Formular A

SCRISOARE DE ÎNAINTARE

Către: Banca Națională a României

Ca urmare a inițierii procedurii de atribuire a contractului de achiziție publică de produse având ca

obiect ”Apă minerală naturală plată și carbogazoasă tip A - Bufet Protocol”

noi, ........................................................ (denumirea/numele ofertantului), vă transmitem alăturat

oferta noastră.

Cu stimă,

Data completării

…………………

OFERTANT,
_________________________
(Nume, prenume, semnătura autorizată)
 Formular B

OFERTANT,
____________________
(denumirea/numele)

DATE DESPRE OFERTANTUL UNIC/OFERTANTUL ASOCIAT/SUBCONTRACTANT

DATE DESPRE OFERTANTUL UNIC

1. Denumirea:................................(denumirea societății, inclusiv forma juridică SRL, SA, PFA...)

2.Cod unic de înregistrare:.........................................(specificați atributul fiscal RO dacă e cazul)
3. Număr de înregistrare ORC: J......./......../.......................
4. Administrator/administratori.............................................
5. Adresa sediului social:....................................................
6. Categorie..................................(mic/mijlociu/mare, conform Ordin MFP 1802/2014 modificat)
7. Adresa de corespondență (în cazul în care este alta decât sediul social):……………………..
8. Telefon:………………………………..
9. Fax de corespondență în relația cu autoritatea contractantă:………………………………..
10. E-mail de corespondență în relația cu autoritatea contractantă:……………………………..
11. Persoana de contact.......................................................funcția...................................................

DATE DESPRE OFERTANTUL ASOCIAT (se completează doar în cazul asocierii, pentru
fiecare membru al acesteia, indiferent de calitatea deținută – lider*/asociat)
1.Calitate:.............................................. ( lider*/asociat) al Asocierii formate din ..........................

...........................................................................................................................................................

2. Procentul din contract aferent activităților ce revin entității...............% (se menționează

obligatoriu)

3. Denumirea:................................(denumirea entității, inclusiv forma juridică SRL, SA, PFA...)

4.Cod unic de înregistrare:.........................................(specificați atributul fiscal RO dacă e cazul)

5. Număr de înregistrare ORC: J......./......../.......................

6. Administrator.............................................

7. Adresa sediului social:....................................................

8. Categorie..................................(mic/mijlociu/mare, conform Ordin MFP 1802/2014 modificat)

DATE DESPRE SUBCONTRACTANT (se completează doar în caz de subcontractare, pentru

fiecare subcontractant declarat în formularul DUAE)

1. Procentul din contract aferent activităților ce revin societății...............% (se menționează

obligatoriu)
2. Denumirea:................................(denumirea entității, inclusiv forma juridică SRL, SA, PFA...)
3.Cod unic de înregistrare:.........................................(specificați atributul fiscal RO dacă e cazul)
4. Număr de înregistrare ORC: J......./......../.......................
5. Administrator.............................................
6. Adresa sediului social:....................................................
7. Categorie..................................(mic/mijlociu/mare, conform Ordin MFP 1802/2014 modificat)

Data completării _________________

OFERTANT,
_________________________
(Nume, prenume, semnătura autorizată)
 Formular G

OFERTANT,
____________________
(denumirea/numele)

DECLARAŢIE PRIVIND RESPECTAREA

NORMELOR DE SECURITATE ŞI SĂNĂTATE ÎN MUNCĂ

Subsemnatul, ........................................................................................ reprezentant împuternicit al

________________(denumirea/numele şi sediul/adresa operatorului economic), declar pe propria
răspundere, sub sancţiunea excluderii din procedură şi sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte
publice, că voi respecta regulile referitoare la condiţiile de muncă şi protecţia muncii în vigoare la
nivel naţional, ce trebuie aplicate pe parcursul îndeplinirii contractului, conform Legii securităţii şi
sănătaţii în muncă nr. 319/2006, precum şi prevederile Legii nr. 307/2006 privind apărarea contra
incendiilor.

Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi

înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării
declaraţiilor, orice documente doveditoare de care dispun.

De asemenea, declar pe propria raspundere că la elaborarea ofertei am ţinut cont de obligaţiile

referitoare la condiţiile de protecţie a muncii şi am inclus costul pentru îndeplinirea acestor obligaţii.

Data completării ......................

 OFERTANT,
_________________________
(Nume, prenume, semnătura autorizată)

Formular H

OFERTANT,
____________________
(denumirea/numele)

DECLARAŢIE ANGAJAMENT

Subsemnatul, ........................................................................................ reprezentant împuternicit al

________________(denumirea societății) cu sediul în …………………………………………… (adresa
sediului social al socității) declar pe propria răspundere, că nu vom subcontracta furnizarea
produselor/prestarea serviciilor ulterior emiterii comenzii de furnizare/prestare fără acceptul Băncii
Naționale a României, către operatori economici care nu au fost nominalizați ca fiind subcontractanți
de specialitate în cadrul ofertei în alte condiții decât cele prevăzute la art. 219 din Legea nr. 98/2016,
coroborate cu cele ale art. 151 din Anexa la H.G. nr. 395/2016, respectiv art. 232 din Legea nr.
99/2016, coroborate cu cele ale art. 156 din Anexa la H.G. nr. 394/2016;

Data completării ......................

OFERTANT,
_________________________
(Nume, prenume, semnătura autorizată)
 Formular J
OFERTANT,
____________________
(denumirea/numele)

Informaţii din propunerea tehnică, confidenţiale, clasificate sau protejate

Subsemnatul, ........................................................................................ reprezentant împuternicit al

________________(denumirea/numele şi sediul/adresa operatorului economic), văzând prevederile
art. 57, alin. (1), art. 217, alin. (5) și alin. (6) din Legea nr. 98/2016, art. 123, alin. (1) din HG nr.
395/2016 și art. 19, alin. (1) și alin. (3) din Legea nr. 101/2016 precizăm că părțile/informațiile din
propunerea tehnică prezentate mai jos au caracter confidențial pentru a nu prejudicia interesele
noastre legitime în ceea ce privește secretul comercial şi dreptul de proprietate intelectuală:

Nr. Crt. Referința din propunerea tehnică

[introduceți numărul paginii, de la paragraful nr. ... la paragraful

nr. ...]

1. .... [introduceți informația]

2. .... [introduceți informația]

De asemenea, în virtutea art. 123 alin. (1) din HG nr. 395/2016, precizăm că motivele pentru care
părțile/informațiile mai sus menționate din propunerea tehnică sunt confidențiale sunt următoarele:

Nr. Crt. Motivele pentru care părțile/informațiile mai sus menționate din
propunerea tehnică sunt confidențiale

(separat, pentru fiecare informație în parte, în ordinea în care au

fost incluse în tabelul de mai sus)

1. .... [prezentați motivul]

2. .... [prezentați motivul]

Data completării ......................

OFERTANT,
_________________________
(Nume, prenume, semnătura autorizată)

În situația în care propunerea tehnică nu conține informații confidenţiale, clasificate sau protejate, în
tabel se va completa mențiunea ”Nu este cazul”.
 Formular K

OFERTANT,
____________________
(denumirea/numele)

Informaţii din propunerea financiară, confidenţiale, clasificate sau protejate

Subsemnatul, ........................................................................................ reprezentant împuternicit al

________________(denumirea/numele şi sediul/adresa operatorului economic), văzând prevederile
art. 57, alin. (1), art. 217, alin. (5) și alin. (6) din Legea nr. 98/2016, art. 123, alin. (1) din HG nr.
395/2016 și art. 19, alin. (1) și alin. (3) din Legea nr. 101/2016 precizăm că părțile/informațiile din
propunerea financiară prezentate mai jos au caracter confidențial pentru a nu prejudicia interesele
noastre legitime în ceea ce privește secretul comercial şi dreptul de proprietate intelectuală:

Nr. Crt. Referința din propunerea financiară

[introduceți numărul paginii, de la paragraful nr. ... la paragraful

nr. ...]

1. .... [introduceți informația]

2. .... [introduceți informația]

De asemenea, în virtutea art. 123 alin. (1) din HG nr. 395/2016, precizăm că motivele pentru care
părțile/informațiile mai sus menționate din propunerea financiară sunt confidențiale sunt
următoarele:

Nr. Crt. Motivele pentru care părțile/informațiile mai sus menționate din
propunerea financiară sunt confidențiale

(separat, pentru fiecare informație în parte, în ordinea în care au

fost incluse în tabelul de mai sus)

1. .... [prezentați motivul]

2. .... [prezentați motivul]

Data completării ......................

OFERTANT,
_________________________
(Nume, prenume, semnătura autorizată)
 Formular L

OFERTANT,
____________________
(denumirea/numele)

DECLARATIE PRIVIND INSUȘIREA ȘI ACCEPTAREA CLAUZELOR CONTRACTUALE

Am citit si suntem de acord fara rezerve cu termenii și condițiile contractuale prevăzute în «Modelul
de contract - clauzele contractuale obligatorii» din documentația aferentă anunțului de participare
nr. ............................., pentru care depunem oferta și consimtim ca, în cazul în care oferta noastră este
stabilită ca fiind câștigătoare, să semnăm contractul în conformitate cu prevederile din documentația
de atribuire”.

Data completării _________________

OFERTANT,
_________________________
(Nume, prenume, semnătura autorizată)