Adenocarcinom

Abstract
Cancerul pulmonar rămâne cea mai frecventă cauză de deces în Statele
Unite ale Americii și în întreaga lume, în ciuda progreselor continue ale depistării
cancerului pulmonar, precum și a tratamentelor oncologice chirurgicale, medicale
și radiologice. Adenocarcinomul este cel mai frecvent subtip histologic de cancer
pulmonar primar și a fost recent reorganizat într-un spectru care variază de la
leziuni preinvazive până la adenocarcinom invaziv. Înțelegerea patologiei,
diagnosticului și managementului spectrului adenocarcinomului pulmonar este mai
importantă ca niciodată, având în vedere rolul central al radiologului. Scopul
acestei revizuiri este de a descrie subtipurile spectrului de adenocarcinom
pulmonar în termeni de caracteristici histologice și imagistice, modelul lor de
creștere a imaginii, management, stadializare și cunoaștere în evoluție a geneticii
tumorii.

Ce este adenocarcinomul?

Adenocarcinomul este o tumora epiteliala maligna, dezvoltata din

structurile glandulare care alcatuiesc cele mai multe organe interne.
Majoritatea tipurilor de cancer mamar, pancreatic, pulmonar, de colon si de
prostate sunt adenocarcinoame.
Dupa diagnosticare, se impune indepartarea de urgenta a tumorei si
inceperea chimioterapiei si a radioterapiei pentru prevenirea recidivei cancerului.
Principalele cauze

Cauzele adenocarcinomului nu sunt pe deplin intelese, asa cum se intampla

cu orice alt tip de cancer. Adenocarcinomul este echivalentul malign (cancerigen)
al adenomului, forma benigna a tumorilor epiteliale. Distinctia dintre cele doua se
poate face doar prin efectuarea biopsiei, de catre un medic patolog.

Exista cativa factori de risc asociati cu dezvoltarea adenocarcinoamelor,

acestia variind in functie de localizarea tumorii. Pentru adenocarcinomul de la
nivelul colonului, de pilda, factorii favorizanti sunt

- varsta;
- afectiuni ale colonului sau rectului suferite in trecut;
- instalarea polipilor colonici;
- afectiuni inflamatorii intestinale;
- predispozitie genetica;
- rasa;
- obiceiuri nesanatoase de sport si dieta;
- consum de alcool;
- fumat;
- diabet.

Nodulii care se instaleaza la nivelul tesuturilor organice, definiti ca

excrescente anormale de celule, pot deveni cancerosi in timp, de aceea sunt
considerati o cauza posibila a adenocarcinoamelor.

In centrul dezvoltarii unui adenocarcinom se afla mutatiile genetice ale

celulelor sanatoase. Fiecare celula a corpului uman contine mii de gene care
dicteaza comportamentul si raspunsul celular la interactiunea cu mediul. Mutatiile
genelor din celulele glandulare epiteliale pot afecta acest proces important,
favorizand proliferarea anormala a celulelor, inmultirea lor nelimitata si
supravietuirea celulara nefireasca, toti acestia fiind pasii dezvoltarii cancerului.

Fumatul este un factor de risc important in instalarea tumorilor epiteliale

maligne la nivelul plamanilor, acestea reprezentand cel mai frecvent tip de cancer
pulmonar din lume. Fumul tigaretelor contine substante cancerigene si alte toxine
care afecteaza celulele plamanilor. Expunerea la acesti agenti mutageni conduce la
sporirea mutatiilor genetice din celulele pulmonare, conducand in cele din urma la
dezvoltarea cancerului in numeroase cazuri. Riscul instalarii adenocarcinomului
din cauza fumatului creste direct proportional cu numarul tigaretelor consumate si
perioada de expunere la fumul toxic.

Principalele simptone

Simptomele tipice adenocarcinomului sunt durerile abdominale, pierderea in

greutate, slabiciunea corporala generalizata si oboseala accentuata. Pe masura ce
tumora creste in dimensiuni, poate sa exercite presiune pe organul din proximitate
sau sa cauzeze obstructie si perforatii, insotite de dureri intense, greata si varsaturi.

In unele cazuri, tumorile maligne epiteliale prezinta hemoragii, care ajung sa

produca diverse complicatii in organism (anemie, tulburari de excretie, ameteli si
stari de lesin).