Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Litiaza renala
Litiaza renală este o afecțiune caracterizată prin prezenţa calculilor în bazinet şi căile urinare.
Calculii se formează prin precipitarea unor substante (cristaloizi) care în mod normal se gasesc in
urina. Precipitarea lor este favorizată de modificarea de pH al urinei, concentrarea urinei.
– hiperparatiroidie,
– guta;
Factori favorizanți
– colica renala poate fi declanșata de migrarea calculilor, eforturi fizice, cure minerale, trepidatii.
Durerea:
– sediul durerii: apare in regiunea lombara, unilateral, cu iradiere caracteristica, de-a lungul
ureterului spre organele genitale externe, radacina coapsei.
– tenesme vezicale,
– disurie,
– polakiurie,
Simptome generale:
– reactii digestive: greţuri, vărsături, meteorism, colici abdominale, oprirea tranzitului intestinal
(scaunul si gazele = ileus) cu tabloul clinic de ocluzie dinamica
– reactii nervoase: anxietate, nelinişte, agitaţie psoho-motorie, paloare, transpiraţii, sudori reci,
extremităţi reci,
– reactii cardiovasculare: palpitatii, hipertensiune arteriala, pulsul mai des tahicardic, rareori,
bradicardic, extrasistole;
– în formele prelungite grave pot să apara: hipotensiune, lipotimii, stare de soc, convulsii, ( la
copii), delir (la adulti);
– examenul local : se constata exacerbarea durerii la percutia regiunii lombare cu marginea cubitala
a mainii- semnul Giordano(+);
Examinări paraclinice
cistoscopie,
urografie,
tomografie computerizata;
Examenul sumar de urina: evidentiază hematurie (macro sau microscopică), în sediment: cristale de
acid uric, uraţi, fosfaţi sau oxalaţi;
urocultura;
tuseul de prostata;
cateterismul ureteral
potential de complicatii – legat de cura de diureza la pacienti cu HTA, insuficienta cardiaca, legat de
dilatatia pielo-caliceala.
Si orice alta problema de dependenta ce deriva din analiza nevoilor fundamentale ale fiintei umane
ca de exemplu: eliminare urinara inadecvata calitativ si cantitativ, durere, anxietate, circulatie
inadecvata, etc)
Obiective
Vizeaza :
– combaterea durerii;
– asigurarea confortului;
– diminuarea anxietatii;
– prevenirea complicatiilor;
– calmarea durerii;
– asigurarea aportului lichidian generos (in lipsa hidronefrozei sau obstructiei totale a cailor urinare)
3000 ml in 24 ore per os sau parenteral;
litiaza calcica:
– reducerea aportului de calciu din alimentatie administrarea substantelor care scad absortia
calciului, tratamentul afectiunii cauzale, reducerea alimentelor bogate in oxalati (tomate, telina,
sfecla, citrice, ciocolata);
litiaza oxalica:
litiaza urica:
– dieta bogata in vegetale, restrictie de proteine, evitarea consumului de ridichi, fasole, mazare,
ciuperci, ciocolata, conopida;
litiaza fosfatica:
– dieta hiposodata bogata in proateine si lipide, evitarea consumului de branza, oua, legume uscate;
– pregatirea pacientului si ingrijiri ulterioare in cazul efectuarii unor tehnici de ablatie sau distrugere
a calculilor:
– cistoscopie cu ablatie;
– litotritie ultrasonica;