Colegiul Național Mircea Eliade, Reșița

Școala Postliceală Sanitară

Referat

Tema: Edemul pulmonar

Disciplina:Conduiă în urgențe medico-chirurgicale, situații de criză și dezastru

Profesor: Săvoiu Octavian

Elev: Percze Ana-Maria, AMGIII

An: 2020-2021
1
 Edemul pulmonar

Edemul pulmonar este afecțiune caracterizata de acumularea de fluide la nivelul alveolelor

pulmonare (n.r. formațiuni cu aspect de sac, care se regăsesc la finalul bronhiilor). Această
acumulare de lichide afectează respirația.
În mod normal, atunci când inspirăm, plămânii sunt umplțti cu aer. Însă în caz de edem
pulmonar, plămânii se vor umple cu fluide, ceea ce înseamnă ca oxigenul inhalat nu poate ajunge
în sânge, pentru ca apoi să fie distribuit în tot corpul.
Edemul pulmonar acut apare subit și poate cauza decesul, de aceea e important ca pacientul să
fie dus de urgență la o unitate medicală.
Cauze edem pulmonar
În general, edemul pulmonar este cauzat de o problema la nivelul inimii și poarta denumirea de
edem pulmonar cardiogen. Este vorba despre insuficiența cardiacă congestiva, care apare atunci
când inima nu mai reusește să pompeze sângele în organism, situație în care poate aparea, ca o
consecință, edemul pulmonar.
Pneumonia poate fi și ea de vină pentru edemul pulmonar, atunci când apar complicațiile.
Alte afecțiuni care pot sta la baza edemului pulmonar sunt:
-infarctul miocardic
-insuficienta renala
-infecție severa la nivelul unui plaman
-expunerea bruscă la altitudini foarte mari (peste 2400 m)
-afecțiuni ale sistemului nervos
-embolism pulmonar
-expunerea la anumite toxine
-înec în stadiu incipient
Simptome edem pulmonar
-edemul pulmonar acut, care necesită îngrijire medicală de urgență pentru ca poate cauza
decesul, se manifestă prin urmatoarele simptome:
-incapacitatea de a respira cum se cuvine, mai ales când pacientul depune efort ori când se
întinde în pat
-senzația de sufocare, care e agravată în poziție întinsă
-respirație suieratoare (wheezing)
-tuse și sânge în sputa
-învințirea buzelor
-răcirea pielii
-palpitații.
Dacă,însă, edemul pulmonar este cronic, nu acut, semnele și simptomele pot fi diferite:
-respirație îngreunată la efort

2
-respirație îngreunată când pacientul se întinde în pat
-respirație suieratoare (wheezing)
-trezirea din somn cu senzație de sufocare, care se ameliorează dacă pacientul se ridică în sezut
-acumularea de kilograme în plus, îngrosarea/ umflarea picioarelor
-oboseala extrema
Edemul cauzat de altitudinea mare are, la rândul lui, alte manifestari:
-respirație îngreunata la efort
-tuse
-oboseala extrema
-febră
-palpitații
-dureri de cap
-disconfort în zona pieptului.
Diagnosticare edem pulmonar
Pacientul va fi supus, în prima faza, unei examinari fizice, dar se va face și anamneza. Analizele
de sânge vor verifica funcțiile renale, funcțiile hepatice, precum și semne ale problemelor
cardiace ori nivelul de electroliți din organism.
Medicul va face apoi, dacă suspecteaăa că ar fi vorba despre edem pulmonar, urmatoarele teste
si analize:
-radiografii
-EKG
-Ecocardiograma
-Tomografie computerizata
-Tratament edem pulmonar
Morfina era folosită și ea, în trecut, pentru a regla respirația și pentru a combate anxietatea, care
contribuie la menținerea respirației agitate. Însă medicii consideră acum că efectele adverse și
riscurile la care este expus pacientul din cauza morfinei sunt mai mari decat beneficiile folosirii
acesteia pentru tratarea edemului pulmonar. Dupa stabilirea diagnosticului si a tipului de edem
pulmonar, se începe tratamentul:
-Corectarea hipoxemie prin administrare de oxigen pe masca nazală
-Pacientul va fi mentinut în poziție semisezândă (la 45 grade)
-Dacă patologia edemului este de natură cardiacă, se administrează tratament cardiologic:
-nitroglicerina – pentru ameliorarea fluxului cardiac și scăderea valorilor tensionale
-furosemid – pentru eliminarea excesului de flui de la nivelul alveolelor pulmonare prin
stimularea diurezei și scăderea întoarcerii venoase
-digoxin – la pacienții cu patologie cardică ischemica și tulburare de ritm asociată – Fibrilatie
-atriala, flutter atrial, TPSV, etc.
-Miofilin pentru combaterea brohospasmului
-Flebotomii – în caz de EPA hipertensiv, neresponsiv la tratament
Dacă starea generala nu se ameliorează sub tratament, medicul poate recomanda VNI (ventilatța
non invazivă) sau intubarea pacientului și ventilație mecanică
3
 Măsuri specifice patologiei cauzatoare edemului – infarctul presupune tratament cardiologic
medicamentos, angioplastie, tromboliza
Edemul hipertensiv – se trateaza prin corectarea valorilor tensionale –furosemid, nitorglicerita,
etc.
Tulburarile de ritm cardiac – tahicardia ventriculara sau tahicardia supraventriculara prin soc
electric extern
Bradicardie severa – cardiostimulare
Tratamentul pe termen lung, vizeaza cauza care a stat la baza producerii edemului pulmonar,
prin controlul valorilor tensionale, ritmului cardiac, dislipidemiei, valorilor glicemice, etc.
Prevenire edem pulmonar
Persoanele cardiace prezinta risc crescut de edem pulmonar, de aceea trebuie să acorde o
atenție sporită măsurilor de prevenție
Pentru a reduce riscul de edem pulmonar, respectă următoarele indicații:
-renunta la fumat
-limitează consumul de sare
-redu nivelul de colesterol
-menține tensiunea arteriala echilibrată
-adoptă o dietă sănătoasă
-practică sport
-mentine-ti greutatea în limitele sănătoase
-redu expunerea la stres.

Bibliografie:

1.Jencks SF, Williams M V., Coleman EA. Rehospitalizations among Patients in the

Medicare Fee-for-Service Program. N Engl J Med. 2009;360(14):1418–28.

2. https://www.medlife.ro/articole-medicale/ce-este-edemul-pulmonar

3. https://doc.ro/sanatate/edem-pulmonar-cauze-simptome-si-tratament