‘CERERE ATRIBUIRE PARTICIPARI PREPLATITE C&tre: Agentia pentru Agenda Digitala a Romaniei in atentia: Biroul Facturare : 80 OPTIX SECURITY SYSTEM SRL Operatorul economic... cu sediul io (specificati dac& incepe, if RO), , de inregistrare la ORC/Registrul asociatillor si fundatillor/Registrul societitilor agricole pall ga ea oes ae eae ees Be sieect ones as ee a ee eee Pa aos oth 1 Oe Fann tO ch, POG ns ed Plata se va face la casieria ADR prin chitant prezentnd acest formular completat. Bitati cisuta corespunzitoare modalitatii de plats. Daci se alege varianta de plata prin virament se vor completa si datele referitoare la plata respectivé. 8 Ron Reprezentant legal OA 1 prenume 96-10 Jot Posies MRgseane Semnsturé *SE COMPLETEAZA DE CATRE AADR Biroul Facturare Sea achitat cu din data... Factura nr... [Noté: Formularulcereri este valabil doar in formatul pus la dspozie de citre AADR ise va incadratnr-osinguré paging completing cEmpurle puse la dispozbe, Dac& plata se face la sell AADR se folosesteacela! formar. Toate cSmpurle sunt obligato. V8 rugém. 8 ru aducet moc textuli. Datele dumneavoastrd personale sunt prelucrate de edtre ADR, potrivit notificarit_ nr. 9794, in conformitate cu Legea nr. 67/2001, in scopul implementéri si operdri sistemelor informatice si de comunicajit ce furnizeazd servi destinate (guverndrit prin miloace electronice. Va puteti exercta drepturle de acces, de interventie si de oposite in conditille Legit ny. 77/2001, printro cerere serea, semmata gi datata, trimisa pe adresa ADR. Edita 1 - Revizia 6Soe routes ona eee ; BANCA &) TRANSILVANIA® £54222 % oso ne [Ne lreg Reg. Com. J12/ 4188 1993 “ips «10.2018 Ordin de plata buget ‘Numar orn 36 [Nume platitor: (OPTIX SECURITY SYSTEM SRL Cad BscalCNP: 28389383 Detail transfer Cont platitor 'ROU2BTRLO2501202161064XX ‘Nume benefice: ‘Agena pentru Agenda Digiala& Romani “resort TREZORERIA Cont benefice: ROSSTREZT0220F330800XXXX Cod fiscal benicar: 3272680 Suna: 148.80 Detali pat: plata cv 3 participa e-ctate Pentru arbre participa prepatite OPTIX SECURITY SYSTEM SRL RODKSEI38S Data crear: 06,102016 Data tranzacti 6.102016 Tip taster: Nomat Semnatar: PODINA ANAMARIA CRISTINAPO [SEAP|4 |F2 | CERERE ATRIBUIRE POZITII DE CATALOG PREPLATITE C&tre: Agentia pentru Agenda Digitala a Romaniei in atentia: Biroul Facturare Operatorul economic ....~/ cu sediul social /domiciliul in localitatea. tal ROMA IA... cod de inregistrare fiscald (C.LF.) (specificati dac& incepe cu RO), nr. de inregistrare la ORC/Regi societStilor agricole vee ALARA BO! R202, B7R2, 0250 1202 POLE, deschis, ic posesor al unui certificat digital valid, solicit prin bancar.. banca, i prezenta activarea dreptului de a publica in catalogul electronic din SEAP un numér de... de catalog. Plata a fost facut cu 0.P. nr. Plata se va face la casieria AADR prin chitantS prezentnd acest formular completat. Bifati csuta corespunzatoare modalitatil de plata, Dacd se alege varianta de plata prin virament se vor completa si datele referitoare la plata respectiva, Reprezentant legal DATA O6-1o Doth Nume, prenume POS N Sl DAMLEL ‘Semnaturé flac Biroul Facturare Coa] | | Factura nr. onemnemdin dat S-a achat cu. | cin cata... SOMONE ‘Noté: Formularul cererit este valabil doar in formatul pus la ispozie de citre ADR si se va incaca intr-o singur8 pagin8 completénd Cmpurie puse la dspozii Dac& plata se face la sediul ADR se foloseste acelasiformular. Toate cémpurile sunt obigatori. V8 rug s& nu aducel| modfci text Datele dumneavoastré personale sunt pretuerate de odtre ADR, potrivit notiicdrt_ nr. 9794, in conformitate ou Legea ny. 67/2001, scopul implementdri si operarii sistemelor informatice si de comunicapil ce furnizeazd servic’ destinate _guverdri prin miloace electronice. Va puteti exercita drepturle de acces, de interventie si de opaziie in conditle Leg rv. 1677/2001, printro cerere sersa, semnata si datatd,trimisd pe adresa AADR. Editia 1 - Revizia 6een owiie foam feraecs BANCA [BT] TRANSILVANIA® ($!192°72°%9. osm a Nile Reg. Com:312/4155/1993 pari saa Ordin de plata buget ‘amar ori BT Nume plator: OPTIX SECURITY SYSTEM SRL Coa fscaiCNP: 28389383 Cont plaitor: 'ROO2BTRLO2501202161064XX Nume benef Agena pentru Agenda Digital a Romani “rezone ‘TREZORERIA Cont benef: RO6STREZT0220F330800XXXX Cod fecal benefice: 32722680 Sums: 2480 Denali pln: cv pata 10 pot lictata Pentru atribure pci de clog preplatte OPTIX SECURITY SYSTEM SRL. RO28389383 Data ces 6.102016 Data tranzacti 06.10.2016 Tip tanafen Normal Serna PODINA ANAMARIA CRISTINA Semnatura platitor | | \