LUPUS ERITEMATOS SISTEMIC – TRATAMENT - MASURI FARMACOLOGICE

1. AINS (antiinflamatorii nesteroidiene)

 Sunt indicate pentru:
 Forme usoare de boala cu afectare articulara (inaintea corticoterapiei) in
asociere cu hidroxicloroquina
 Starile febrile, Cefalee
 Serozite

2. CORTICOTERAPIE
 Baza rationamentului pentru folosirea acestora o reprezinta efectul antiinflamator
(pe termen scurt) si imunosupresor (pe termen lung) al acestora in LES caracterizat
de inflamatia generalizata si productia crescuta de autoanticorpi

3. ANTIMALARICE DE SINTEZA – HIDROXICLOROQUINA

 Eficiente in manifesterile cutanate, articulare, serozite, semen constitutionale
 In bolile reumatice – rol necunoscut – se presupune: modularea activit. unor enzime,
legare de ADN, stabilizare mb. lizozomale, inhibarea sintezei PG, a fct chemotactice a
PMN si a fagocitozei, posibila interferare a producerii de IL-1 de catre monocite.

4. IMUNOSUPRESOARE
 Rezervate cazurilor severe care evolueaza cu afetare renala, a sistemului nervos sau
cazurior de corticorezistenta sau corticodependenta
a) CICLOFOSFAMIDA (Cel mai folosit imunosupresor)
b) AZATIOPRINA
c) MYCOFENOLAT MOFETIL (In special pentru nefrita lupica)
d) CICLOSPORINA A (De electie pentru nefrita membranoasa)
e) METOTREXAT, LEFLUNOMIDA (formele usoare de boala cu afectare
articulara)

5. TERAPII BIOLOGICE – BELIMUMAB (ac. monoclonal – inhiba supravieturirea lyB,

incluzand lyB autoreactive si limiteaza diferentierea lyB in plasmocite producatoare
de IG)

6. PLASMAFEREZA (Obligatoriu asociata cu Ciclofosfamida)

7. IMUNOGLOBULINE i.v.

8. TERAPII HORMONALE - BROMCRIPTINA, TAMOXIFEN, DANAZOL

9. TRATAMENT ANTICOAGULANT (In tratamentul trombozelor din sdr antifosfolipidic)