stomodeum,placa precordala,alantoida,tavanul sacului vitelin,tub intestinal
primitiv:
->proenteron-pungi branh.,epiteliul cavitatiilor nazala si
bucala,gl.salivare,gl.tiroida,ficat,pancreas,mucoasele stomacului si
esofagului,alveolele pulmonare
->mezenteron-duoden,jejun,ileon,cec,apendice,colon
->metenteron-colon,sinus urogenital
2)ectoderm-epiderm,fanere,gl.pielii si mamare,ureche externa,smaltul
dintilor,adenohipofiza,epiteliul si gl.canalului anal
3)mezoderm->intermediar-aparat excretor
->lateral-tub intestinal primitiv,blastom angiogen
->paraxial-derm,schelet

25.Perioada fetala
Modificari pe care le va suferi embrionul,apoi fatul:
1)Discul embrionar se va curba in sens rostrocaudal si transversal,luand forma
literei “C”.
2)Perioada de sant, apoi de tub neural.La sf. sapt.4 perioada branh. a arcurilor
faringiene
3)Sapt.5-perioada mugurilor membrelor,in ultima perioada de dezvoltare a
embrionului->buza segmentata
4)Luna a 3-a-perioada fetala timpurie,dimensiunile se exprima prin lungime
vertex-coccis(CRL) iar il ultima perioada intre vertex-calcai(CHL)
Extremitatea cefalica:luna 3(1/2 corp),luna 5(1/3 corp),luna 8(1/4 corp).
In ultimele 2 luni si ½ isi dubleaza greutatea=3200g.In luna 6 CRL=25cm si 1500g->
90% sanse de supravietuire.Sapt.7 muguri gustativi,sapt.10 deglutitie,sapt.16-17
respiratie,sapt.24 reflex supt,sapt.24-26 percep sonor,sapt.27 incep sa vada.
La sf. lunii 9 pielea este acoperita de vernix caseosa,CRL=36cm,CHL=50cm
Varsta reala a sarcinii este 266 zile(38sapt.)
Varsa gestationala este 280 zile(40sapt.)
Nou-nascut prematur <38sapt. si postmatur >42sapt.

26.Anexe embriofetale:sacul vitelin,alantoida

Sacul vitelin se formeaza in sapt.2 in stadiul de balstocist bilaminar(fosta cavitate
a blastocistului marginita de mbr.exocelomica).Odata cu etapa de blastocist
trilaminar,la sf. sapt.2,celomul extraembrionar devine sac vitelin definitiv.
Roluri:nutritiv(histiotrof),angioformator extraembrionar,CGP,hematopoietic
extraembrionar,tub intestinal primitiv.
Volumul sau descreste prin dezvoltarea peretelui antero-lateral al trunchiului si
expansiunea amniosului si ramane sub forma ductului vitelin(canal omfalo-
enteric).In mod normal ductul dispare insa poate persista un rest al
acestuia(diverticul Meckel).
Alantoida apare sub forma unui diverticul in tavanul sacului vitelin in timpul sapt.3
odata cu cresterea in lungime a embrionului,se va deschide in peretele ant. al
metenteronului.O portiune in cordonul ombilical-apare prin unirea pediculului de
fixatie cu cel vitelin.Alta parte(abd.)-vezica urinara si uraca=cordon intre vezica si
cordon ombilical.

27.Anexe embriofetale:cavitatea amniotica,lichid amniotic,corioamnios

Amniosul incepe sa se formeze in sapt.2 intre citotrofoblast si embrioblast in
momentul formarii blastocistului unilaminar va comunica cu sacul vitelin definitiv
si canalul neuroenteric.Volumul creste constant iar amniosul+corion neted-
>corioamnios;in acest fel decidua capsulara fuzioneaza cu decidua parietala cu
disparitia cavitatii viteline.Odata cu formarea aparatului urinar si digestiv fatul are
rol activ in formarea siabsorbtia lichidului amniotic(protectie socuri
mecanice,termoreglare,permite din luna 4 miscari active,prin ruperea mbr. fetale
si pierderea lichidului amniotic pregateste parturitia).

28.Anexe embriofetale:placenta-caracteristici
Organ de schimb materno-fetal ce poate fi de ai multe
feluri:deciduala/discoidala/hemocoriala/viloasa
Structural are 2 componente:1)fetala-corion=viloasa formata unde a avut loc
nidatia
2)materna-decidua bazalamin care s-au format spatii umplute cu sange
reprezentand sursa sangvina pentru lobulii placentari=cotiledon

29.Organogeneza placentei
Incepe in stadiul de blastocist trilaminar atunci cand se formeaza vilozitatiile(zilele
12-13) acestea luand contact cu sangele matern.Odata cu formarea
mezodermului extraembrionar(sapt.2) se formeaza vilozitatiile secundare,iar prin
formarea vaselor de sange fetale in mezodermul extraembrionar se vor forma si
vilozitatiile tertiare(ziua 22->luna 4)
In perioada de formare a vilozitatilor se vor forma si lobulii placentari=vilozitate
pedunculara de la care pornesc numeroase vilozitati libere si cateva vilozitati ce se
vor fixa in stratul profund al deciduei.Din luna 4 pana la nastere este in stadiul de
placenta matura.

30.Functiile placentei,bariera placentara,placenta la termen

Functii:asigura schimburile de gaze si subst. nutritive,gl.endocrina ce secreta
estrogen si progesteron,protectie,antimicrobian,bariera in caz de
incompatibilitate sangvina
Bariera placentara este formata din 4 straturi:endoteliu vascular,ax
mezodermal,citotrofolast si sincitiotrofoblast.
Palcenta la termen:diamentru 15cm,grosime 2-3cm,suprafata de schimb
15m2,150ml sange,greutate de 1/5 din masa fatului,forme
(discoidala,bilobata,trilobata,inelara).

31.Anexe embriofetale:cordonul ombilical

Formarea incepe in stadiul de blastocist trilaminar prin formarea pediculului de
fixatie ce uneste somato cu splanhnopleura.Odata cu formarea tubului intestinal
primitiv se formeaza si pediculul vitelin cu duct si vase viteline.In pediculul de
fixatie se uneste cu pediculul vitelin->cordon ombilical invelit de amnios.La nivelul
sau raman 2aa.,1v. si gelatina Warton.

32.Sarcina gemelara,patologia sarcinii gemelare

Dezvoltarea mai multor produse de conceptie,poate fi:
Dizigotica(10/1000)-bivitelina=fiecare embrion are anexele proprii
Monozigotica(3-4/1000)-gemeni identici,apare datorita scindarii zigotului unic in
diferite stadii de evolutie,varianta favorabila:diamniotici,dicorionici;cealalta
varianta este formarea a 2 embrioblaste in acelasi blastocist-
>diamniotica,monocorionica daca separarea are loc in stadiul de blastocist
bilaminar-.monoamniotic si monocorionic
Tripleti(1/8000)=nasterea prematura cu risc de malformatii gemeni
monocorionici=transfuzie placentara;gemeni monoamnio/corio=gemeni conjuncti

33.Dezvoltarea coloanei vertebrale,malformatii:

Se face pe seama sclerotomului(portiunea profunda a somitelor).Incepand cu
sapt.5 vertebrele se dezvolta din jumatatea superioara si inferioara a 2 somite
invecinate.In sapt.6 apar centrii de osificare si in paralel sclerotoamele sufera
fenomenul de resegmentare.
Malformatii:variatii numeri,spina bifida,rahischizis,cifoze,scolioze congenitale

34.Dezvoltarea membrelor
Se dezvolta din partea dorso-laterala a somatopleurei.Mugurele este acoperit de
ectoderm ce se ingroasa->creasta ectodermala apicala->efect inductor asupra
mezenchimului pentru diferentierea stratului cartilaginos de cel muscular.
Mugurii mb.inf. sunt precedati la 48h de cei sup..Seindividualizeaza primordiul
mainii si piciorului separate prin sant circular distal de restul mbr.,se diferentiaza
si santul circular proximal, viitorul cot/genunchi.Fiecare mbr. are 3
segmente:mana/picior(antropod),antebrat/gamba(zeugopod),brat/coapsa
(stilopod).

35.Malformatiile membrelor
Amelie,focomelie,hemimielie,micro/macromelie,polimelie,chiaria,sindactilia,siren
omelie,luxatia congenitala a soldului
36.Clasificarea articulatiilor
Din punct de vedere al amplitudinii miscarilor art.pot
fi:sinartroze(fixe),cartilaginoase(semimobile)=amfiartroze,sinoviale(mobile)=diartr
oze
-evolutia unei art. Fibroase si catilaginoase este de osificare=sinostoza
-in art. Fibroasa spatiul articular este umplut complet de tesut conjunctiv fibros
1)Sindesmoze->art.tibio-fibulara distala;functional-mbr.interosoasa radio-
ulnara,mbr.interosoasa tibio-fibulara,lig.stilohioidian
2)Suturi->calvarie(denticulate/plane/scuamoase(schindelesis)
3)Gomfoza->o suprafata articulara conica si una alveolara
In functie de resutul ce umple spatiul articular ele pot fi:
1)Sincondroze(cartilaj hialin)->cartilajele diafizoepifizare
2)Simfize(cartilaj fibros)->simfiza pubiana,discuri intervertebr.,manubriosternala

37.Articulatia sinoviala-anatomie
Componente:->suprafete articulare acoperite de cartilaj hialin si mbr. Sinoviala
->lichid sinovial(transudat plasmatic) secretat de mbr. Sinoviala
->mijloace de realizare a congruentei(disc/menisc/labru)
->capsula articulara si ligg. extrinseci si intrinseci

38.Biomecanica articulara
Tipuri de miscare:alunecare,rostogolire,rotatie
Conducerea art.(limiteaza aplitudinea):osoasa,ligamentara,musculara.
Miscari executate intr-o art.:flexie,extensie,abductie,adductie,rotatie int./ext.
Art. cu ->un grad de libertate:cot,genunchi,glezna
->doua grade de libertate:pumn
->trei grade de libertate:umar,sold,cranio-vertebr.
Parghii:Grad I(balanta)-cranio-vertebr.
Grad II(roaba)-glezna
Grad III(capsatorul)-antebratul aflat in flexie
39.Art.cranio-vertebrala
1)Art. atlanto-occipitala
Este dubla si se realizeaza intre cei 2 condili occipitali si fetele art. ale atlasului
Mijloace de unire:capsula art. intarita de mbr.atlantooccipitala si ligg.longitudinal
ant./post.cruciform si alare.
Biomecanica:flexie,extensie;ag.motori mm.SCM si prevertebrali
2)Art. atlanto-axoidiana
Median-art.dintelui axisului cu atlasul,iar lateral art. intre fetele art. infero-
laterale ale atlasului si fetele art.sup. axis
Mijloace de unire:capsula art.,ligg.cruciform,alare,longitudinale ant./post.
Biomecanica:rotatie laterala;ag.motori mm.suboccipitali,oblic inf. cap,SCM

40.Art. intervertebrale
1)Au loc prin intermediul discului intervertebral (nucleu pulpos si inel fibros)
Mijloace de unire:ligg.longitudinal ant.si post.galben,supra si infraspinos
2)Art. zigoapofizare
Formate intre procesele art. inf. ale vertebrei de deasupra cu procesele art. ale
vertebrei de jos,sunt sinoviale si permit motilitatea coloanei vertebrale

41.Biomecanica coloanei vertebrale

-Flexie/extensie prin ax transversal cu ajutorul art. zigoapofizare;ag.motori
mm.prevertebrali si erector spinal
-Inclinare laterala prin ax sagital cu ajutorul art.zigoapofizare;ag.motori
mm.iliocostali si erector spinal
-Rotatie laterala prin ax vertical prin nc.pulpos;ag.motori mm.semispinal,oblic
ext.,intercostal int.

42.Articulatiie costovertebrale,condrocostale si condrosternale

1)Costovertebrale
Realizate intre tuberculul coastei si fata art. transversa vertebr. si intre fetele art.
ale capului coastei si fetele art. ale vertebrei supraiacente
Mijloace de unire: capsula art.,ligg. radiat al capului
coastei,interarticular,costotransversar
2)Condrocostale
Este art.sinoviala realizata intre incizurile costale sternale si incizurile mediale ale
cartilajelor costale
Mijloace de unire:ligg.radiate sternocostale

43.Art. sternoclaviculara si acromioclaviculara

1)Sternoclaviculara
Art.sinoviala intre incizura claviculara si portiunea mediala a claviculei
Mijloace de unire:capsula art.,ligg.interclavicular si costoclavicular
2)Acromioclaviculara
Art.sinoviala asemanatoare cu cea sternoclaviculara careia i se adauga menisc
Mijloace de unire:ligg.acromioclavicular,coracoclavicular

44.Art.umarului
Diartroza sinoviala sferoidala intre cavitatea glenoida a scapulei(+labru) si capul
humeral
Mijloace de unire:capsula art.,ligg.glenohumeral,coracohumeral
Recesurile art.sinoviale->burse sinoviale

45.Art. umarului,bascularea scapulei

Flexie/extensie-ax transversal intre tuberculul mare si cavitatea glenoida
->flexie-mm.deltoid,pectoral mare,biceps brahial
->extensie-mm.deltoid,rotund mare
Abductie/adductie-pana la 90 grade
->abd.-mm.supraspinos,deltoid
->add-mm.pectoral mare,latissimus,infraspinos
Bascularea scapulei->abd.-mm.dintat ant.,trapez
->add.-mm.ridicator al scapulei,romboid
Rotatia:->interna-mm.subscapulari,pectoral mare,latissimus
->externa-mm.rotund mic,infraspinos

46.Art.cotului-anatomie
Diartroza de tip ginglim cu conducere osoasa
Suprafete articulare:humerus-capitul humeral si trohlee
 radius-foseta capului radial
ulna-incizura capului trohlear
Mijloace de unire:capsula articulara ce inglobeaza fosetele olecraniana radiala si
coronoida si art.radioulnara proximala,ligg.colateral radial si colateral ulnar

47.Articulatia cotului-biomecanica
Un grad de libertate-flexie/extensie
Flexia la 45 grade este limitata in fosetele coronoida si radiala
Extensia la 180 grade este limitata in foseta olecraniana
Ag.motori:flexie-mm.brahial,biceps brahial
extensie-mm.triceps brahial si anconeu

48.Art.radioulnare
Art. sinoviale cea proximala si distala sunt diartroze,iar sindesmoze realizate de
mbr.interosoasa
1)Art. radioulnara proximala:->suprafete art.-circumferinta capului radiusului si
incizura ulnei
->mijloace de unire:capsula art.,lig.inelar
2)Art.radioulnara distala:->suprafete art.-circumferinta capului ulnar si incizura
ulnara a radiusului
->mijloace de unire:capsula comuna cu art.
pumnului,ligg.radio-ulnare ant.si post.
3)Membrana interosoasa completata de coarda oblica

49.Art.radiocarpiana
Diartroza condiliana cu conducere ligamentara
Suprafete art.:-fata carpiana a extremitatii inf. a radiusului si art.situata sup. de
capul ulnei
-fetele proximale ale primelor 3 oase din sirul carpian
Mijloace de unire:capsula art.,ligg.colateral radial si ulnar
->ant.-ligg.radiocarpian palmar si ulnocarpian palmar
->post.-lig.radiocarpian dorsal

50.Art.radiocarpiana si mediocarpiana-biomecanica
Are 2 grade de libertate(flexie/extensie+abductie/adductie)
Flexie/extensie-amplitudinea depinde si de pozitia degetelor
51.Art. sacroiliaca,simfiza pubiana
1)Art. sinoviala avand ca si suprafete art.-fetele art. ale sacrului si osului iliac
Mijloace de unire:capsula art.,ligg.sacrotuberal,sacrospinos,ilioulnar,sacroiliace
interosoase si ventrale
2)Simfiza pubiana-amfiartroza,intre unghiurile oaselor pubiene fiind intarita de
ligg.suprapubiene

52.Art.soldului
Diartroza sferoidala cu conducere ligamentara
Suprafete art.:fata semilunara a acetabulului si labrului acetabular
Mijloace de unire:capsula art.,ligg.capului femural,inelar,iliofemural

53.Art.soldului-biomecanica
Amplitudinea miscarilor depinde si de art.genunchiului
Flexie/extensie:->flexie-mm.iliopsoas,drept femural,croitor
->extensie-mm.fesier mare,fesier mijlociu,ischiogambieni
Abductie/adductie:->abd.-mm.fesier mic,fesier mijlociu,tensor fascia lata
->add.-mm.adductori,gracilis
Rotatia:->externa-mm.fesier mare,adductori
->interna-m.biceps femural

54.Art.genunchiului
Bicondiliana cu conducere ligamentara
Suprafete art.:sup. cei 2 condili femurali si inf. cei 2 condili tibiali despartiti de
eminenta intercondiliana;menisc lat.-“O” si med.-“C”
Mijloace de unire:capsula art.,burse sinoviale,ligg.colateral fibular si
tibial,incrucisate,poplitee,patelar

55.Art.genunchiului-biomecanica
Flexie/extensie:->extensie-m.cvadriceps
->flexie-mm.ischiogambieni,gastrocnemian

56.Art. tibiofibulare
Suprafete art.:capul fibulei si fata art.fibulara de pe condilul lat. al tibiei
Mijloc de unire:capsula art.,ligg.ant.si post.al capului fibulei
Sindesmoza tibiofibulara ce uneste extremitatiile distale:
Suprafete art.:incizura fibulara
Mijloc de unire:ligg.tibiofibulare ant.si post.

57.Art. talocrurala
Suprafete art.:->fata art. inf. si maleolara tibie
->fata art. maleolara fibula
->supraf. Trohleara a talusului
Mijloace de unire:capsula art.,ligg.medial,talofibular,calcaneofibular

58.Art. talocrurala-biomecanica
Rol in statica si dinamica
Flexie dorsala-mm.regn.ant. a gambei
Flexie plantara-mm.reg.post. a gambei

59.Art.subtalara si talocalcaneonaviculara
Subtalara formata din art.talocalcaneana si talocalcaneonaviculara
1)Talocalcaneonaviculara
Suprafete art.-fata art. calcaneana,fata art.talara
Mijloace de unire:capsula art.,lig.talocalcanean
2)Talocalcaneonavicular
Suprafete art.-cap talus si fata art.post.navicular
Mijloace de unire:capsula art.,ligg.talocalcanean,calcaneonavicular
plantar,bifurcat,talonavicular

60.Bolta plantara
Arc->medial-talus,navicular,cuneiform,3 metatarsiene
->lateral-calcaneu,cuboid,2 metatarsiene
Intarita de:conformatia oaselor piciorului,trabeculele osoase,ligg. ce solidarizeaza
oasele si aponevroza plantara.