Pascariu Enoh Andrei

MG,An III,Seria E,Grupa 58

EFECTUL PROTECTOR AL APENDICECTOMIEI FAȚĂ DE RECTOCOLITA

ULCERO-HEMORAGICĂ

Introducere: Rectocolita ulcero-hemoragică este o boală inflamatorie intestinală de cauză

necunoscută. Dintre factorii implicați cel mai studiat a fost fumatul, ce se dovedește conform
studiilor a fi un factor protector. Cercetări recente sugerează o anumită protecție ce o poate
oferi apendicectomia în dezvoltarea ulterioară a unui rectocolite ulcero-hemoragice.

Scopul studiului: Scopul acestui studiu caz-martor, a fost de a preciza relația care există între
apendicectomie și apariția ulterioară a rectocolitei ulcero-hemoragice, într-o populație
franceză.

Pacienți si metode: În acest studiu au fost incluși 150 de pacienți cu rectocolită hemoragică
urmăriți în perioada 1988-1998 în spitalele din Raims si în două centre medicale private.
Subiecții martor au fost recrutați din Centrele de Medicină Preventivă ale regiunii în funcție
de vârstă și sex pentru a corespunde ca perechi pentru cazurile incluse. Informațiile culese din
foile de observație și prin anamneză sunt: vârsta de debut a rectocolitei, antecedentele de
apendicectomie și amigdalectomie, tabagismul, locul de rezidență. Au fost studiate
variabilele: apendicectomie si amigdalectomie înainte de varsta de debut a rectocolitei ulcero-
hemoragice, tabagismul si loc de rezidenta la cazuri si la martorii pereche.. Acestea au fost
comparate în analiză univariabilă cu testul X2 iar pentru factorii semnificativi cu un p<0,05 s-
a realizat analiza multivariabilă.

Rezultate: Rata apendicectomiei la pacienții cu rectocolită a fost 8% (12/150) comparativ cu

30.6%(46/150) în cazul martorilor(P=0,001). În cazul amigadalectomiei nu există
diferențe(25,3 la cazuri vs 27,3% la martori) iar tabagismul activ a fost mai întâlnit la subiecții
martor dar fără semnificație statistică(p=0.07). Analiza multivalentă a arătat un risc
semnificativ mai scăzut la subiecții ne-apendicectomizați(OR=0,66; IC=95%; p=0,13).

Conculzie: Studiul confirmă relația inversă dintre apendicectomie și rectocolita ulcero-

hemoragică într-o populație franceză, ajustând și factorii de confuzie precum fumatul.