Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Rujeola 5530 PDF
Rujeola 5530 PDF
extrem de contagioasă,
caracterizată prin:
febră,
enantem patognomonic,
exantem maculo-papulos.
Date generale
Familia Paramyxoviridae,
Genul Morbillivirus.
luni.
• Rujeola se află la etapa de eliminare globală (lipsa
pe plan mondial!
EPIDEMIOLOGIE
200
Numărul de cazuri
92
90 150
88
100
86
34 27 50
84 6 10 11
2
82 0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Sum of Acoperirea vaccinală Sum of Număr cazuri
Distribuția geografică a cazurilor de rujeolă,
01.08. – 11.09.2018, Republica Moldova
Ocnița – 7 cazuri 1. Tabără de agrement - s.
Morenii Noi, neautorizată,
confesiune religioasă.
2. Condițiile sanitaro-
igienice deplorabile.
3. Sursa - copil cu semne
de boală, instituționalizat
Ungheni – 20 cazuri venit din Ucraina
4. Majoritatea copiilor
Nisporeni – 4 cazuri nevaccinați, doar 3 copii
vaccinați cu câte o doză.
Hîncești – 1 caz Chișinău – 1 caz
Cantemir – 8 cazuri
Ceadîr-Lunga – 148 cazuri
Cahul – 10 cazuri
1000 965
811
Nr. Persoane vaccinate
778
800 720
687 656
624 604
600 527
487 491
409 431
400
247 233
206 189
200
7Ряд1
Luni, 2018 Ряд2
August, 2018
PATOGENIE
3. Sindromul obstructiv.
Locale:
Perioada de incubaţie
Medie: 8 - 12 zile,
Maximă: - 17 - 21zile
RUJEOLA
Perioada prodromală
• Durata - 3-4 zile.
• Intoxicaţie
• Conjunctivită
• Catar respirator
• Catar digestiv
• Enantemul patognomonic (semnul
Belsky-Filatov - Koplic) -
erupţiilor.
Semnul
Belsky-Filatov - Koplic
Semnul
Belsky-Filatov - Koplic
enantem congestiv cu puncte hemoragice - „enantem stropit„
Perioada eruptivă
• Durata - 3 zile.
Tegumente pigmentate
Descuamare furfuracee
avort spontan,
naştere prematură
embriopatii congenitale.
Complicații specifice
Pneumonia rujeolică precoce, are evoluție severă la copiii mai
mici de 2 ani;
Pneumonia cu celule gigante – severă, apare mai frecvent la
copii (cu imunitate scăzută);
Bronșiolita capilară;
Keratita
Encefalita acută cu incluzii – cu risc de afectare cerebrală permanentă în
cca. 10% din cazuri. La pacienții imunodeprimați sau cu afecțiuni limfatice
maligne poate apărea o formă tardivă de encefalită, la aproximativ 1-6 luni
după episodul acut al bolii virale și are, de obicei, risc vital;
Encefalita acută alergică – apare la finalul perioadei eruptive, fiind
declanșată de interacțiunea dintre antigenul viral și anticorpii dezvoltați pe
parcursul bolii, răspunzând favorabil la tratamentul cortizonic;
Panencefalita subacută sclerozantă (PESS) – o complicație tardivă a
rujeolei. Este mai frecventă la copiii sub 2 ani care au avut rujeolă, din cauza
prezenței virusului rujeolic modificat în stare latentă la nivel cerebral. Debutul
PESS este de obicei la 7-10 ani după episodul de rujeolă, cu apariția de
simptome sugestive ale deteriorării cognitive, convulsii/crize epileptiforme cu
evoluție lent progresivă spre exitus într-un interval cuprins între 4-6 luni și 1-3
ani.
Caracteristica celor trei forme de encefalită în rujeolă
Tablou Interval Incidența Deces Virus în Anticor Anticorpi
clinic SNC pi în ser în LCR
Conjunctivită purulentă,
Stomatită,
Otită,
• Sindrom epileptiform
• Retard mintal
• Sechele psihice
• Cecitate
DIAGNOSTIC
• Date epidemiologice
• Date clinice
• Hemoleucograma
• Diagnosticul virusologic
• Diagnosticul serologic: determinarea anticorpilor
clasa IgM în serul sanguin prin analiza imuno-
enzimatică (AIE) este metoda de bază în diagnosticul
rujeolei.
DIAGNOSTICUL DIFERENŢIAL
Antipiretice
Antihistamine
Antitusive
Expectorante
Vitamine
Imunomodulatoare: