ELEV - AMARIEI COSMA ANA MARIA

CLASA AMG II-A IULIE 2020

CAZURI CLINICE
TEMA 1

Pacientul S.C. în vârstă de 52 de ani, de profesie economist, se internează pe

secția Medicală a SJU Piatra Neamț, în ziua de 24.06.2020, din următoarele motive:
Durere intensă în hipocondrul drept, cu iradiere în umărul drept, apărută brusc
în timpul nopții, greață, vărsături inițial alimentare apoi bilioase , anxietate, stare
generală influențată, transpirații reci, tahicardie, tahipnee, slăbiciune, T 38,4°C.
Din relatările pacientului reiese că a fost la ziua unui prieten ,la o masă
copioasă și a consumat băuturi alcoolice .
În urma investigațiilor de specialitate este diagnosticat cu
LITIAZĂ BILIARĂ. COLICĂ BILIARĂ

(date generale, motivele internării, istoricul bolii, evaluarea inițială,

identificarea problemelor de îngrijire și a diagnosticelor de nursing.....)

1. Date generale:

TEMA 2
Pacientul N.B. cu antecedente de ulcer duodenal, de profesie învățător, în
vârstă de 59 de ani, după administrarea unei tablete de aspirină pe stomacul gol în
urmă cu 2 zile, acuză durere epigastrică intensă, greață și vărsătură cu aspect de zaț
de cafea, 2 scaune negre lucioase ca păcura, moi, urât mirositoare. Examenul clinic
evidențiază tegumente palide, puls tahicardic și hipotensiune arterială, anxietate,
slăbiciune, astenie, transpirații reci, T 36,4°C.
Din relatările pacientului reiese că a fost diagnosticat cu ulcer duodenal în
urma cu 8 ani, a urmat tratament cu omeprazol, regim alimentar,antacide o perioadă,
dar de cca 2 ani nu a mai avut probleme și nu a mai ținut regimul alimentar.
În urma investigațiilor de specialitate este diagnosticat cu
HEMORAGIE DIGESTIVĂ SUPERIOARĂ și este internat pe secția
Medicală a SJU, în ziua de 01.07.2020, pentru tratament și investigații de
specialitate.

1
 TEMA 3

Doamna L.S. în vîrstă de 30 ani, de profesie psiholog, se internează

pentru febră (39-40°C), frisoane repetate, cefalee, transpirații,vărsături, dureri
lombare și în flancuri, uneori cu caracter colicativ, polakiurie, disurie, piurie.
Pacienta este tahicardică, anxioasă, adoptă o poziție antalgică, dificultate în
mobilizare, afirmă că nu a mai avut probleme înainte, nu se știe cu afecțiuni renale,
dar, a fost cu 5 zile în urmă la piscină și i-a fost frig.
În urma investigațiilor specifice, se pune diagnosticul de
PIELONEFRITĂ ACUTĂ și este internată pe secția Urologie a SJU în ziua
de 03.06.2020, pentru tratament de specialitate.

Întocmiți planurile de îngrijire după modelul dosarului de îngrijire.

(date generale, motivele internării, istoricul bolii, evaluarea inițială,
identificarea problemelor de îngrijire și a diagnosticelor de nursing.....)