Petrescu Elena Adalia

Colica biliara

Colica biliară reprezintă afecțiunea colecistului (vezica biliară) și se

caracterizează printr-o durere acută, violentă, în hipocondrul drept, cu
iradiere până la coloana vertebrală , umărul și omoplatul drept.
Termenul de colică reprezintă durerea intensă care survine în criză, iar
caracterul de colică poate fi întâlnit la diverse organe: rinichi, vezică biliară,
intestin. Durerea colicativă este intermintentă, perioadele de durere
accentuată alternând cu perioade de calm. Colica este rezultatul
contracțiilor muschilor organului în cauză.

Cauze
Cea mai frecventă cauză pentru colica biliară este litiaza biliară. Litiaza
biliară este o afecțiune provocată de dezvoltarea unor calculi biliari în
colecist sau în căile biliare extra sau intra -hepatice. Colica se complică
uneori cu inflamația (de obicei infecțioasă) ducând la colecistita acută.
Alte cauze ale declanșării colicii biliare sunt: colecistitele acute sau cronice,
angiocolitele, diskineziile biliare, parazitozele intestinale și intraveziculare,
modificările bruște ale obiceiurilor alimentare, trepidațiile

Semne și simptome
Colica biliară este manifestarea clinică zgomotoasă acestor afecțiuni, și se
datorează contracțiilor spastice ale veziculei sau ale căilor biliare. De obicei,
durerea apare brusc, mai ales noaptea și este de intensitate violentă. Sediul
durerii este în hipocondrul drept și poate iradia catre umărul drept, baza
hemotoracelui drept, sau în regiunea omoplatului. Bolnavul este agitat,
caută o poziție care să îi calmeze durerea, are transpirații și extremitățile se
pot răci. Durerea este însoțită , de cele mai multe ori, de vărsături, subicter,
ascensiuni febrile, frisoane, tahicardie, pirozis, balonare, constipație.   
Diagnostic
La palpare colecistul este sensibil (semnul Murphy prezent). Uneori
palparea este dificilă, din cauza contracturii peretelui abdominal.

Ecografie abdominală este un mijloc util de investigație și permite un

diagnostic corect în 96% dintre cazuri. Alaturi de analizele de sânge (VSH,
bilirubină, transaminaze, hemogramă) se poate pune un diagnostic de
certitudine.
Colica biliară va fi diferențiată de colica nefritică dreaptă, ulcerul
gastroduodenal perforat, apendicită acută, pancreatită acută hemoragică,
infarct mezenteric, infarct miocardic.
Tratament
În colica biliară fără complicații de scurtă durată, tratamentul constă în
administrarea de analgezice, antispastice. Este recomandat regimul
alimentar și repausul la pat.  Tratament chirurgical (colecistectomie) se
impune în cazul complicațiilor.