Verdeş Corina M1617

Intrebari:
1. Descrieți radiografia toracică identificând semnele radiologice și numiți sindromul
radiologic?
Hiluri pulmonare marite, semnul siluetei, coaste orizontalizate, inima in forma de picatura, creste
diametrul postero-anterior, cresterea spatiului intercostal, sindrom de hipertransparenta bilateral
superior.
2. Care sunt semnele sugestive la ECG?
Unda P pumonara/gotica.
3. Care este diagnosticul cel ai probabil la acest pacient și care complicații ați identificat?
Argumentați
BPOC cu exacerbare. Spirometria este negative, in urma testului bronhodilatator nu este crestere
cu 12 %. Insuficienta respiratorie tip II.
4. Interpretați Gazometria arterial și numiți tipul de IR și gradul
Insuficienta respiratorie gr II (hipercapnica). Acidoza metabolica pH mai mic de 7.35 si HCO3
mai mare de 28 mmol/l.

Întrebări:
1. Care este diagnosticul mai probabil la pacientă, și care sunt complicațiile identificate?
Pneumonie virala H1N1. Complicatiile insuficienta renala stadiu III (creatinina 144, urea 12) si
insuficienta respiratorie tip I.
2. Interpretați prima și a doua gazometrie. Situația pacientei s-a ameliorat? Argumentați
Starea pacientei putin s-a ameliorat, PaO2 a crescut cu 10 mm Hg.
3. Numiți tipul de insuficiență respiratorie la această pacientă. Argumentați.
Insuficienta respiratorie tip I PaO2 <60 mmHg iar PaCO2 <45mm Hg.

Întrebări:
1. Descrieți Radiografia cutiei toracice ? ??????
2. Descrieți ECG ?
Una P pulmonara gotic, aritmie 75-120 b/min
3. Considerând cele expuse mai sus care este diagnosticul mai probabil? Care complicație este
cea mai evidentă?
Hipertensiune pulmonara posibil ca rezultat al insuficientei cardiace. Complicatia-degetele
hipocratice (hipoxia tesuturilor periferice), varice esofagiene (determina dificultatea la inghitire).
4. Care este tratamentul pentru complicația identificată
Etiologic, tratam boala cardiovasculara.
Oxigenoterapie. Digitalice pentru aritmie. Beta mimetic pentru bronhodilatare. Diuretice pentru a
cobori hipertensiunea. Vasodilatatoare (IECA) pentru riscul de vasodilataţie sistemică. La
necessitate interventie chirurgicala-tromarterectomia, transplant de plamin.