Coordonatori: Neli-Kinga Olah Claudiu Morgovan Claudia-Crina Toma Teste grili de licenta pentru specializarea Farmacie Editia a IIl-a "Vasile Goldis" University Press Arad - 2018CUPRINS Prefata 7 Tematica pentru licenta sesiunea septembrie 2018: Farmacie 9 Partea I - FARMACOLOGIE Sorina Ciurlea, Simona Conea, Joana Ienascu, Alfa Xenia Lupea, 13 Neli-Kinga Olah Capitolul 1 - Farmacocineticaé generala 15 Simona Conea Capitolul 2 - Farmacodinamie general si interactiuni medicamentoase 21 Sorina Ciurlea Capitolul 3 - Antibiotice cu structura betalactaminica 07 Toana Ienascu, Alfa Xenia Lupea Capitolul 4 — Antibiotice: macrolide, aminoglicozide, tetracicline, fenicoli si polipeptide 35 Joana Ienascu, Alfa Xenia Lupea Capitolul 5 — Chimioterapice antibacteriene B Toana Ienascu, Alfa Xenia Lupea Capitolul 6 — Analgezice, antipiretice 53 Neli-Kinga Olah Capitolul 7 — Hipnotice si tranchilizante 683 Neli-Kinga Olah Capitolul 8 - Antidepresivele 69 Simona Conea Capitolul 9 — Anticonvulsivante 15 Simona Conea Capitolul 10 — Simpatomimetice si simpatolitice 81 Simona Conea Capitolul 11 - Parasimpatomimetice si parasimpatolitice 87 Simona Conea Capitolul 12 — Antiinflamatoare steroidiene si nesteroidiene 93 Sorina Ciurlea Capitolul 13 - Antiacide, antiulceroase 99 Sorina CiurleaCapitolul 14 — Antihipertensive 105 Neli-Kinga Olah Capitolul 15 — Antianginoase 113 Neli-Kinga Olah Capitolul 16 — Antialergice 117 Neli-Kinga Olah Capitolul 17 — Antiastmatice 121 Neli-Kinga Olah Capitolul 18 — Antitusive, expectorante 125 Sorina Ciurlea Capitolul 19 — Diuretice 129 Neli-Kinga Olah Capitolul 20 — Insuline si antidiabetice de sinteza 135 Neli-Kinga Olah Capitolul 21 — Anticoagulant, trombolitice, antihemoragice, hipocolesterolemiante 141 Neli-Kinga Olah Partea II - BIOCHIMIE 149 Luciana Dobjanschi, Alfa Xenia Lupea Capitolul 22 — Vitamine liposolubile si hidrosolubile 151 Alfa Xenia Lupea, Luciana Dobjanschi Capitolul 23 — Hormoni sexuali si hormoni tiroidieni 159 Alfa Xenia Lupea, Luciana Dobjanschi Partea II] - TEHNOLOGIE FARMACEUTICA 167 Simona Alexandrina Ardelean, Dumitru Lupuliasa Capitolul 24 — Formutlarea si biodisponibilitatea medicamentelor. Solufii 169 Dumitru Lupuliasa, Simona Alexandrina Ardelean Capitolul 25 — Preparate parenterale 185 Dumitru Lupuliasa, Simona Alexandrina Ardelean Capitolul 26 — Preparate oftalmice 193 Dumitru Lupuliasa, Simona Alexandrina Ardelean Capitolul 27 — Preparate nazale 201 Dumitru Lupuliasa, Simona Alexandrina Ardelean Capitolul 28 — Suspensii farmaceutice 203 Dumitru Lupuliasa, Simona Alexandrina Ardelean 4Capitolul 29 ~ Preparate semisolide pentru aplicatii cutanate Dumitru Lupuliasa, Simona Alexandrina Ardelean 211 Capitolul 30 — Preparate rectale Dumitru Lupuliasa, Simona Alexandrina Ardelean 219 Capitolul 31 — Comprimate, capsule Dumitru Lupuliasa, Simona Alexandrina Ardelean 227 Partea IV— LEGISLATIE FARMACEUTICA Claudiu Morgovan 235 Capitolul 32 — Exercitarea profesiunii de farmacist Claudiu Morgovan 237 Capitolul 33 — Deontologia farmaceuticé Claudiu Morgovan 247 Capitolul 34 — Regimul legal general al medicamentelor de uz uman Claudiu Morgovan 251 Capitolul 35 — Regimul legal special al medicamentelor psihotrope si stupefiante Claudiu Morgovan 259 Capitolul 36 — Infiintarea, organizarea si functionarea Sarmaciei Claudiu Morgovan 269 Partea V- CONTROLUL SI ANALIZA MEDICAMENTULUI Marius Traian Bojita 275 Capitolul 37 — Aplicajiile metodelor cromatografice in controlul medicamentelor Marius Traian Bojita 277 Capitolul 38 — Metode volumetrice in controlul medicamentelor Marius Traian Bojita 285 Capitolul 39 — Spectrofotometria UV-Vis aplicata in analiza medicamentului Marius Traian Bojita 293 Partea VI - TOXICOLOGIE Florica Nicolescu 303Capitolul 40 — Toxicomanii: morfinomania, herinomania, cocainomania, toxicomanii induse de halucinogenele naturale (TI-IC) si de sintezé (LSD), tabagismul 305 Florica Nicolescu Capitolul 41 — Toxicologia medicamentelor: derivati barbiturici, neuroleptice, antidepresive, analgezice 309 antipiretice, glicozide cardiotonice Florica Nicolescu . Partea VII -— FARMACOGNOZIE, FITOCHIMIE. FITOTERAPIE 313 Claudia Crina Toma Capitolul 42 — Alcaloizi tropanici, izochinolinici si indolici 315 — Generalitati si produse vegetale Claudia Crina TomaPrefata Asigurarea sdnétatii populatiei este unul dinire obiectivele majore ale profesionistilor din sistemul sanitar. Un rol important in cadrul echipei medicale il are farmacistul, un sprijin de incredere atat pentru medic cat si pentru pacient. Facultatea de Farmacie, din cadrul Universitafii de Vest ,, Vasile Goldis” din Arad, prin specializarea Farmacie si-a fixat ca premizd majora formarea unor specialisti inalt calificati in domeniul farmaceutic. Aldturi de o programdé analitict modernd si armonizaté standardelor nationale si europene, baza materiald ultramoderna si corpul profesional cu o pregdtire complexd reprezinta atuurile facultdfii noastre in vederea pregatirii de farmacisti care sci réspundé ceringelor actuale de pe piafa muncii din Romania, dar si din intreaga Europa. Programul de studiu Farmacie este acreditat de catre Ministerul Educatiei Nationale si Cercetdrii Stiingifice, in baza evaludrii internationale efectuate de céitre comisia de experi ai AHPGS Germania (Acreditation Agency in Health and Social Sciences) efectuate in cursul anului 2015. Culegerea de fafa vine in sprijinul absolventilor de la specializarea Farmacie, prin oferirea unor modele de intrebari concepute din bibliografia recomandata pentru examenul de licenfé si in concordanja cu tematica aprobaté de cdtre conducerea Universitafii noastre si care partial se suprapune si cu tematica de rezidentiat. Pentru ca suntem o echipa dinamicd, téndrd, cu o viziune larga asupra ceea ce inseamnd profesia de farmacist, ne dorim sa oferim domeniului si piefii muncii noi tineri care sd performeze si sa ajungd sd reprezinte adevairate varfuri de lance ale profesiei. Autorii ureazd succes deplin tuturor absolventilor specializarii Farmacie care vor parcurge culegerea de fafa, in vederea examenului de licenja din cadrul Facultiii de Farmacie al Universitétii de Vest ,, Vasile Goldig "din Arad. AutoriiTEMATICA PENTRU LICENTA SESIUNEA SEPTEMBRIE 2018 FARMACIE Farmacocinetica generala [1] |. Farmacodinamia generala [1] Interactiuni medicamentoase [3] Antibiotice cu structura betalactamica [2] Antibiotice: macrolide, aminoglicozide, _ tetracicline, fenicoli gi polipeptide [2] Chimioterapice antibacteriene [2] Analgezice antipiretice [2] Hipnotice gi tranchilizante [2] . Antidepresive [2] 10. Anticonvulsivante [2] 11. Simpatomimetice gi simpatolitice [2] 12, Parasimpatomimetice si parasimpatolitice [2] 13. Antiinflamatoare steroidiene si nesteroidiene [2] 14. Antiacide, antiulceroase [2] 15, Antihipertensive [2, 4] 16. Antianginoase [2, 4] 17. Antialergice [2] 18. Antiastmatice [2] 19. Antitusive, expectorante [2] 20, Diuretice [2, 4] 21. Insulina si antidiabetice de sintez& [2, 3] 22. Anticoagulante, — trombolitice, antihemoragice [2,4] - hipocolesterolemiante [2] 23. Vitamine liposolubile si hidrosolubile [2, 3, 20] 24, Hormoni sexuali $i hormoni tiroidieni [2, 3, 21) 25. Formularea si biodisponibilitatea medicamentelor. Solutii [11, 12] 26. Preparate parenterale [12, 13) 27. Preparate oftalmice [12, 13] 28. Preparate nazale [12; 13] 29, Suspensii farmaceutice [1 1,13] 30. Preparate semisolide pentru aplicafii cutanate [11, 13] 9 wrens OID31. Preparate rectale [11, 12, 13] 32. Comprimate, capsule [11, 12, 13] 33. Exercitarea profesiunii de farmacist [14] 34. Deontologia farmaceutica [15] 35. Regimul legal general al medicamentelor de uz uman [16] 36. Regimul legal special al medicamentelor psihotrope si stupefiante [17, 18] 37. infiinfarea, organizarea si functionarea farmaciei [19] 38. Aplicatiile metodelor cromatografice in controlul medicamentelor [7, 8, 13] 39. Metode volumetrice in controlul medicamentelor [9, 10,13] 40. Spectrofotometria UV-VIS aplicata in analiza medicamentului [7,8,13] 41. oxicomanii: morfinomania si heroinomania, cocainomania, toxicomanii induse de halucinogenele naturale (TI-IC) si de sintezi (LSD), tabagismul [6] 42. Toxicologia medicamentelor: derivafi barbiturici, _neuroleptice, antidepresive, analgezice antipiretice, glicozide cardiotonice [6] 43. Alcaloizi tropanici, izochinolinici si indolici - generalitati si produse vegetale (Belladonnae radix et folium, Opium, Chelidonii herba et radix, Ipecacuanhae radix, Secale comutum, Stramonii folium et herba, Hyosciami folium, Strychni semen, Vincae minoris herba, Catharanthi rosei herba et radix) [5] Bibliografie: J. Aurelia Nicoleta Cristea - Farmacologie generald, Ed. Didacticd si Pedagogicd, Bucuresti, edifia a Il-a (revézuté si adaugité), 2009; 2. Aurelia Nicoleta Cristea (sub redacfia) - Tratat de farmacologie, Ed. Medicald, Bucuresti, 2005; 3. Valentin Stroescu, Bazele farmacologice ale practicii medicale, Editia a VU-a, Editura Medicald, Bucuresti 2001 4, Ana Muresan - Medicatia in boli cardiovasculare, Ed. Medicald Universitara "Iuliu Hatieganu", Cluj-Napoca, 2005; 5. Ion Ciulei, Emanoil Grigorescu, Ursula Stdnescu - Plante medicinale, fitochimie $i fitoterapie, Ed. Medicala, Bucuresti, 1993;6. Martian Cotréu, Teodor Stan, Lidia Popa, 1. Preda, Maria Kinesesz-Ajtay - Toxicologie, Ed. Didacticé si Pedagogicd, Bucuresti, 1991; 7, Marius Bojitd, Liviu Roman, Robert Sdndulescu, Radu Oprean, Analiza si controlul medicamentelor,vol.1 si vol. 2, Ed. Intelcredo, Cluj-Napoca, 2003; 8 Maria Barcd-Controlul — Medicamentelor, — Ed Tehnoplast, Bucuresti,2010 ; 9. Daniela Frailé, Maria Barcé, Corneliu Baloescu, Florentina Roncea ~ Controlul Medicamentului, Ed. Info Medica, Bucuresti, 2003; 10. Monciu C.-M, Neagu A., Nedelcu A., Arama Cc, Constantinescu C.: Analiza chimicd tn controlul medicamentului, Editura Medicald, Bucuresti, 2005. IL Sorin Leucuta - Tehnologie farmaceutica industriald, Ed. Dacia, 2001; 12, luliana Popovici, Dumitru Lupuliasa Tehnologie farmaceutica vol I, Ed. Polirom, Tasi,2001; luliana Popovici, Dumitru Lupuliasa Tehnologie farmaceuticd vol IL Ed. Polirom, Tasi,2008; luliana Popovici, Dumitru Lupuliasa - Tehnologie farmaceutica vol III, Ed. Polirom, lagi, 2009; 13. *** Farmacopeea Roménd, editia a X-a, Ed. Medicala, Bucuresti, 1993; * Farmacopeea Romana, editia a X-a, Supliment 2000, Ed, Medicala, 2000; 4 Farmacopeea Roméné, editia a X-a, Supliment 2001, Ed. Medicala, 2002; *** Farmacopeea Roménd, editia a X-a, Supliment 2004, Ed. Medicala, 2004; *** Farmacopeea Romana, editia a X-a, Supliment 2006, Ed. Medicala, 2006; 14, Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sandtafii, titlul XIV: Exercitarea profesiunii de farmacist. Organizarea si functionarea Colegiului Farmacistilor din Romdnia, Monitorul Oficial al Romdniei partea I nr. 3 72/2006 15, Decizia Colegiului Farmacistilor din Romdnia nr. 2/2009 privind aprobarea Statutului Colegiului Farmacistilor din Romania antgi a Codului deontologic al farmacistului, Monitorul Oficial al Roméniei partea I nr. 490/2009 16. Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul san titlul XVII: Medicamentul, Monitorul Oficial al Romaniei partea I nr. 372/2006 17. Legea nr. 339/2005 privind regimul juridic al plantelor, substanjelor si preparatelor stupefiante si psihotrope, Monitorul Oficial al Roméniei partea I nr. 1095/2005 18, Hotdrérea Guvernului Roméniei nr. 1915/2006 pentru aprobarea normelor metodologice de aplicare a prevederilor Legii nr. 339/2005 privind regimul juridic al plantelor, substantelor preparatelor stupefiante si psihotrope, Monitorul Oficial al Roméniei partea I nr. 18/2007 19. Legea nr. 266/2008 a farmaciei, republicaté, Monitorul Oficial al RomGniei partea I nr. 85 din 2 februarie 2015 20. Niculina Mitrea et al. Vitaminele in procesele metabolice, Editura Didactica si Pedagogicd, Bucuresti, 2008. 21. Veronica Dinu, E. Trutia, Elena Cristea Popa, Aurora Popescu, Biochimie medicald, Ed. Medicalé, Bucuresti, 1998.Partea I FARMACOLOGIE Sorina Ciurlea, Simona Conea, Ioana Ienascu, Alfa Xenia Lupea, Neli-Kinga OlahCapitolul 1. FARMACOCINETICA GENERALA Simona Conea 1, Etapele epurarii medicamentului sunt: absorbtia distributia biotransformarea stocarea absorbtia saese 2. Biotransformarea medicamentelor poate avea loc in: cavitatea bucala sange ficat par rinichi Meo Pp . Epurarea se exprima cantitativ prinur-un parametru numit: biodisponibilitate volum de distributie clearance plasmatic timp de injumatatire concentratie plasmatica stajionara ® Bio} oP 4. Efectele apar mai rapid la administrarea cutanata prin piele a medicamentelor: liposolubile hidrosolubile ionizate . neionizate cu greutate molecular mica spe oP5. Se absorb mai greu medicamentele: Sos op nedisociate lipofile gazoase ionizate cu greutate moleculara mare 6. Consecinjele fixarii medicamentelor in esuturi sunt urmatoarele: 2 ee’ P Sip 2 7 a. b, G; d. €, eliminarea lent& prelungirea duratei de actiune sc&derea duratei de actiune aparitia efectelor adverse prelungirea duratei unei intoxicatii - Calea de administrare utilizaté exclusiv pentru actiunea generala este: intraosoasi \ per os intrarectala inhalatorie intraperitoneala 8. S.O.MLH. au urmiatoarele caracteristici: eae oe metabolizeazi numai medicamente liposolubile prezinta specificitate de substrat utilizeaza oxigen molecular utilizeaza citocromul P450 redus sunt active numai in prezenta de NAD citoplasmatic 9. Circuitul entero-hepatic nu determina: a. b. c, da. ©, intarzierea eliminarii cresterea duratei de actiune efecte adverse cAnd eliminarea biliara este intarziata intotdeauna scaderea actiunii medicamentelor scaderea T1/210*, Urmatoarele medicamente au clearance-ul hepatic diminuat la yarstnici, cu excepfia: paracetamol fenilbutazona propranolol warfarina teofilina PR TP Precizaji medicamentele ce nu se pot administra pe cale intravenoasa: hemolitice cu pH diferit de cel sanguin . care precipita proteinele plasmatice . cu presiune osmoticd diferita de cea sanguind iritante tisulare 11. eeese 12. Alimentele: a. nu influenjeaz absorbtia digestiva a medicamentelor ‘b. cresc absorbtia pentru medicamentele pufin solubile (ex: eriseofulvina) c. scad absorbtia pentru medicamentele degradate in stomac (ex: peniciline) d. prezenfa alimentelor este utild in cazul medicamentelor iritante ale mucoaselor e. cresc absorbjia pentru substanfele volatile 13. Caile injectabile extravasculare sunt: im. iv. 8.0. intraarterial intraosos epee14. Se leaga de proteinele plasmatice in procent foarte mare: a. fenilbutazona b. paracetamolul c. digitoxina d. fenitoina e. acidul acetilsalicilic 15. Particularitafile difuziunii prin bariera snge-lapte sunt: nu difuzeaza alcaloizi si chimioterapice difuzeaza purgative ic. laptele este izoton cu plasma, dar mai acid ca plasma d. difuzeaza alcoolul e, in laptele matern se pot concentra medicamentele acide 16. Inductorii enzimatici determin’ asupra medicamentului M cu care se asociaza: a, accelerarea metabolizarii lui M b. scaderea efectului lui M c. sc&derea metabolizarii lui M d. cresterea efectului lui M e. scad bioinactivarea lui M 17. Alegeti inhibitorii enzimatici: fenobarbital rifampicina griseofulvina disulfiram cloramfenicol Saese 18. Medicamente inductori enzimatici sunt: . fenobarbital rifampicina . fenitoind . eritromicina . omeprazol Peo op19. 20. Consecintele inhibifiei enzimatice sunt: scderea efectului terapeutic cresterea efectului terapeutic cresterea incidentei reactiilor adverse scdderea gravitatii reactiilor adverse anularea efectului terapeutic gs aotse Medicamente expuse inhibitiei incrucisate sunt: a. fenilbutazona b. fenitoina c. diazepam d. sulfamide antidiabetice e. paracetamol Raspunsuri 1. |od 8. | ac,d,e 15. | b,c,d 2. | b.c,€ 9. | de 16. | a,b 3._[e 10. [4 17. | de 4, lade Il. | ac 18. | a.b.c 5. | de 12. | b,c,d 19. | b.c 6. | a,b.de 13. | a,c,¢ 20. | b.c.d 7. ja 14. [acdCapitolul 2, FARMACODINAMIE GENERALA SIINTERACTIUNI MEDICAMENTOASE Sorina Ciurlea 1. Sunt exemple de interactiuni medicamentoase prin mecanism farmacodinamic asocierile dintre: a, contraceptive orale - bromazepam b. sulfamidele antidiabetice - fenilbutazona c, sulfamidele antidiabetice - beta blocante d. perindopril - indapamida @. anticoagulantele orale - aspirina 2. Medicamentele de tip antagonisti competitivi prezinta urmatoarele caracteristici: a. se leagi de receptorii specifici pe care fi activeaza. bau afinitate gi sunt capabile s& se lege de receptori la nivelul situsurilor de legare ale agonistilor specifici c. sc leaga de receptori la nivelul unui situs de actiune diferit de situsul de legare al agonistului specific si genereaza un efect farmacodinamic d. diminueazi potenja agonistilor specifici prin competifie cu acestia pentru aceeasi receptor e. nu au activitate intrinseca si nu sunt capabili sa declangeze un efect la nivelul receptorilor, pe care doar ti blocheaza 3, Precizati asocierile clinice favorabile ale substantelor medicamentoase care actioneaza printr-un sinergism de potenjare: ‘a. anestezic geenral + tranchilizant b, deprimante SNC + alcool c. analgezic + neuroleptic d. hipogliceminate + beta-adrenolitice e. antihipertensiv + diuretic4, Identificati situafiile in care asocierea medicamentelor determina un antagonism farmacodinamic: a, anticoagulante cumarinice + vitamina K b. fentanil + droperidol c, morfind + naloxona d. atropina + pilocarpina e. enalapril + hidroclortiazida 5. Medicamentele de tip antagonisti competitivi NU prezinta urmatoarele caracteristici: ~~ a, se leaga de receptorii specifici pe care fi activeaza b. au afinitate si sunt capabile si se lege de receptori la nivelul situsurilor de legare ale agonistilor specifici c. se leaga de receptori la nivelul unui situs de actiune diferit de situsul de legare al agonistului specific si genereaz& un efect farmacodinamic d. diminueaza potenta agonistilor specifici prin competitie cu acestia pentru aceeasi receptori e. mu au activitate intrinsecd si nu sunt capabili sa declangeze un efect la nivelul receptorilor, pe care doar fi blocheaza 6. Care dintre exemplele de mai jos reprezinté incompatibilitati medicamentoase: a, ampicilina in solutie injectabild i.v.+ glucozi perfuzabila b. gentamicina in solutie injectabila i.v.+ bicarbonat de sodiu solutie perfuzabila c. heparina + insulina d, tetraciclinele + ionii de calciu e, salmeterol inhaler + fluticazona inhaler 7. Identificati interactiunile de ordin farmacodinamic cu consecintele lor clinice din exemplele de mai jos: a, antihipertensivele + AINS pot da retengie hidrosalina cb. anticoagulantele orale + aspirina pot produce accidente hemoragice c. sulfamidele antidiabetice + fenilbutazona sunt responsabile de hiperglicemie d.IMAO + alimente bogate in tiramina pot produce crize hipertensive €. glicozizi cardiotonici + diuretice hipokalemiante determina toxicitate crescuta a glicozizilor 228. Sunt medicamente cu actiune selectiva pentru anumite subtipuri de receptori: a, antiacidele b. metoprolol ¢, ranitidina d. dopamina e, ondansetron. 9. Factorii dependenti de medicament care influenteaza actiunea farmacodinamica sunt: a. culoarea gi gustul medicamentului b. structura chimica c. coeficientul de partitie lipide/apa d. doza e. concentratia plasmatica 10. Care dintre medicamentele de mai jos trebuie administrate inainte de mese cu 30 minute: a, antiacidele b. anorexigenele c. hipoglicemiantele d. stimulatoarele secretiei gastrice e. hipocolesterolemiantele 11, Receptorii GABA-A: a. sunt receptori postsinaptici efectori b, prezinta situsuri de legare pentru benzodiazepine si barbiturice c. produc efecte excitatoare la nivelul SNC - ului d. delimiteaza in interior un canal ionic pentru K+ e: prezinté situsuri de legare pentru zopiclona 12, Receptorii opiozi sunt: a. alfa b. beta c. miu d. delta e. kappa 2313. Antagonistii receptorilor histaminergici sunt: a. astemizol pentru receptorii H1 . ranitidina pentru receptorii HI c, ketotifenul pentru receptorii H1 d. famotidina pentru receptorii H2 e. cromoglicatul sodic pentru receptorii H2 14. Receptorii histaminergici: a. au ca mediator histamina b. sunt localizati postsinaptic . sunt cuplafi cu proteine G d. sunt situati pre si post sinaptic e. delimiteaza in interior un canal ionic 15. Sunt aspecte caracteristice ale receptorilor cuplati cu proteinele G: a. dispunerea spatiala de tip serpentina b. au ca efectori canale ionice ¢. efectorii lor sunt sistemele enzimatice membranare secundare d. sunt prezenti in grosimea membranei celulare e. sunt prezenfi in grosimea membranei nucleare 16. Receptorii membranari presinaptici sunt: a. localizati pe membrana postsinaptica. 6, modulatori ai concentratiei de neuromediator in fanta sinaptica c. reprezentati de receptorii alfa2 adrenergici . responsabili de declangarea efectului farmacodinamic urmérit e. localizati la nivelul nucleului 17. Care sunt receptorii cuplati cu proteinele G: ‘a,adrenergici b. colinergici nicotinici Gycolinergici muscarinici \d, dopaminergici e. GABA-ergici 24Raspunsuri 25 1. [oe 7._|abde 13. | a,0,d 2. | bde 8. | b.c.de 14, | a,c,d 3. | ace 9, | b.c.de 15. | a.b,c,d 4, | acd 10. | b.c,d 16. | b,c 5. | ac 11. | a,b,c 17, | acd 6._| a,b,c,d. 12. [cdeCapitolul 3. . ANTIBIOTICE CU STRUCTURA BETALACTAMINICA Joana Ienascu, Alfa Xenia Lupea 1. Referitor la antibiotice sunt adevarate afirmatiile: a, antibioticele betalactamice intervin in procesul de biosinteza a mureinei prin inhibarea unor sisteme enzimatice b.antibioticele glicopeptidice inhiba sinteza peptidoglicanului prin legarea de o secventa D-alanil-D-alanina terminala din structura unor precursori ai peptidoglicanilor c. antibioticele betalactamice, glicopeptidice, fosfomicina, etc. actioneaza prin inhibarea sintezei proteice d. polimixinele modifica permeabilitatea membranei citoplasmatice, respectiv a membranei externe lipopolizaharidice prezenta la bacteriile Gram (-) e. inhibitori ai sintezei proteice sunt tetraciclinele, aminoglicozidele, macrolidele, cloramfenicolul, oxazolidinonele 2, Peniciline naturale sunt: a. benzil-penicilina b. fenoximetil-penicilina c. fenoxietil-penicilina d. fenoxipropil-penicilina e. fenoxibenzil-penicilina 3. Benzilpenicilina (penicilina G): a. este conditionata sub forma de sare de sodiu sau potasiu 'b. se conserva in stare solida i lichid& c. se dizolva numai inainte de utilizare in apa distilata, ser fiziologic; exceptional, solutiile preparate se pastreazi maxim 24 ore la frigider d. poate fi administrata oral, fiind stabila la actiunea HCI din stomac e. se recomanda asocierea la administrare parenteral, in aceeagi seringa sau flacon de perfuzare, cu substante cu caracter acid 274, Spectrul de activitate al penicilinelor naturale cuprinde: a. coci Gram (+) b. coci Gram (-) c. bacili Gram (+) inclusiv micobacteriile d. spirochete e. bacterii atipice 5. Sunt peniciline retard: a. procainpenicilina G b. benzatinpenicilina G c, benzatinpenicilina V d, benzilpenicilina e. probenicidul 6. Referitor la peniciline de grup M, sunt adevarate afirmatiile: a. sunt rezistente la penicilinaze b, meticilina reprezinta prototipul acestei clase c. izoxazolil-penicilinele nu sunt rezistente la sucul gastric d, izoxazolil-peniciline halogenate prezinta o absorbtie orald slaba e. oxacilina, cloxacilina, dicloxacilina sunt reprezentanti ai acestei clase 7. Referitor la izoxazolil-peniciline, sunt adevarate afirmatiile: a, prezinta un spectru de activitate asemanator penicilinei G ‘b. sunt indicate in infectii stafilococice cu tulpini meticilino-sensibile secretoare de penicilinaze c. oxacilina prezinta o absorbfie incompleta, influentata de alimente d. derivatii halogenati prezint& absorbtie orala, stabilitate gastrica si rezistent& la penicilinaze mai mici decat oxacilina e. ampicilina este un reprezentant al acestei clase 288. Referitor la penicilinele cu spectru larg, sunt false afirmatiile: a. ampicilina reprezinti molecula prototip a acestei clase b. spectrul de activitate cuprinde si bacili Gram (-) _c. sunt foarte active fata de F. coli, Proteus, Salmonella, Shigella d. sunt active dupa administrare oral, nefiind distruse de acidul clorhidric din stomac e. eritromicina este un reprezentat valoros al acestei clase 9. Ampicilina: a. are o distributie buna in tesuturi, realizand concentratii mari in lichidele biologice _b. este indicata in tratamentul infectiilor ORL, urinare, biliare, digestive, meningite c. se administreaza oral, im. sau perfuzii iv d. prezinta o absobtic orala redusa, de aceea nu se administreaza oral e. provoaca freevent ototoxicitate 10. Amoxicilina: (a, prezinta o absorbtie orala superioara ampicilinei b. face pate din clasa aminopenicilinelor c. se elimina renal, majoritar in forma activa d. absorbtia este influentata de prezenta alimentelor e. asocierea amoxicilina-sulbactam se face in raport de 2/1 sau 4/1 11. Referitor la carboxipeniciline, sunt false afirmatiile: a. prezint& activitate superioara penicilinelor naturale si aminobenzilpenicilinelor fata de bacteriile Gram (+) ». carbenicilina si ticarcilina se utilizeaza exclusiv oral c. au ca indicatie majora, tratamentul infectiilor cu Pseudomonas Spp. d. carbenicilina se poate asocia cu gentamicina pentru cresterea eficacitatii e. asocierea ticarcilina-acid clavulanic este activa gi fata de germenii producatori de betalactamaze12. Referitor la cefalosporinele din generatia I, sunt adevarate afirmatiile: a. sunt rezistente la betalactamaze b. sunt active pe stafilococi ¢, traverseaza bariera hematoencefalicd d; administrate parenteral sunt utile pentru profilaxia infecfiilor chirurgicale e, nu se asociaza cu aminoglicozide 13. Referitor la cefalosporinele din generatia II, sunt adevarate afirmatiile: (a sunt indicate in infectii cu germeni rezistenti la peniciline si ‘cefalosporine din generatia I b. se pot asocia cu aminoglicozide si fluorochinolone in infectii sistemice grave c. sunt active pe Haemophilus influenzae d. sunt active pe piocianic ¢. cefalotina este un reprezentant al acestei clase 14. Cefalotina: a, este activa si pe stafilococul penicilinazosecretor b. este considerat& antibiotic de rezerva find utilizata doar in infectii severe c. la administrare i.v. poate produce tromboflebita local d. se administreaza oral, im. si iv. e. este activa pe stafilococii rezistenti la meticilina 15. Cefuroxima: a. nu realizeaz& concentratii active in lichidul cefalorahidian b. sub forma de cefuroxim-axetil are biodisponibilitate orala bund c. spectrul antimicrobian nu cuprinde H. influenzae d. se elimina majoritar renal in forma activa e. in infectiile grave cu Enterobacter se asociaza cu aminoglicozide 3016. Ceftriaxona: a, este inactiva pe cale orali 'b, se elimina majoritar prin bila c. t1/2 mediu este de 7 ore, ceea ce permite o administrare pe zi d. produce frecvent tulburari gastrice si erupfii cutanate é. se administreaza in infectii urinare si respiratorii severe 17, Imipenem: a. nu se absoarbe dupa administrare oral& b. prezinta un spectru de actiune ingust c. necesita asocierea cu un inhibitor de dehidropeptidaze renale d. este foarte activ fata de stafilococii rezistenti la meticilina e. este rezistent la numeroase betalactamaze 18. Aztreonam: a. face parte din clasa carbapemelor b. prezinta oto- si nefrotoxicitate c. este activ pe bacili Gram (-) aerobi d. actioneaza bactericid e. prezinti risc alergizant similar penicilinelor 19. Substante care se absorb bine oral si pot fi administrate pe aceasta cale sunt: a. penicilina V b. aminopenicilinele c, macrolidele d. monobactamii e, aminoglicozidele 20. Reactiile adverse bacteriologice care pot s& apar& datorit’ perturbarii echilibrului florei bacteriene normale de catre antibiotice, constau in: a, dismicrobism intestinal b. colité pseudomembranoasi c, eruptii cutanate d. bacteriolizi masiva e. soc anafilactic 3121. intr-o varianta de semisintez4 a Ampicilinei, partenerul de reactie in prima etapa poate fi: a. acetatul de etil b. acetaldehida c. esterul acetilacetic d. acidul pivalic e. formiatul de etil 22, Benzilpenicilina: a. este inactivata de catre sucul gastric b. se elimina predominant renal c. este antibioticul de eclectic in infectiile cu Pseudomonas d. cel mai frecvent se administreaza intramuscular e. nueste activa in infectiile cu stafilococ penicilinazo-secretor 23. Alegeti raspunsurile corecte, in Mecilinam (DCI), unul dintre atomii de azot ai grupei amidino se afla intr-un nucleu: sascep azepinic hidroazepinic de 7 atomi cu 1 atom de azot azocinic are spectru antibacterian ingust (in special enterobacterii) 24. Cefalosporinele au urmatoarele caracteristici generale: Saegee eliminare predominant hepatica toxicitate redusa structura beta-lactamica liposolubilitate mare acfiune bactericida numai in faza de multiplicare a bacteriilor 25. Fac parte din grupul cefalosporinelor de generajia a treia: a. b, ice d. e. cefazolina cefotaxim cefuroxim ceftriaxona cefoperazona 3226. Urmatoarele cefalosporine sunt rezistente la actiunea beta-lactamazei: a. cefaloran b. cefotaxim c. ceftriazona d. ceftazidin e. cefacetril R&spunsuri 1. | ab.ce 10. | a,b,c 19. | a,b,c 2. | ab 11. | ab 20. | a,b,d 3. | ac 12. | a,b,d 21. | od 4, | abd 13. | a,b,c 22. | a,b,d,c 5. | ab.c 14, | a,b,c 23. | a.b,d,e 6. | ab,e 15. | b,de 24. | bce 7. | abe 16. | a.c,c 25, | b.d.e 8. A 17. | a,c,e 26. | b,c.d 9._ | abc 18. | cdCapitolul 4. ANTIBIOTICE: MACROLIDE, AMINOGLICOZIDE, TETRACICLINE, FENICOLI SI POLIPEPTIDE Ioana Ienascu, Alfa Xenia Lupea 1. Eritromicina: a. este o macrolid& nepolienica cu ciclu de 15 atomi b. are caracter bazic . de macrociclul lactonic se gasesc legate glicozidic cladinoza si desozamina d. este un antibiotic natural din culturi de Streptomyces erythreus e. este o neomacrolida de semisinteza 2. Eritromicina: a. prezinta indicatii similare penicilinelor naturale, fiind utilizata in caz de alergie la peniciline b. este de ales in infectii date de Legionella spp., Chlamydia spp. si Mycoplasma spp. c. este contraindicat& in insuficienta hepatica si renala d. nu au fost semnalate interactiuni cu alte medicamente e. se utilizeaza exclusiv oral 3. Eritromicina: a. nu traverseaza bariera hematoencefalica b. se elimina majoritar prin fecale c. prezint o metabolizare important’ la nivel hepatic d. difuzeaza prin placenta si in laptele matern e. poate produce hepatita colestatica 354, Claritromicina: a. prezinta biodisponibilitate superioara eritromicinei b. realizeaza concentratii mai mari in tesuturi decat in sange c, este inactiva fati de M. avium, H. pylori d. timpul de injumatitire este de aproximativ 1,5 ore e. se metabolizeaza la nivel hepatic 5. Azitromicina: a. are o biodisponibilitate oral medie b. se acumuleaza in fesuturi de unde se elibereaza lent c, nu este activa pe bacterii Gram (-) d. este un antibiotic macrolidic de tip azalida e. se acumuleaza in eritrocite si macrofage 6. Roxitromicina: a, este stabila la actiunea acidului clorhidric , realizeaza concentratii de 4 ori mai mari decat critromicina c. prezinta eficacitate mare pe germenii intracelulari d. este o macrolida natural €. prezinta o absorbtie scazuta din intestin 7, Bacitracina: a, este un compus chimic neunitar din clasa polipeptidelor b. actioneazi bactericid prin impiedicarea forméarii peretelui bacterian c. rezistenta bacteriana se instaleaza lent d. este inactiva fata de gonococ si meningococ e. se utilizeaza exclusiv local 8. Referitor la aminoglicozide, sunt adevarate afirmatiile: a. sunt antibiotice de ales in infectii severe cu bacterii Gram (-) si stafilococi b. prezinta actiune bactericida si efect postantibiotic c. datorité profilului de siguranté mare este recomandata utilizarea sistemica a acestora d. principalele reactii adverse sunt oto- si nefrotoxicitatea ¢. nu este recomandata asocierea cu betalactamine 369, Referitor la aminoglicozide, sunt false afirmatiile: a, sunt antibiotice cu indice terapeutic ingust b. amikacina prezinta cea mai mare nefrotoxicitate c. ototoxicitatea se manifesta la nivel vestibular si cohlear d. ototoxicitatea are un caracter reversibil deoarece afecteaza tesuturi nervoase e. netilmicina are cel mai redus efect ototoxic 10. Aminoglicozidele prezinti a) activitate pe germeni Gram (-) aerobi b. absorbtic digestiva buna c. nefrotoxicitate d, ototoxicitate potentata de diureticele de ansa e. actiune bacteriostatica . 11. Streptomicina prezinta: a) absorbtie digestiva redusi . difuziune redusa in fesuturi si LCR c, structura de tip oza-aglicon-oza ‘defect bactericid fata de Mycobacterium tuberculosis oxicitate sistemica relativ mare 12. Neomicina: a, administrata local nu produce reactii alergice b. nu permite administrare sistemicd c. la administrare orala este nonabsorbabila si de aceea nu se administreaza pe aceasta cale d. se utilizeazi la sterilizarea colonului inaintea interventiilor chirurgicale e. se utilizeaza in tratamentul conjunctivitei 13, Kanamicina: a. are actiune curarizanté b. prezinté toxicitate crescuta c. este utilizata pe scara larg’ pentru efecte sistemice d. este un tuberculostatic major . se recomanda in infectii grave cu stafilococ 3714. Gentamicina se administreaz parenteral in: a, infectii urinare cu Pseudomonas b. infectii respiratorii grave c, arsuri infectate d. infectii oculare si auriculare e, terapia tuberculozei 15. Tetraciclinele: a. sunt antibiotice cu spectru ingust b. absorbtia se face in stomac si duoden c, actioneaza bacteriostatic d, nu se recomanda la gravide e. nu produc fenomenul de dismicrobism 16. Spectrul antimicrobian al tetraciclinclor cuprinde: a, streptococ b. stafilococ c, meningococ d. Brucella e, bacil Koch 17. Tetraciclina prezinta: ‘a. absorbtie orala partiala dar suficienta pentru atingerea concentratiei sistemice terapeutice b. absorbtie orala neinfluentata de prezenta alimentelor c. depozitare in oase si dinfi d. concentrafie in bila de 5-10 ori mai mare decat cea plasmaticd e, spectru antimicrobian ingust 18. Doxiciclina prezinta: a. absorbtie orala peste 90% 6. biodisponibilitate putin influentata de alimente ¢, distributie tisular§ mare d. frecvent fenomenul de dismicrobism e. activitate mai buna pe gonococci decat tetraciclina 3819. Cloramfenicolul: a. poate fi obtinut prin izolare din culturi de Streptomyces venezuelae b. se absoarbe bine oral c. nu traverseazii bariera hematoencefalica d, este un antibiotic de rezerva ese administreaza in febra tifoida 20. Printre reactiile adverse ale cloramfenicolului se numara si: a. deprimarea hematopoezei ‘b. anemie c. ototoxicitate d. nefrotoxicitate €, nevrit& optic 21. Alegeti raspunsurile corecte privind Streptomicina (DCI): a. produsul oficinal este hidrogenofosfat b. produsul oficinal este sulfat c. agliconul are structura de tip mezoinozitol cu 2 resturi guaninice d. agliconul are structura de tip mezoinozitol cu 2 resturi guanidinice e.'se administreaz parenteral 22. Streptomicina are urmatoarele proprietiti farmacologice: concentratii inactive in lichidul cefalorahidian eliminarea majoritar renala in forma activa activa pe Mycobacterium tuberculosis rezistenfa se instaleaza lent se asociaza cu diuretice de ans& re PoP 23. Marcafi raspunsurile corecte ce privesc Kanamicinele: a. culturile de Streptomyces Kanamicetinens produc un amestec de kanamicine A,B,C b. suprimarea unor grupari OH din molecula ozei Kanamicinei B duce la compusi inactivi c. suprimarea unei grupari OH din molecula ozei Kanamicinei B conduce Ja analogi structurali mai stabili d. modificari la gruparile amino ale agliconului Kanamicinei A au efect favorabil e. nici unul dintre raspunsuri nu este corect. 3924, Alegeti afirmafiile corecte privind Tobramicina: a. b. Gi d. G molecula este format din trei unitaji distincte este antibioticul aminoglicozidic cel mai bine tolerat se administreaza bolnavilor cu complicatii renale si vestibulare rezistenfa poate fi incrucigata cu gentamicina forme de administrare: i.m sau i.v, perfuzie, solufie oftalmicd sau unguent oftalmic 25. Absorbfia tetraciclinei dup’ administrarea orala poate fi diminuata prin administrarea concomitenta de: a. b. c d. e fermenti pancreatici antiacide gastrice produse lactate preparate de fier antispastice 26. Molecula Cloramfenicolului (DCI) confine: 2 pop o singura grupare hidroxil alcoolica o singura grupare amino primara doua grupari hidroxil alcoolice dowd grupari hidroxil fenolice o grupare nitro 27, Polimixina B: a, b. Ge d. e, este antibiotic bactericid absolut activ pe germeni gram negativi poate produce miastenia gravis nu se administreaza oral este activ gi pe germeni gram pozitiviRaspunsuri 1. | bod 10. | a,c.d 19. | a,b,d,e 2, | a,b,c 11. | a,b,d,e 20. | ab, 3, | ode 12. | b,d,e 21. | b.de 4, | a,b,e 13. | abe 22, | a,b,c 5, | a.b,d,e 14, | a,b,c 23. | a,c,d 6. | a,b,c 15. | b.c.d 24. | a,b,d,¢ 7, | a,b,c. 16. | a,b.c.d 25. | b.c.d 8. | abd 17. | a,c,d 26. | b.c,e 9. | bd 18. | a,b,c,e 27. | ab. 41Capitolul 5. CHIMIOTERAPICE ANTIBACTERIENE Joana Jenascu, Alfa Xenia Lupea | *, Sulfamidele antibacteriene actioneaza prin: a: inhibarea biosintezei acidului folic b. inhibarea biosintezei mureinei c. inhibarea biosintezei acidului dihidrofolic d. inhibarea biosintezei acidului tetrahidrofolic e. inhibarea biosintezei acidului glutamic 2*. Despre ciprofloxacin este falsa afirmatia: (a. realizeazi concentratii plasmatice si tisulare superioare altor chinolone b, prezinté o biodisponiblitate orala medic c. eliminarea se face preponderent renal d. nu realizeaz concentratii eficace in LCR e. se administreaza oral si in perfuzie i.v. 3. Sulfamide sistemice sunt: a. sulfafurazolul b. sulfometoxazolul c. sulfacetamida d, sulfametoxidiazina e. salazosulfapiridina 4*, Dintre sulfamide, de clectie in nocardioza este: a. sulfametoxazolul ‘by: sulfafurazolul c. ftalilsulfatiazolul d. sulfacetamida e. mafenidul 435. Sulfametoxazolul: a. este o sulfamida utilizata local b. se utilizeaza frecvent asociat cu trimetoprim c. este o sulfamida semiretard d. nu realizeaz& concentratii eficace in LCR é. prezinta rise de cristalurie 6. Despre sulfamidele antibacteriene sunt adevarate afirmatiile: a. cresc efectul si toxicitatea pentru sulfamidele antidiabetice b. substantele care alcalinizeaz4 urina cresc toxicitatea renal a sulfamidelor c. nu se utilizeaz& pentru efecte sistemice d. la concentratii obignuite actioneaza bacteriostatic c. tratamentul prelungit necesita control hematologic 7. Sulfafurazolul: a, are o absorbtie bund din tubul digestiv b. se elimina preponderent prin scaun c; este indicat in cistita acuta produsa de E. coli d. este contraindicat in insuficienta hepatica si renala grava e. prezinta rise mic de cristalurie 8. Despre chinolonele antibacteriene sunt adevarate afirmatiile: a; au un nucleu comun, 4-oxo-1,4-dihidrochinoleina . din aceasta clas fac parte acidul nalidixic, acidul pipemidic, ofloxacina c. mecanismul de actiune este de tip bacteriostatic d. actioneaza prin inhibarea ADN-topoizomerazelor e. prezinta spectru antibacterian ingust, ce cuprinde doar bacilii gram negativ aerobi 9. Acidul nalidixic: a. este o chinolona de generatie IJ ‘b: prezinta o biodisponibilitate oral de aproximativ 80-90% c. realizeaz& concetratii tisulare ineficace d. asocierea cu nitrofurantoina este beneficd e. este contraindicat in epilepsie 4410. Florochinolonele: a. prezinta reactii adverse rare, fiind bine suportate _ bau volum de distributie mare ‘(c. inhiba epurarea teofilinei d, sunt antituberculoase de prima intentie e.)actioneaza bactericid, prin inhibarea ADN girazei bacteriene 11. Ofloxacina: a. are biodisponibilitate oral 100% 'b. realizeaz concentratii tisulare mari c, nu realizeaza concentratii eficace in LCR d. se administreaza per os si i.v. ‘é. apartine clasei fluorochinolonelor 12. Nitrofurantoins €@ realizeaz4 concentratii mai mari decat cele plasmatice in medulara rinichiului b. apartine clasei chinolonelor antibacteriene c. se administreaza strict parenteral d) nu se asociaza cu acid nalidixic e. este indicat’ in infectii urinare acute, cronice, recidive cu colibacili, tricomoniaza 13. Furazolidona: a, se elimina preponderent prin fecale b. este un nitrofuran cu actiune la nivel digestiv c. se administreaza oral d. asociata cu alcool produce efect de tip disulfiram e. este indicata in tratamentul infectiilor urinare acute 14. Chimioterapice antituberculoase majore sunt: a. izoniazida ». rifampicina c, etambutolul d. etionamida e. cicloserina 4515. Izoniazida: a. are o biodisponibilitate orala crescuta b. are difuziune buna in lichidul pleural c. este activa pe micobacterii in faza de multiplicare d. este un antituberculos minor e, nu prezinta toxicitate hepatica 16. Rifampicina: a. are o absorbtie oral aproape completa. b. nu trece in laptele matern c. metabolizarea se face hepatic prin dezacetilare d, este un inductor enzimatic e. creste toxicitatea hepatica a izoniazidei 17. Etambutolul: a. este un antituberculos de rezerva ‘b. trece bariera hematoencefalica c. afecteaza ireversibil fibrele nervoase centrale si periferice d. trece in laptele matern e. necesita ajustarea dozelor in insuficienta renala 18. Pirazinamida: a. este un antituberculos minor byrealizeaza concentratii eficiente in meningita tuberculoasa este contraindicata in guta d. este inclusa in schemele polichimioterapice ca tratament initial in forme grave de tuberculoz4 pulmonara ¢. are actiune bactericida pe M. tuberculosis 19, Streptomicina: a, este un antituberculos major b. constituie alternativa tratamentului cu etambutol c. rezistenta pentru bacilul Koch se instaleaza rapid d. nu traverseaza placenta e. prezinta difuziune redusa in tesuturi 4620. Etionamida: a, este un antituberculos major (beste activa atét pe germenii intra- cat gi extracelulari ¢. rezistenta pentru bacilul Koch se instaleaza lent d. este contraindicata in insuficienta hepatica e. se administraza parenteral 21. Dapsona: a. este un antituberculos utilizat exclusiv in tratamentul tuberculozei b. se elimina la nivel renal c. are 0 absorbfie lent& si completa din tubul digestiv d, actioneaza prin scderea sintezei acidului folic e, se administraza in asociere cu rifampicina in lepra paucibacilara 22. Clofazimina: \.a, prezinta o absorbtie oralé buna. b. se acumuleaza mai ales in tesutul gras subcutanat gi in sistemul teticuloendotelial c. produce colorarea pielii si a leziunilor leproase in rogu-brun d. are actiune bactericida prin fixarea pe ADN-ul bacterian e. se administraza in asociere cu dapsona in lepra multibacilara 23, Mecanismele de actiune specifice diferitelor grupe de medicamente antituberculoase sunt: a. b c. d. toate inhiba sinteza acizilor grasi precursori ai acidului micolic, toate inhiba sinteza peretelui bacterian. cicloserina inhiba sinteza peretelui bacterian. ofloxacina, ciprofloxacina inhibi ADN giraza bacteriana. constituient major al peretelui bacterian. izoniazida inhiba sinteza acizilor grasi precursori ai acidului micolic, constituent major al peretelui bacterian. 4724. Antibioticul activ in tratamentul tuberculozei este: a, cicloserina b. cloramfenicol c. capreomicina d. rifampicina e. streptomicina 25. Care dintre urmatoarele afirmatii este caracteristica antituberculostaticelor majore: izoniazida, rifampicina si pirazinamida. ototoxicitate nefrotoxicitate hepatotoxicitate sunt produse de sinteza sau semisinteza fotosensibilizare eG Pr 26. Care din urmatoarele afirmatii referitoare la acidul para-amino salicilic este incorecta: a. pulbere microcristalina alb galbuic b. prin diazotare cu B-naftol formeaza un precipitat rogu c> se administreaza in perfuzii care se sterilizeazd prin autoclavare d. la tratare cu hidroxid de sodiu se decarboxileazi e. este antituberculostatic major 27. Transformarea 2-ctilpiridinei in N-oxid, in cursul sintezei Etionamidei, are ca Scop: protejarea nucleului de acfiunea oxidanta a acidului azotic __ cresterea randamentului ~ cresterea reactivitatii cresterea solubilitatii orientarea specifica a substitufiei electrofile in para MEP we 4828. Marcati enunfurile corecte: a: substituentii de la N; din structura de baza sulfanilamido, determina propretatile farmacocinetice gruparea NH2 de la atomul Cy din nucleul benzenic este necesara pentru exercitarea acfiunii antibacteriene radicalul R; din molecula de baza sulfanilamido poate fi alchil sau diversi heterocicli aromatici |. prezenta substituentilor pe nucleul heterociclic nu influenteaza legarea sulfamidei de proteinele plasmatice timpul de injumatatire T/2 se mareste prin prezenja pe heterociclu a anumitor grupari in pozitie vicinald gruparii sulfanilamidice 29. Alegeti raspunsurile corecte: a. db. ° sulfamidele pot fi identificate prin reactie cu majoritatea alcaloizilor sulfamidele ce contin grupari metoxi se pot identifica datorita fluorescentei violet-inchis dupa incalzire cu acid sulfuric diluat pot fi dozate acido-bazic in mediul apos reactia de diazotare si de cuplare cu formare de coloranti azoici 0 dau toate sulfamidele reactia de diazotare gi cuplare cu formare gle coloranti azoici 0 dau numai sulfamidele Ng neacilare . 30. Din grupa sulfamidelor sistemice cu acfiune se scurta durata fac parte: seaege sulfafurazol sulfatiazol sulfapiridina sulfafenazol sulfametoxazol 31, Sulfamidele N, substituite cu resturi acil: epege dau fenomenul de cristalurie sunt prodroguri elibereaza sulfamida prin hidroliza eliberiazA sulfamida sub actiunea azoreductazelor bacteriene nu se absorb usor din intestin 4932. Marcati enunturile corecte: a. anularea gustului amar se realizeaza prin disubstitutie la atomul N4 al sulfamidelor b. anularea gustului amar se realizeaza prin disubstitutie la atomul N1 al sulfamidelor c. pentru a putea fi condifionate in forme solubile in apa, sulfamidele sunt transformate in saruri cu baze organice d._ pentru a putea fi condifionate in forme solubile in apa, sulfamidele sunt transformate in sruri cu acizi organici si anorganici e. lipofilia moleculei unei sulfamide este exprimata prin coeficentul de partitie Cp egal cu raportul C1/C2 unde C1 = concentratia substantei in n-octanol iar C2 = concentratia substantei in solutia tampon de pH 7,4 33. Reactii adverse respectiv contraindicafii ale sulfamidelor sunt urmiatoarele: a. erupfii cutanate, fotosensibilizare b. efect hiperglicemiant c. contraindicate in sarcina, copii pana la 12 luni d, nu se asociaz& cu antiseptice urinare care elibereazi formaldehida €. nu se asociaz cu antibiotice cu efect bactericid 34. Nitrofurantoina, in preparate: a. exist in 2 forme: cristalina, mai usor absorbabila, mai rapid eliminabil& comparativ cu forma doua amorfa b. exista in 2 forme: cristalina, cu absorbtie mai lenta dar si eliminare mai scdzut& in primele ore comparativ cu forma amorfa c. componenta farmacofora este 1- hidroximetil-3-amino- hidantoin-2,5-diona d, prezint& activitate antibacteriana cu deosebire pe germenii intalniti in infecti urinare e. contraindicaté administrarea in: alerg’ sub | an, ultimul semestru de sarcina insuficenfa renala, copii 5035, Furazolidona: a. b. Ci adiministrat& oral este absorbita rapid din tractul digestiv se utilizeaza ca antiseptic intestinal componenta farmacofora din moleculd este 3-amino-oxazolidin- 2-ona d. antibacterian, antiamibian, antitrichomonazic, antilambliazic nu se asociaza cu alcoolul deoarece produce efect de tip c disulfiram spunsuri 1. ja 13. | a,b,c,d 25. | od 2. |a 14. | a,b,c 26. | cde 3. | abd 15. | a,b,c 27. | ae 4, |b 16, | a,¢,d,e 28. | a,b,c,¢ 5. | bce 17. | be 29. | a,b,e 6. | ade 18. | b,c.d,e 30. | a,b,c 7 \acde | 19. | a,b, 31. | b.c.d 8. | a,b,d 20. | bd 32, | b.d.e 9. | bce 21, | bce 33. | a.c,d,e 10. | bce 22, | ab,c.¢ 34. | b.c,d,e ll. [abde | 23, | b,c.c 35. | b.de 12. | ade 24, | ade 5152Capitolul 6. ANALGEZICE, ANTIPIRETICE Neli-Kinga Olah 1. Opioidele endogene sunt: a. Oxicodona. b. Enkefalipele (met-encefalina si leu-encefalina). c. Morfina. d. Endomorfinele (1 si 2). e. Dinorfinele (a, 8, y si 8). 2. Receptorii opioizi specifici sunt: a. Sigma (o). b, Miu (1) sau MOP (1-3) c. DOPA. d. Kappa («) sau KOP (1-2) e. Delta (8) sau DOP (1-2). 3. Agonistii totali puternici 1 si « sunt: a, Pentazocina. b. Naloxona. c. Fentanil. d. Metadona. e. Tramadol. 4. Petidina este un: | a opioid sintetic. b. agonist partial p. \c. antagonist K. d. agonist total mediu / slab p1 gi «. e, opioid semisintetic. 535. Metadona este: a. un derivat difenilpropilaminic. b. un opioid sintetic. c. un opioid cu mecanism complex opioid si dopaminergic. d. un opioid cu mecanism complex opioid si monoaminergic. e. un opioid agonist total puternic pe receptorii p sik. 6. De ce majoritatea analgezicelor opioide au absorbtia si biodisponibilitatea per os mai scdzuti? a, Au lipofilie sc&zuta. b. Au lipofilie crescuta. c. Efectul primului pasaj hepatic este mai intens. d. Efectul primului pasaj hepatic este neglijabil. ce, Depinde de starea functiei enzimatice hepatice. 7. Care dintre opioidele de mai jos au o biodisponibilitate orala mai buna? a. Morfina, b. Oxicodona. c, Metadona. d. Fentanilul. e. Hidromorfona. 8*. Care este opioidul cu biodisponibilitate per os mare si variabilitate farmacocineticd sc4zuta? a. Fentanilul. b. Codeina. c. Morfina. d, Petidina. e. Metadona. 9. Care sunt ciile de administrare ale opioidelor? a. Parenteral —i.m., s.c. b. Epidurala, intratecal. c. Oral, sublinguala. d. Transnazala. e. Cutanata. 5410*, Cum actioneaza un agonist partial opioid in prezenta unui agonist total opioid? a. Ca un agonist pL. (b, Ca un antagonist p. c, Ca un agonist K. d. Ca un antagonist k. e, Ca un agonist total. 11. Care dintre opioide au actiune de antidote in intoxicatia cu opiacee? a. Antagonistii totali p1 six. b. Antagonistii 1 si agonistii x. c. Naloxona. d. Nalorfina. e. Petidina. 12*, Cum putem creste capacitatea de legare a agonistilor opioizi de receptori? a. Printr-o concentratie scazuti de sodiu. b. Printr-o concentratie scizuta de potasiu. c. Printr-o concentrafie crescuta de potasiu, d. Printr-o concentratie crescuta de calciu. ©. Printr-o concentrafie crescuta de sodiu. 13. Care sunt efectele farmacodinamice ale analgezicelor opioide? a. Actiune analgezica. b. Actiune anestezica. c. Deprimare respiratorie. d. Constipatie. e. Retentie urinara. 14*, Care opioizi dezvolta farmacodependen{a psihica si fizica cu sindrom de abstinenta? a. Antagonistii 1. b. Agonistii x, c. Agonistii p. d. Agonistii 8. e. Toti opivizii. 5515, Care dintre urmatoarele afirmatii ati folosi la consilierea unui pacient care va folosi un analgezic opi a. Nu consumati alcool atat timp cat Iuati analgezicul opioid. b, Aveti grija cnd va sculati din pat, ati putea avea ameteli din cauza scaderii tensiunii arteriale. c. Consumati alimente bogate in fibre pentru a preveni constipatia. d. Nu conduceti masina si nu folosifi utilaje care necesita atentie sporita pe perioada administrarii analgezicului opioid. e. Puteti administra medicamentul fara nici o precautie. 16. Care sunt efectele morfinei la care nu se instaleaza toleranta? a. Deprimarea respiratorie. b, Analgezia. c. Constipatia. d. Emeza. e. Mioza. 17. Fentanilul este un opioid care: A. are lipofilie crescuta avand 0 biodisponibilitate per os superioara morfinei. b. are lipofilie crescuta avand 0 biodisponibilitate per os inferioara morfinei. .c, difuzeaza rapid prin bariera hematoencefalica. d. difuzeaza in proportie mica prin bariera hematoencefalica. (e.are efect euforizant. 18. Care dintre analgezicele opioide de mai jos au efect euforizant si toxicomanogen mai slab? a. Petidina. b. Codeina c. Metadona. d. Fentanilul. e. Morfina. 5619, Pentru pentazocina este adevarat. a. Este antagonist 5 in asociere cu morfina. (b. Este antagonist }1 - agonist «. c. Se asociaza cu morfina. d. Nu se asociaz4 cu morfina. e. Nu antagonizeaza deprimarea respiratorie morfinica. 20. Tramadolul nu se va asocia cu: a. IMAO. b. AINS. c.ISRS. d. Carbamazepina. e. Sdruri de litiu. 21. Care dintre afirmatiile de mai jos sunt corecte a. Efectul morfinei prin acfiunea aspura receptorilor 1 este, in primul rand, de analgezie si deprimare respiratorie. . Derivatii N-alchilati ai morfinei de tipul nalorfinei sunt agonisti pe receptorii 1. ¢.Derivatii N-alchilati ai morfinei de tipul nalorfinei sunt antagonisti pe receptorii 1. d. Derivatii N-alchilati ai morfinei de tipul codeinei sunt antagonisti pe receptorii 1. a. Efectul morfinei prin acfiunea aspura receptorilor j1 este, in primul rand, de constipatie. 5722. Care dintre afirmatiile de mai jos sunt corecte? a, Metadona este un antagonist morfinic pe tofi receptorii morfinici specifici, cu acfiune analgezica superioar’ morfinei. b. Efectul morfinei prin actiunea aspura receptorilor delta este, in primul rand, de analgezie. c. Efectul morfinei prin actiunea aspura receptorilor delta este, in primul rand, de constipatie. d, Metadona este un agonist morfinic pe toti receptorii morfinici specifici, cu actiune analgezicd superioara morfinei. b. Efectul morfinei prin acfiunea aspura receptorilor delta este, in primul rand, de deprimare respiratorie. 23. Care dintre afirmatiile de mai jos sunt corecte? a. Efectul morfinei prin actiunea aspura receptorilor « este, in primul rand, de constipatie. b. Tramadolul este un antagonist morfinic pe toti receptorii morfinici specifici, determinand numai constipatie. c, Efectul morfinei prin actiunea aspura receptorilor « este, in primul rnd, de analgezie si efect deprimant respirator mai slab. d, Tramadolul este un antagonist morfinic pe toti receptorii morfinici specifici, determinand deprimare respiratorie. e. Tramadolul este un agonist morfinic pe tofi receptorii morfinici specifici, cu specificitate mai mare pe receptorii 1, cu actiune de stimulare a eliberarii serotoninei si fara deprimare respiratoric. 24, Care dintre urmiatoarele substanfe medicamentoase au efect analgezic mai pronuntat? a. Derivafii de acid salicilic. b. Derivafii de pirazolona, c. Derivatii de chinolona. d. Metamizolul. e. Paracetamolul. 5825. Care dintre urmatoarele substanfe medicamentoase au efect antipiretic? a. Derivatii de acid salicilic. b. Derivatii de p-aminofenol. c. Derivatii de pirazolona. d. Propifenazona. e. Glafenina. 26*. Care dintre substanfele de mai jos are efect antiinflamator mai pronuntat? Metamizol. Paracetamol. Acid acetilsalicilic. Fenacetina. Propifenazona. » AfpyS P 27. Care dintre urmAtoarele afirmatii sunt corecte? a. Metamizolul sodic are efect analgezic gi antispastic musculotrop. b. Paracetamolul are efect antipiretic si analgezic. c. Acidul acetilsalicilic are efect antiinflamator, antipiretic si analgezic. d. Nici un AINS nu are efect analgezic. e. Toate AINS au efect antipiretic. 28. Care sunt avantajele analgezicelor antipiretice fafa de analgezicele opioide? a. Au efect secundar la nivelul sistemului digestiv. (b. Nu au efect sedativ. c. Nu produc farmacodependenta. d. Dau reactii de sensibilizare. e. Nu dau deprimare respiratorie. 5929. Pe ce mecanisme se bazeaza actiunea analgezica a analgezicelor antipiertice? a, Ridicd pragul perceperii durerii la nivel central talamic. b. Inhiba enzimele nucleare COX1 si COX2. c. Inhiba termoliza. d.Inhiba biosinteza prostaglandinelor PGE1 si PGE2. e. Hipotermizare. 30, Actiunea anipiretica a paracetamolului se explica prin: a. inhibarea termolizei. (_b. stimularea mecanismelor de termoliza. c. normalizarea functionarii centrilor de termoreglare. d. efect hipotermizant. e, inhibarea biosintezei PGE2. 31. Metamizolul sodic este indicat in: Ca. nevralgii, mialgii, atralgii. b. dureri acute si cornice traumatice. c. dureri neoplazice. d. dureri puternice. e. colici biliare si renale. 32. Care dintre urmatoarele afirmatii referitoare la acidul acetilsalicilic sunt adevarate? a. Forma cristalizata din etanol are biodisponibilitate mai buna. b. Are efect antiagregant plachetar. c. Are efect ulcerigen. d, Determina bronhoconstrictic. e. Nuare efect antiinflamator. 33. Cele mai freevente reactii adverse ale metalizolului sodic sunt: a. Cancer gastric \b. Agranulocitoza, c. Hipercoagulare sanguina. d. Cancer de colon. e. Noduli. 6034. Paracetamolul este: a, antiinflamator puternic. b. uricozuric. c. antipiretic. d. analgezic moderat. e. toxic la nivel hepatic. 35. Referitor la toxicitatea paracetamolului sunt adevarate urmatoarele afirmatii. (a; Intoxicatia cu paracetamol are ca si nprim semn dureri in. hipocondrul drept. b. Paracetamolul are toxicitate redusa. c. Unul dintre semnele intoxicatiei cu paracetamol este GOT crescut. d. Antidotul specific in caz de intoxicatie cu paracetamol este carbocisteina. c. Antidotul specific in caz de intoxicatie cu paracetamol este acetilcisteina. 36. Care dintre afirmatiile de mai jos ati folosi la consilierea unui pacient la care ati recomandat paracetamol? a. Puteti administra si 6 g fara reactii secundare neplacute. b. Nu administrati mai mult de 4 g/zi. ‘Nu consumati alcool sau medicamente sedative. d. Nu administrafi mai mult de 5 zile fara avizul medicului. e. Puteti folosifi impreuna cu expectorante, mai ales ACC. 37. Reactiile adverse la doze mari de paracetamol sunt: a. ulcer gastric. b. methemoglobinemie. c. hipertensiune arterial. d. toxicitate renal. e. rabdomioliza. 6138. Efectul antiagregant plachetar al acidului acetilsalicilic se datoreaza: a. stimularea sintezei prostaglandinelor. b. inhibarea biosintezei tromboxanilor TXA2 la nivel plachetar. c. inhibarea sintezei COX. d. acilarea ireversibila a COX1. e. inhibarea resorbtiei tubulare active a acidului uric. Raspunsuri 1. [bd 14. | 27. | a,b,c 2. | b,d,e 15. | a,b,c,d 28. | b,c,e 3. [od 16, | ¢,e 29. | ad 4, | ac 17. | ace 30. | bce 5._| abe 18. | a.b.c 31. | ae 6. (ace 19. | b.de 32. | a,b,c,d 7. |b,c.d 20. | ac.de 33. | be 8. |e 21. | ac 34. | cde 9, | ab,ed 22. | bd 35._| ace 10. [> [_ 23. [ee 36. | b.c,d 11. | ab,c.d 24, | bd 37. | b.de 12. |e 25. | a,b,c 38. _| bd 13. Jacde | 26. | 62Capitolul 7. HIPNOTICE SI TRANCHILIZANTE Neli-Kinga Olah 1. Care dintre urmatoarele afirmatii sunt adevarate pentru substantele medicamentoase cu actiune hipnocoercitiva? a. Sunt deprimante neselective ale sistemului nervos central, cu intensitate gradata, dozi-dependenta. b. Forteaza instalarea somnului. c. Redue durata somnului paradoxal. d. Produc obignuinta, dependenti fizic cu sindrom de abstinenta. e. Actioneaza selectiv asupra receptorilor specifici GABA-ergici. 2, Care dintre urmatoarele afirmatii sunt adevarate pentru substantele medicamentoase cu actiune hipnoinductoare? a, Reduce durata somnului REM. b. Actioneaza selective pe receptorii GABA-ergici c. Intrarea si iesirea din somn sunt insotite de somnolenta incipient si reziduala redusa. d, Inductia enzimatica este redusa. e. Nu reduce surata somnului REM. 3, Care dintre urm&toarele substante au actiune hipnocoercitiva? a. Nitrazepam. b. Fenobarbital. c. Zolpidem. d, Bromura de calciu. e. Bromizoval. 634, Care dintre urmatoarele substante au actiune hipnoinductoare? a. Fenobarbital. b. Bromizoval. c. Midazolam. d. Nitrazepam. e. Amobarbital. 5, Barbituricele hipnotice actioneaza prin urmatoarele mecanisme: a. inhibarea COX. b. deprimarea formatiei reticulate ascendente. ‘¢. deschiderea canalelor de clor. d. potentarea neurotransmisiei inhibitoare mediata de GABA. e. depolarizare neuronala. 6. Care dintre substantele de mai jos interactioneaza sinergic cu barbituricele? a. B-adrenoliticele. b. Rifampicina. c. Alcoolul. d. Cimetidina. e. Paracetamolul. 7*, Care dintre medicamentele de mai jos poate avea eficacitatea mai redus& daca se administeeaza impreuna cu hipnoticele barbiturice? a. Cloramfenicolul. b. Digitoxina. c. Anticoagulantele cumarinice. d. Cimetidina. ¢, Paracetamolul. 8*. Care barbituric are durata de actiune mai lunga? a. Amobarbitalul. b. Ciclobarbitalul. c. Secobarbitalul. d. Fenobarbitalul. e. Barbitalul. 649. Care sunt avantajele benzodiazepinelor fafa de barbiturice in ceea ce priveste actiunea hipnotica? a. Nu modifica structura somnului. b. Nu reduc durata somnului REM. c. Modifica somnul REM. d. Se metabolizeaza hepatic. e. Nu induc sedare posthipnotica. 10. Benzodiazepinele actioneaza: a. asupra receptorilor adrenergici. (beasupra transmisiei inhibitoare GABA-ergice. c. asupra eliberarii si recaptarii serotoninei. (d. prin cresterea freeventei de deschidere a canalelor de clor. e. prin scderea frecventei de deschidere a canalelor de clor. 11. Care dintre urmatoarele afirmafii sunt adevartae referitor la zopiclon? a. Se leaga de situsurile specifice barbituricelor. b: Se leaga de situsurile specifice benzodiazepinclor. c. Nuare selectivitate pentru receptorii BZD1 si BZD2. d. Nu are afinitate specifica pentru receptorii BZD1 sau BZD2. e. Nuse leaga de receptorii BZD. 12. Sunt adevarate cele afirmate despre zolpidem. a. Are actiune selectiva hipnotica si sedativa. b, Are actiune anxiolitic’, miorelaxanta si anticonvulsivanta. c. Poseda afinitate specifica pentru BZD1. d, Poseda afinitate specifica pentru BZD2. e. Nuare afinitate specifica pentru receptorii benzodiazepinelor. 13. Neuromediatorii implicate in manifestrile anxietatii sunt: a. noradrenalina. -b, adrenalina. c. dopamina. d, serotonina. e. histamina. 6514. Care dintre substantele medicamentoase de mai jos au actiune tranchilizanta? a. Diazepam. b. Alprazolam. c, Buspirona. d. Zolpidem. e. Fenobarbital. 15. Care dintre urmatoarele reactii sunt posibile s4 apara la administrarea de benzodiazepine? a.'Efect teratogen. b, Somnolenta. c. Farmacodependenta. d. Tuse. e, Great. 16*. Ce se poate indica in caz de intoxicatie cu benzodiazepine? a. Fluocinolon. b. Fluticazona. c. Flumazenil. d. Acetilcisteina. e. Paracetamol. 17. Care dintre substantele medicamentoase pot potenta efectul benzodiazepinelor? a. Cimetidina. b. Ciprofloxacina. c. Acetilcisteina. d. Paracetamolul. e. Carbocisteina. 18*, Care dintre benzodiazepine nu are si efect sedativ-hipnotic? a. Diazepam. b. Oxazepam. c. Bromazepam. d. Medazepam. e. Alprazolam. 6619*, Buspirona are urmatoarele efecte terapeutice: a. anxiolitic rapid. b. analgezic. c. anxiolitic lent. d. miorelaxant. e. anticonvulsivant. 20. Meprobamatul este: a. un anxiolitic. b. un miorelaxant puternic. c. un anticonvulsivant. d. un sedativ-hipnotic. e. un antiepileptic. 21*, Prin eliminarea nucleului C al unei benzodiazepine si condensare cu ciclul imidazolic se objine o substanja medicamentoasa cu efect: antagonist, antidot in intoxicatiile cu benzodiazepine. agonist, antidot in intoxicatiile cu benzodiazepine. antagonist pe receptorii X. antagonist pe receptorii histaminici. agonist pe receptorii Y. sae see 22, Efectul benzodiazepinelor scade la asocierea cu: a. antidiabetice orale. (b: inhibitorii pompei de protoni. ©. analgezice opioide. d, metformina. e. acarboza. 23. Ce clase structurale pot avea efect sedativ-hipnotic? a. Catecolaminele. b. Ureidele ciclice. c. Fenotiazinele. d, Benzodiazepinele. e. Dihidropiridinele. 6724. Care dintre elementele structurale de mai jos sunt esentiale pentru efectul anxiolitic al benzodiazepinelor? a. Heterociclul cu 7 atomi la nucleul B, cu heteroatomii in pozitia 1 si4. \.b, Substituirea in pozifia $ cu un ciclu aromatic substituit orto. c. Heterociclu cu 6 atomi la nucleul B, cu heteroatomii in pozifiile 1 i 2. d. Atomul de halogen din pozitia 1. e. Atomul de sulf de pe heterociclu. RA&spunsuri 1. | a,b,c,d 9. | a,b 17. | ad 2.__| b,c,d,e 10. | bd 18. | 3. | be 11. | bd 19. |¢ 4. | ed 12, | ac 20. | a,b 5. | b,c, 13. | a,b,d 21. [a 6. | ode 14. | a,b,c 22. | bc 7. |e 15. | a,b,c 23. | bd 8 |d 16. |¢ 24, | ab 68Capitolul 8. ANTIDEPRESIVE Simona Conea 1. Antidepresive cu componenta psihomotorie activatoare sunt: a. doxepina b. amitriptilina c. desipramina d: nortriptilina e. imipramina 2. Antidepresive cu componenta psihomotorie sedativa sunt: a. doxepina ‘b, amitriptilina c, dezipramina d. mianserina e. imipramina 3. Antidepresive inhibitoare neselective ale recaptarii noradrenalinei si serotoninei sunt: a. maprotilina b. dezipramina c. nortriptilina d. imipramine e. doxepina 4. Antidepresive inhibitoare selective ale recaptarii serotoninei sunt: maprotilina dezipramina setralin fluoxetin paroxetin eae se 695*, Mirtazapina este: a. inhibitor neselectiv al recaptarii NA si S-HT b. inhibitor selectiv al recaptarii NA c. inhibitor selectiv al recaptarii 5-HT (ISRS) d.) antagonist al receptorilor alfa-2 presinaptici e. inhibitor al MAO 6*, Neuromediatorii deficitari in depresii sunt: a. catecolaminele si serotonina b. acidul gama-aminobutiric c. acetilcolina d. histamina e. acidul aspartic 7. Urmatoarele antidepresive sunt inhibitoare moderne selective ale recaptarii serotoninei: a. fluoxetin b. fluvoxamin c, paroxetin d.moclobemid “e. citalopram, 8*, Doxepina este un antidepresiv de tip: sedativ stabilizator activator timeretic inhibitor MAO espe Pp 9*, Se evit& alimentele bogate in tiramina (branzeturi fermentate, bere, etc.) in timpul tratamentului cu: amine simpatomimetice amine triciclice amine tetraciclice IMAO neselective IMAO-A. cae se 7010. Antidepresivele amine triciclice si tetraciclice au urmatorul profil farmacodinamic: eno p . potenteaza efectele noradrenalinei si serotoninei . efectul timoanaleptic in raport invers cu efectul sedative . potenjeaza efectele stimulatoare SNC ale amfetaminei . potenjeaza efectele rezerpinei . efect colinergic central 11. Antidepresivele actioneaza sinergic cu urm&toarele medicamente: eas op analgezice opioide antiepileptice simpatomimetice deprimante SNC antihipertensive simpatolitice 12. Mianserina: pols Ep 2 . este IMAO clasic neselectiv si ireversibil . este amina triciclica . este in grupa antidepresivelor atipice . are durata scurta de actiune (T1/2 - 2 ore) . este antagonist 5-HT2, alfa-2 si H1 13. Actiunile farmacodinamice specifice antidepresivelor timeretice clasice, inhibitori de monoaminoxidaza (IMAO), sunt urmatoarele: ePpRogsEp . sc&derea concentratiei catecolaminelor libere in SNC si periferie . vasodilatatie cu hipotensiune arterial . efect psihostimulant slab . potentarea efectelor simpatomimeticelor, cu crize hipertensive . potentarea efectelor tiraminei, cu crize hipertensive 714. Antidepresivele de tip inhibitori de monoaminoxidaza (IMAO): a. se administreaz numai injectabil b. absorbtia per os este bund c. durata efectului antidepresiv dupa oprirea tratamentului este corelata cu T1/2 4. durata efectului antidepresiv dupa oprirea tratamentului este de aproximativ 2-3 zile e.) sunt indicate ca antidepresive de rezerva, in depresiile rezistente Ja amine triciclice 15, Antidepresive timoleptice din grupa aminelor tetraciclice sunt: maprotilina desipramina mirtazepina trazodon mianserina wae oP 16. Antidepresive inhibitori selectivi ai recaptarii serotoninei (ISRS) sunt: paroxetine citalopram amitriptilina doxepina fluoxetina Spe ss 17, Antidepresive inhibitori ai recaptarii NA si serotoninei sunt: ‘@ mirtazepina venlafaxine amitriptilina nortriptilina rezerpina sacs rR18. Alegeti antidepresivele inhibitoare moderne selective ale recaptarii serotoninei: fluoxetine fluvoxamine paroxetine moclobemid citalopram. emo se 19. Urmatorii neuromediatori sunt deficitari in depresie: a. catecolaminele b. GABA c. Acetilcolina d. Serotonina e. histamina 20. Fluoxetina este indicata in urmitoarele situatii: a. depresie majora b. epilepsie c. boala Alzheimer d. criza de panicd e. bulimie nervoasa Raéspunsuri 1. | bd 8a 15. | a,c.e 2. | abd 9. |d 16. | a,b,c 3. | ede 10. | a,b,c 17. | ab 4. |code 11. | a,c,d 18. | a,b,c,e 5. |d 12. | ce 19. | ad | 6. [a 13. | b,c.d,e 20. | ade 7. | ab,ce 14. [be _ BCapitolul 9. ANTICONVULSIVANTE Simona Conea 1. Care dintre urmatoarele anticonvulsivante au structura de benzodiazepine: fenobarbital fenitoina diazepam acid valproic clonazepam pee se 2. Carbamazepina face parte din grupa anticonvulsivantelor cu structura chimica de tip: a. barbiturice b. hidantoine c. succinimide d, dibenzazepine e. iminostilbeni 3. in starea de rau epileptic se utilizeaz’: a. lamotrigin b. diazepam c. clonazepam d. fenitoina e, topiramat 4, Actiunea anticonvulsivanta consta in: a. sciderea pragului de excitabilitate sia pragului convulsivant la nivel SNC b. inductie enzimatica c. stabilizarea membranei neuronale d.diminuarea tendinfei la descarcari repetate a neuronilor modificati pathologic e. impiedicarea hiperpolarizarii membranei neuronale 755. Care dintre urmatoarele anticonvulsivante sunt indicate in micul ru epileptic: trimetadiona lamotrigin fenobarbitalul . fenitoina acidul valproic Pepe se 6. Alegeti anticonvulsivantele care sunt indicate in crizele mioclonice: acidul valproic etosuximida fenobarbital clonazepam topiramat eRe oP 7, Care dintre urmatoarele anticonvulsivante sunt din generatia noua: a. diazepam b. fenitoina c. sultiam d. vigabatrina €. gabapentin 8. Mecanismul la nivel molecular al anticonvulsivantelor se bazeaza pe: deschiderea canalelor de sodiu blocarea canalelor de sodiu . blocarea canalelor de calciu de tip T inchiderea canalelor de clor deschiderea canalelor de clor epose 9, Epurarea antiepilepticelor are loc predominant prin: . eliminare renala . biotransformare hepatica . oxidari la sistemul citocromului P450 , interventia enzimelor de tip transferaze . hidroxilari enoge 7610. Actiunea anticonvulsivanta consta in: a b. A d. stabilizarea membranei neuronale ridicarea pragului de excitabilitate scaderea pragului convulsivant sc&derea tendintei de descrcari repetate a neuronilor modificati patologic cregterea tendinfei de iradiere a excitatici in afara focarului epileptogen 11. Interactiuni farmacocinetice semnificative clinic se produc datorita potentialului antiepilepticelor de : e Ross inductor enzimatic inhibitor enzimatic ase lega puternic de proteinele plasmatice a produce inductie incrucisata a influenta eliminarea renala a medicamentelor 12*. Alegeti antiepilepticul cel mai toxic: spose fenitoina acidul valproic fenacemida clonazepam vigabatrina 13. Carbamazepina se indica in: epee micul rau epileptic marele rau epileptic epilepsia psihomotorie nevralgia de trigemen diabet de tip 2 14. Fenobarbitalul: gneorp este un puternic inhibitor enzimatic al SOMH este un puternic inductor enzimatic al SOMH interactioneaza cu alte epileptic realizeaz& o concentrafia stafionara dupa 7 zile de tratament se poate in intrerupe brusc tratamentul in caz de sedare si ataxic 715*. Antiepilepticul de electie la copii mici cu mare rau epileptic este: a. topiramat b. acid valproic ¢. gabapentin d. _ fenobarbital e. fenitoina 16*. La care dintre urmatoarele antiepileptice supravegherea pe criteriul clinic este obligatorie? a. Carbamazepine b. acidul valproic c, fenitoina d. fenobarbital e. tiagabin 17. Medicamente care suport efectele inductiei enzimatice incrucisate provocate de antiepileptice sunt: carbamazepine fenitoina primidona paracetamolul insulina ene se 18. Alegeti medicamentele care sunt utilizate ca anticonvulsivante: a. fenacemida fenitoina levodopa selegilina topiramat sae se 19. Alegeti medicamentele anticonvulsivante: clonazepam clorpromazina L-Dopa acidul valproic lamotrigina ener 7B